A köpetindukció és az új technológiák hasznossága a tuberkulózis diagnózisának javítására magas HIV prevalenciájú alapellátási környezetben (SINET)

A tuberkulózis egyre terjed Afrikában. A tbc-ellenőrzési erőfeszítések egyik fő gyengesége a gyors diagnózis felállításának képtelensége. Ez részben annak tudható be, hogy nem lehet reprezentatív biológiai mintákat szerezni, illetve nem állnak rendelkezésre olcsó, hatékony, gyors és terepbarát diagnosztikai eszközök. Valójában HIV-pozitív betegeknél, ahol a köpetkenet érzékenysége mindössze 20%, a tenyésztés eredménye több hetet vesz igénybe, és a betegek jelentős része nem köpet ki. A tbc diagnosztizálására szolgáló köpetindukciót számos tanulmányban értékelték, és helyesen végrehajtva jó hozamot, megvalósíthatóságot és biztonságosságot mutattak ki, valamint a diagnosztikai összehasonlíthatóság a bronchoszkópiával. Kevés tanulmány értékelte az indukált köpet teljesítményét a kórházi környezeten kívül, és a köpet indukciójának tolerálhatóságát, hozamát és teljesítményét az alapellátó intézményben még nem értékelték. A tanulmány célja kettős. Véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálaton keresztül igyekszünk értékelni a megvalósíthatóságot, a teljesítmény kimenetelét és a köpet indukciójának diagnosztizálásáig és kezeléséhez szükséges időt, magas HIV-prevalenciájú alapellátási környezetben, a kenet negatív/szegény köpet TB diagnosztizálására. . Feltételezzük, hogy indukált köpetminta beszerzése kenetmikroszkópiához és folyékony TB-tenyészethez csökkenti a diagnózisig és a kezelés megkezdéséig tartó időt a kenet negatív/köpetben szegény tbc-s betegeknél egy alapellátási klinikán, egy korlátozott erőforrásokkal rendelkező magas TB HIV-ben. elterjedt beállítás. Azt is értékelni fogjuk, hogy az indukált köpetminták (Xpert MTB/RIF vizsgálat, mikroszkópos megfigyelő gyógyszerérzékenységi teszt (MODS) és a Genotype MTB DRplus vonalpróba vizsgálat) segítségével javítható a gyorsaság és a diagnosztikai hozam, milyen további előnyökkel járnak.