- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02075203
A tuberkulózis biztonságosságának, immunogenitásának és megelőzésének értékelése AERAS-404 és BCG újraoltással egészséges serdülőknél
Véletlenszerű, placebo-kontrollos, részlegesen vak II. fázisú vizsgálat az AERAS-404 Mycobacterium Tuberculosis-szal való fertőzésének biztonságosságának, immunogenitásának és megelőzésének értékelésére, valamint a BCG-revakcináció egészséges serdülőknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ezt a II. fázisú, randomizált, 3 karból álló, placebo-kontrollos, részben vak klinikai vizsgálatot 990 egészséges, HIV-vel nem fertőzött, QFT-GIT negatív, korábban BCG-vel beoltott serdülő részvételével végzik. A kísérletet a South African Tuberculosis Vaccine Initiative (SATVI) helyszínén, Dél-Afrika Western Cape régiójában végzik, ahol az elmúlt évtizedben serdülők ezrei bevonásával végeztek epidemiológiai vizsgálatokat az Mtb fertőzés és az aktív tbc megbetegedések arányának jellemzésére. ez a korosztály. Az alanyokat két egymást követő kohorszba sorolják be, és mindegyik kohorszban 1:1:1 arányban randomizálják, hogy AERAS-404-et vagy sóoldatos placebót kapjanak a 0. és 56. napon, vagy BCG vakcina SSI-t a 0. napon. Az első 90 Az alanyok (mindegyik karból 30) alkotják a Biztonsági és Immunogenitási Kohortot, és intenzívebb biztonsági adatgyűjtésnek lesznek kitéve, az adatokat az Adatfelügyeleti Bizottság (DMC), a vezető kutató és a helyi orvosi monitor felülvizsgálja. Ebben a kohorszban kiválasztott immunogenitási vizsgálatokat is végeznek, beleértve a teljes vér intracelluláris citokinfestését (ICS). A fennmaradó 900 alanyt beíratják a korrelációs kohorszba. A vizsgálatban részt vevő mind a 990 alanyt értékelni fogják a biztonság és a biomarker eredmények, valamint az Mtb fertőzés megelőzése szempontjából.
Az elsődleges Mtb-fertőzés végpontja a QFT-GIT konverziója negatív tesztről pozitívra, a gyártó által javasolt 0,35 NE/ml-es küszöbérték alkalmazásával, a 84. nap utáni bármely időpontban és az elsődleges végpont utánkövetésének végéig. A 84 napos „kimosási” időszakot azért írják elő, hogy kizárják azokat az alanyokat, akik már Mtb-fertőzöttek lehetnek, de még nem konvertálták át QFT-GIT-tesztjüket a szűréskor, így azok az alanyok, akiknél a QFT-GIT-t a 84. napon konvertálják, nem be kell vonni az Mtb fertőzés megelőzésének elemzéseibe.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Nyanga, Dél-Afrika
- Desmond Tutu HIV Foundation (DTHF)
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Dél-Afrika, 6850
- South African Tuberculosis Vaccine Initiative , Project Office, Brewelskloof Hospital , Harlem Street, Worcester
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Befejezte az írásos beleegyezési és hozzájárulási folyamatot
- Életkora ≥ 12 év és ≤ 17 év a 0. vizsgálati napon
- Beleegyezik, hogy a vizsgálat idejére kapcsolatban marad a vizsgálati hellyel, frissített elérhetőségeit adja meg
- Női alanyok esetében: beleegyezik abba, hogy a 0. vizsgálati napot megelőző 28. naptól és a vizsgálat teljes időtartama alatt elkerüli a terhességet.
- Általános egészségi állapota jó, a kórtörténet és a fizikális vizsgálat igazolja
- BCG oltásban részesült legalább 5 évvel ezelőtt, amelyet a kórtörténet vagy gyógyult BCG heg igazolt
- QFT-GIT negatív a szűréskor, a gyártó által ajánlott 0,35 NE/ml küszöbértékkel
Kizárási kritériumok:
- Akut betegség a 0. vizsgálati napon
- Orális hőmérséklet ≥37,5°C a 0. vizsgálati napon
- Klinikailag szignifikáns (és nem több, mint 1. fokozat a toxicitási skálán) kóros laboratóriumi értékek a 21 napon belül vett vérből
- Klinikailag jelentős (és a toxicitási skálán legfeljebb 1. fokozatú) szisztémás vagy lokális betegség bizonyítéka a vizeletvizsgálat alapján
- Bármely klinikailag jelentős szisztémás betegség anamnézisében vagy bizonyítékában, vagy bármely akut vagy krónikus betegségben, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatja a vizsgálati vakcina biztonságosságát, immunogenitását vagy hatékonyságát
- Aktív tbc-betegség vagy látens Mtb-fertőzés kezelésének története
- Aktív tbc-betegség előzményei vagy bizonyítékai, beleértve a mellkas röntgenfelvételét
- Közös lakóhely egy tbc-ellenes kezelésben részesülő személlyel, vagy ismert, hogy nem teljesen kezelt tenyészet vagy kenet pozitív tbc
- Autoimmun betegség vagy immunszuppresszió anamnézisében
- Immunszuppresszív gyógyszert alkalmazott a 0. vizsgálati napot megelőző 42 napon belül
- Immunglobulint vagy vérkészítményt kapott a 0. vizsgálati nap előtt 42 napon belül
- Bármilyen vizsgálati gyógyszeres terápiát vagy vizsgálati vakcinát kapott a 0. vizsgálati napot megelőző 182 napon belül
- Vizsgálati TB oltást kapott, a BCG kivételével
- Engedélyezett vakcina tervezett beadása/beadása a vizsgálati vakcina minden dózisa előtt 28 nappal kezdődő és 28 nappal azután végződő időszakban
- Bármely korábbi vagy jelenlegi lehetséges immunhiányos állapot kórtörténete vagy laboratóriumi bizonyítéka, nem korlátozódik a HIV-1 fertőzés laboratóriumi jeleire
- Az anamnézisben szereplő allergiás betegség, amelyet valószínűleg súlyosbít a vizsgálati vakcina bármely összetevője
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története
- Minden női alany: jelenleg terhes vagy szoptat/szoptat; vagy pozitív vizelet terhességi teszt a szűrés során
- A 0. vizsgálati napot megelőző 3 hónapon (90 napon) belül (TST) kapott.
- Bármilyen aktuális orvosi, pszichiátriai, foglalkozási, kábítószerrel kapcsolatos probléma, amely a vizsgáló véleménye szerint valószínűtlenné teszi, hogy az alany megfeleljen a protokollnak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: AERAS-404 (15 mcgH4/500 nmol IC31)
2 adag a 0. és az 56. vizsgálati napon
|
A H4 antigén egy fúziós fehérje, amelyet két Mtb antigénből hoztak létre: Ag85B és TB10.4 antigénből.
Az Ag85B-t α-antigénnek is nevezik, és egy 30 kDa-os mikolil-transzferáz fehérje.
A TB10.4 az Mtb tenyészet felülúszójában található nagyon hasonló ESAT-6 fehérjecsoport három tagjának egyike.
A TB10.4 széles körű immunválaszt indukál a tbc-s alanyokból izolált T-sejtekben, összehasonlítva a BCG-vel beoltott donorokkal és a nem vakcinázott donorokkal.
Az IC31 egy KLK nevű leucinban gazdag peptid és egy ODN1a nevű szintetikus oligonukleotid kombinációja.
A KLK és az ODN1a optimális mólaránya egerekben 25:1.
Az AERAS-404 és a sóoldattal végzett placebo vizsgálati karok kettős vakok lesznek, mivel a BCG felismerhető helyi reakciót okoz az injekció beadásának helyén, a BCG revakcinációs vizsgálati kar pedig nem lesz vak.
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
1 adag a 0. vizsgálati napon
|
A BCG SSI vakcinát Dél-Afrikában regisztrálták a TBC megelőzésére gyermekeknél és felnőtteknél.
A BCG-t, a Bacillus Calmette-Guérin attenuált, élő kultúráját eredetileg 1906 és 1919 között gyengítették egy M. bovis törzs sorozatos passzálásával.
A koppenhágai Statens Serum Institut (SSI) gyártó ezt a vakcinát a dán BCG 1331 törzsből állítja elő.
A BCG SSI-t a gyártó 0,75 mg liofilizált SSI BCG-t tartalmazó, borostyánsárga 10 adagos fiolákban szállítja.
A BCG revakcinációs vizsgálati kar nem vak (nyílt címke).
Más nevek:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
2 adag a 0. és az 56. vizsgálati napon
|
Sóoldat
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A H4:IC31 és a BCG újraoltás biztonsági profilja HIV-fertőzetlen, távolról BCG-vakcinált serdülőknél.
Időkeret: Vizsgálati nap az utolsó oltás után 7-6 hónappal
|
Az oltás után regisztrált kéretlen és kért nemkívánatos események száma. Nem kívánt mellékhatások: 28 nappal az egyes oltások után Kért nemkívánatos események: 7 nappal az egyes oltások után (csak a Biztonsági és immunogenitási kohorsz esetében minden vakcinázás után 7 napig használt naplókártyákkal) Kért és kéretlen reakciók az injekció beadásának helyén: BCG csoport – 84 nappal az oltás után; H4:IC31/Placebo csoportok – 28 nappal az egyes oltások után Súlyos nemkívánatos események, különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események és feltételezett súlyos mellékhatások: a teljes vizsgálati időszak, legalább 6 hónappal a vizsgálati vakcina utolsó adagját követően |
Vizsgálati nap az utolsó oltás után 7-6 hónappal
|
Pozitív Mtb-tesztet teljesítő résztvevők száma a 84. napon
Időkeret: Tanulmányi nap 84-től 6 hónapig az áttérés után
|
Az Mtb-pozitívvá történő konverzió mértéke QuantiFERON-TB Gold In-tube (QFT-GIT) teszttel mérve. Az Mtb-fertőzés elsődleges értékelése a QFT-GIT konverziója volt negatívról pozitívra, a gyártó által javasolt ≥0,35 NE/ml-es küszöbértéket alkalmazva, a 84. nap után bármikor és az elsődleges végpont utánkövetés végéig. Az elsődleges QFT-GIT konverzióval rendelkező résztvevőket további 6 hónapig követték az átalakítás után, hogy megbizonyosodjanak a tartós QFT-GIT konverzióról és a QFT-GIT reverziós végpontokról. Azokat a résztvevőket, akiknél a kezdeti QFT-GIT konverzió a 6. vagy 12. hónapban megtörtént, arra kérték, hogy legalább 24 hónappal az első oltásukat követően térjenek vissza a végső QFT-GIT értékelésre és a TB jeleinek és tüneteinek felmérésére.
|
Tanulmányi nap 84-től 6 hónapig az áttérés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tartós Mtb-pozitív konverzió aránya
Időkeret: 6 hónappal az első átalakítás után
|
A tartós Mtb-pozitív konverzió mértéke QFT-GIT vizsgálattal mérve.
|
6 hónappal az első átalakítás után
|
Az oltásra immunválaszban részt vevők százalékos aránya HIV-fertőzetlen, távolról BCG-vel beoltott serdülőknél: o H4:IC31 o BCG újraoltás
Időkeret: Tanulmányi nap 70
|
13 színű intracelluláris citokinfestési vizsgálatot (ICS) végeztek perifériás vér mononukleáris sejtjein (PBMC) az IFN-y-t, TNF-et, IL-2-t, IL-17-et, IL-22-t, CD107a-t és/vagy expresszáló CD4+ T-sejtek értékelésére. CD154 önmagában vagy kombinációban az Ag85B és TB10.4 TB mikobakteriális antigének teljes aminosavszekvenciáját reprezentáló peptidkészletekkel végzett stimulációra adott válaszként, és BCG antigének. A válaszadók IFN-gamma és/vagy IL-2 pozitívak voltak. Intracelluláris citokinvizsgálatot végeztek teljes véren (WB), hogy megmérjék a Th1 és Th17 citokineket expresszáló CD4+ T-sejtek gyakoriságát és mintázatát, miután a teljes vért az Ag85B és TB10 TB mikobakteriális antigének teljes aminosavszekvenciáját reprezentáló peptidkészletekkel stimulálták. 4, valamint életképes BCG-t a vakcina injekciós üvegéből. A válaszadók IFN-gamma, IL-2, TNF, IL-17 és/vagy IL-22 pozitívak voltak. |
Tanulmányi nap 70
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mark Hatherill, MD, The South African Tuberculosis Vaccine Initiative(SATVI)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nemes E, Geldenhuys H, Rozot V, Rutkowski KT, Ratangee F, Bilek N, Mabwe S, Makhethe L, Erasmus M, Toefy A, Mulenga H, Hanekom WA, Self SG, Bekker LG, Ryall R, Gurunathan S, DiazGranados CA, Andersen P, Kromann I, Evans T, Ellis RD, Landry B, Hokey DA, Hopkins R, Ginsberg AM, Scriba TJ, Hatherill M; C-040-404 Study Team. Prevention of M. tuberculosis Infection with H4:IC31 Vaccine or BCG Revaccination. N Engl J Med. 2018 Jul 12;379(2):138-149. doi: 10.1056/NEJMoa1714021.
- Geldenhuys H, Mearns H, Miles DJ, Tameris M, Hokey D, Shi Z, Bennett S, Andersen P, Kromann I, Hoff ST, Hanekom WA, Mahomed H, Hatherill M, Scriba TJ; H4:IC31 Trial Study Group; van Rooyen M, Bruce McClain J, Ryall R, de Bruyn G; H4:IC31 Trial Study Groupa. The tuberculosis vaccine H4:IC31 is safe and induces a persistent polyfunctional CD4 T cell response in South African adults: A randomized controlled trial. Vaccine. 2015 Jul 9;33(30):3592-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.05.036. Epub 2015 Jun 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- C-040-404
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tuberkulózis
-
COPD FoundationToborzásNem CF Bronchiectasis | Non-tuberculosis Mycobacteria (NTM)Egyesült Államok
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... és más munkatársakToborzásTuberkulózis | Mycobacterium tuberculosisSvájc
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveMycobacterium tuberculosisBrazília
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)BefejezveMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok, Colombia, Mexikó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatVisszavontTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
François SpertiniUniversity of OxfordBefejezveTuberkulózis | Mycobacterium Tuberculosis, elleni védelemSvájc
-
Region SkaneToborzásLappangó tuberkulózis | Mycobacterium tuberculosis | Tartós fertőzésSvédország