- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02157363
Elhelyezés a nyelőcsőrák reszekciójához (POETRI)
Helymeghatározás a nyelőcsőrák reszekciójához – randomizált, kontrollált próba (POETRI)
A nyitott thoracoabdominalis oesophagectomia (TAE) a reszekálható nyelőcsőrák standard gyógyító kezelési módja. A TAE úgy érhető el, hogy a pácienst a hasi résznél fekvő helyzetben, a mellkasi résznél bal oldali decubitus (LLD) pozícióba helyezzük, vagy mindkét részt balra csavart fekvőtámaszban (LSS) végezzük. Jelen tanulmány célja a peri- és posztoperatív kimeneti változók összehasonlítása nyelőcsőrák esetén a TAE után a két helyzetben.
A POETRI-t egyközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálatnak tervezték, két párhuzamos karral, beleértve a reszekálható nyelőcsőrákos betegeket és a nyelőcső-csatlakozás I. típusú rákos megbetegedését (AEG I). Kizárási kritériumok a műtét vagy mindkét típusú pozicionálás elviselésének képtelensége, intrathoracalis anasztomózis elvégzésének képtelensége, nem rosszindulatú patológiák. Az elsődleges végpont a működési idő. A másodlagos végpontok a morbiditás, a nyirokcsomók hozama, a tüdőfunkció, a fájdalomcsillapítás és a 3 hónapos követés során értékelt sebgyógyulás.
A POETRI egy egyközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a reszekálható nyelőcsőrákban szenvedő betegek radikális nyitott thoracoabdominalis oesophagectomia során történő különböző helyzetének és mellkasi hozzáférésének értékelésére szolgál.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Dresden, Németország, 01307
- Department of Surgery, University Hospital Dresden
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Újonnan diagnosztizált, nem áttétet adó nyelőcsőrák (laphám vagy adenokarcinóma) vagy AEG I daganatok, amelyek gyógyító thoracoabdominalis oesophagectómiát igényelnek a gyomorszonda intrathoracalis anasztomózisával közvetlenül a diagnózis után vagy neoadjuváns kezelés után
- A betegeket a sebészekből, onkológusokból és aneszteziológusokból álló helyi interdiszciplináris csapat tekinti alkalmasnak a műtétre (ECOG teljesítmény státusz 0, 1 vagy 2).
- Életkor ≥ 18 év
- Írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- A műtét előtt megállapított indikáció a vastagbél interpozícióra vagy a nyaki anasztomózisra
- Preoperatív diagnosztizált tracheo-nyelőcső fisztula
- Jobb oldali thoracotomia vagy korábbi tüdőműtét anamnézisében
- A leírt intraoperatív betegpozíció fizikai képtelensége
- Nem rosszindulatú nyelőcső patológia vagy egyéb rosszindulatú daganatok, kivéve a laphám vagy az adenokarcinómát
- Tervezett laparoszkópos vagy thoracoscopos műtéti megközelítés
- TAE-re nem jogosult betegek (ASA ≥ 4)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Újrapozícionáló csoport
A pácienst egy vákuummatracra helyezzük fekvő helyzetben a hasi részhez középvonali laparotomiával.
A hasi rész befejezése után a hasüreget bezárják és a szokásos módon felöltöztetik, és a pácienst teljes érzéstelenítéssel áthelyezik bal oldali decubitus (LLD) pozícióba.
A mellkas steril preparálása és leterítése után jobb oldali dorso-lateral thoracotomiát végzünk a 4-6. bordaközben a serratus izom testének megőrzése mellett.
|
|
Kísérleti: Egyetlen pozicionálás
A pácienst vákuummatracra fektetik, és a teljes műtéti eljárás során balra csavart fekvőtámaszban helyezik el.
A medence és az alsó végtagok 0°-os elforgatással, míg a törzs balra 45°-os szögben vannak elforgatva (1. ábra).
A pácienst felkészítik, és a vállától a lágyéki régióig terítik.
A hasi részen középvonali laparotomiát végeznek, majd a hasat lezárják.
A mellkasi résznél a műtőasztalt körülbelül 30°-kal balra döntjük, és a 4-6. bordaközi térben jobb oldali anterolaterális thoracotomiát végzünk.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
üzemelési idő
Időkeret: A végpont értékelése a műtét végén (minden sebkötés befejezése) a műtét napján történik.
|
A műtéti idő a beteg pozicionálásának kezdetétől az összes seb végső zárásáig és bekötéséig van meghatározva.
|
A végpont értékelése a műtét végén (minden sebkötés befejezése) a műtét napján történik.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Thilo Welsch, MD, Department of Surgery, University Hospital Dresden
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TW-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nyelőcsőrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok