Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az NPC-14 (arbekacin-szulfát) II. fázisú vizsgálata a Duchenne-i izomdisztrófia biztonságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának feltárására (NORTH POLE DMD)

2015. szeptember 2. frissítette: Yasuhiro Takeshima, Kobe University

II. fázisú tanulmány az NPC-14 nonszensz átolvasási vegyületről (arbekacin-szulfát) a biztonság, a tolerálhatóság és a hatékonyság feltárására Duchenne-i izomdisztrófiás betegeknél (ÉSZAK-POLE DMD-tanulmány)

A Duchenne-izomdisztrófia (DMD) egy öröklött neuromuszkuláris rendellenesség, amely a dystrophin nevű kritikus izomfehérjét kódoló gén mutációja miatt következik be. Jelenleg nincs hatékony kezelési lehetőség a betegség kezelésére. A nonszensz mutációval járó DMD-re a közelmúltban olyan farmakológiai megközelítést fejlesztettek ki, amely az mRNS-transzlációt segíti elő, függetlenül az idő előtti stopkodonok nonszensz mutációval történő jelenlététől, amelyet átolvasási stratégiának neveznek. Az NPC-14 egy jelölt vegyület az átolvasási stratégia számára, mivel hatékony átolvasási aktivitást nem klinikai vizsgálatok igazoltak. Ez a vizsgálat egy II. fázisú vizsgálat, amelynek célja az NPC-14 biztonságosságának, tolerálhatóságának és hatékonyságának felmérése nonszensz mutációval rendelkező, ambuláns DMD-s betegeknél, amelyeket teljes genomelemzés igazolt. Ezeket a célokat a nemkívánatos események fizikális vizsgálattal, szív-, tüdő-, hallás-, egyensúly- és laboratóriumi vizsgálatok, mint biztonsági végpontok, valamint az izombiopsziában mért disztrofin expresszió, mint elsődleges hatékonysági végpont, izomfunkció (NSAA, időzített teszt, izomerő QMT, MMT) , tejtermékek tevékenysége lifecorder szerint), valamint biomarkerek mint másodlagos hatékonysági végpontok. A vizsgálat egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat 21 DMD-s betegen. A szűrést követően a jogosult betegeket dinamikusan heti NPC-14-hez vagy placebóhoz (sóoldathoz) osztják be 2:1 arányban, és 36 hétig kapják a vizsgálati gyógyszereket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

21

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Hyogo prefecture
      • Kobe, Hyogo prefecture, Japán, 650-0017
        • Kobe university hospital, department of pediatrics
      • Nishinomiya, Hyogo prefecture, Japán, 663-8501
        • Hyogo College of Medicine
    • Tokyo
      • Kodaira, Tokyo, Japán, 187-8551
        • National Center of Neurology and Psychiatry
      • Shinjuku-ku, Tokyo, Japán, 162-8666
        • Tokyo Women's Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

4 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A nonszensz mutációból származó DMD diagnózisa a disztrofin gén teljes genom szekvenálásával
  2. ép jobb vagy bal oldali bicepsz izomzata, vagy egy alternatív izomcsoport, amelyen át lehet vizsgálni a hatékonyság megfelelő értékelését
  3. A következő kritériumok teljesítése a szűréskor (kiindulási vizit) a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 30 napon belül

    • Ambuláns és legalább 75 métert tud járni a 6MWT alatt
    • Képes megfelelni és teljesíteni az összes protokoll követelményt, és a vizsgáló a szűrési eredmények alapján megfelelőnek ítéli meg a vizsgálatban való részvételt
  4. A beleegyezés megadásakor legalább 4 éves
  5. Férfi
  6. A tanulmányi igény miatt kórházba kerülhet
  7. Aláírt A szülők/törvényes gyám tájékozott hozzájárulása és/vagy az alany aláírt hozzájárulása (a hozzájárulási életkort az IRB határozza meg)

Kizárási kritériumok:

  1. Olyan vizsgálati gyógyszerekkel való korábbi expozíció, amelyek képesek helyreállítani a disztrofin vagy más funkcionális fehérjék szintjét (átolvasás, exon kihagyás, utrofin-upregulációs terápia stb.)
  2. Ismert mutáció az 1555. nukleotidnál a mitokondriális DNS 12S rRNS génjében, és/vagy személyesen vagy családonként nyolc agyideg-rendellenességet (halláscsökkenés, szédülés, fülzúgás stb.) kezeltek, vagy kórelőzményükben szerepelt az aminoglikozidok használata következtében.
  3. A 0 és 25 dB közötti tartományon belüli hallás képtelensége tiszta hangú audiometriával, rendellenességek a halló agytörzsi válasz audiometriájában és/vagy frekvenciavesztés a termék torzítása miatti akusztikus emisszió miatt a szűréskor
  4. Gyenge szájon át történő bevitel vagy szájon át történő bevétel, és/vagy rossz általános állapot
  5. Ismert allergia az NPC-14-re, más aminoglikozidokra és/vagy bacitracinra
  6. Az anti-dystrophin antitest jelenléte a kiindulási értékeléseknél
  7. Cys-C ≥1,2 mg/l és/vagy kreatininkoncentráció >1,5-szerese az életkorral korrigált normál tartomány felső határának
  8. Bal kamrai ejekciós frakció (EF) <40% vagy bal kamrai frakcionált rövidülés (FS) <25% és/vagy ≥480 msec QTc (korrigált QT-intervallum Fridericia módszerével)
  9. Gépi szellőztetés szükséges
  10. Forced vital kapacitás (FVC) <50% előre jelzett
  11. Klinikailag jelentős kísérő betegségek (hematológiai, pszichoneurotikus, máj-, tüdő-, endokrin-, immun-, vese- és gasztroenterológiai betegségek) és/vagy rák
  12. Az intellektuális funkciók és/vagy kifejező nyelvi képesség károsodása, amely megzavarhatja a tanulmányi értékelést
  13. Más szisztémás aminoglikozidokkal végzett kezelés a vizsgálati gyógyszer első beadását megelőző 6 hónapon belül
  14. Szisztémás glükokortikoszteroid-kezelés megkezdése és/vagy gyakorlatkúra, fizikoterápia vagy foglalkozási terápia megkezdése, ami megzavarhatja a vizsgálat értékelését. A szisztémás glükokortikoszteroidok adagjának és ütemezésének megváltoztatása a vizsgálati gyógyszer első beadását megelőző 6 hónapon belül
  15. Bármilyen sebészeti beavatkozás előzménye a vizsgált gyógyszer első beadása előtti hónapon belül, vagy legyen terve a vizsgálat során
  16. Élelmiszer és gyógyszer okozta súlyos allergia a kórtörténetben, például anafilaxiás sokk vagy általános bőrkiütés
  17. Részvétel bármely más klinikai vizsgálatban és bármely vizsgálati gyógyszer bevétele a vizsgálatba való belépéstől számított 6 hónapon belül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: NPC-14
Intravénás csepegtetés, QW, 36 hét, A dózist az NPC-14 szérum csúcsszintjének terápiás gyógyszeres monitorozásával kell módosítani és fenntartani

Az NPC-14 adminisztrálása a következő lépések szerint történik. Az NPC-14 dózisát egy nem vak orvos és/vagy egy nem vak gyógyszerész számítja ki és állítja be.

  • Az NPC-14 kezdeti dózisa biztonsági okokból a megoszlási térfogat alapján számított Vd fele lesz a beteg életkora alapján.
  • A kezdeti beadás után az NPC-14 dózisát a tényleges Vd, az NPC-14 szérum csúcsszintjének terápiás gyógyszeres monitorozásával módosítják és tartják fenn.
Más nevek:
  • Arbekacin
Placebo Comparator: Placebo
Az adagot a betegek eloszlási térfogata (Vd) alapján kell módosítani az NPC-14 adagolási rendnek megfelelően
Az adagot a betegek eloszlási térfogata (Vd) alapján kell módosítani az NPC-14 adagolási rendnek megfelelően

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Biztonság és tolerálhatóság (mellékhatások)
Időkeret: Akár 38 hét (36 hetes kezelési időszak és 2 hetes követési időszak)
Akár 38 hét (36 hetes kezelési időszak és 2 hetes követési időszak)
A disztrofin expressziós sebességének változása az izomszövetekben az alapvonal értékeléséhez képest
Időkeret: 37. héten (36 hetes kezelés után 1 héttel)
37. héten (36 hetes kezelés után 1 héttel)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
North Star ambuláns értékelés
Időkeret: 36 hetesen
36 hetesen
Időzített teszt (6MWT, 10 méter séta/futás ideje, négy lépcsőfok felmászási/leszállási ideje, padlóról való felemelkedés ideje)
Időkeret: 36 hetesen
36 hetesen
Izomerő (MMT, QMT)
Időkeret: 36 hetesen
36 hetesen
Tejipari tevékenységek
Időkeret: 36 hetesen
36 hetesen
Biomarkerek (CK, ALD)
Időkeret: 36 hetesen
36 hetesen

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Yasuhiro Takeshima, MD, PhD, Hyogo College of Medicine
  • Tanulmányi igazgató: Hirofumi Komaki, MD, PhD, National center of neurology and psychiatry, department of child neurology, Muscular disease center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2015. október 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2015. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. augusztus 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. augusztus 5.

Első közzététel (Becslés)

2013. augusztus 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. szeptember 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 2.

Utolsó ellenőrzés

2015. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Izomdisztrófia, Duchenne

Klinikai vizsgálatok a NPC-14

3
Iratkozz fel