- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02293616
Szilárdsági vizsgálat nitrát beadás után (STAND) intenzív osztályos betegeknél
2018. július 16. frissítette: Wake Forest University Health Sciences
Jól dokumentált, hogy az intenzív osztályon (ICU) részt vevő betegek vázizomzati ereje alacsonyabb a kórházi kibocsátáskor, mint a nem intenzív osztályon nem részesülő betegeknél, és ez a gyengeség befolyásolja a beteg azon képességét, hogy a kórházból való elbocsátást követően és huzamosabb ideig elvégezze a mindennapi élet alapvető tevékenységeit. ezután.
A közelmúltban kimutatták, hogy a kritikus állapotú intenzív osztályos betegek nitrogén-monoxid szintje alacsonyabb.
Ezek a betegek gyakran zavart homeosztázisban szenvednek keringési és anyagcsere-rendellenességekkel, amelyek potenciálisan hozzájárulhatnak az intenzív osztályon szerzett gyengeségükhöz.
Tekintettel a közelmúltbeli kutatásokra, amelyek azt mutatják, hogy az étrendi nitrát-kiegészítés növelheti a nitrogén-monoxid-szintet és javíthatja a testmozgás toleranciáját egészséges és beteg idős embereknél, célunk az, hogy megvizsgáljuk a nitrát-kiegészítés jelentőségét intenzív osztályos betegeknél, a fizikai funkciókra és az intenzív osztályon szerzett izomgyengeségre összpontosítva.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A javasolt tanulmány egy kutató által kezdeményezett, kettős vak, placebo-kontrollos kísérleti vizsgálat, amelynek célja a céklalé fogyasztásával történő krónikus NO3-kiegészítés hatásának értékelése a vázizomzat erejére és az intenzív osztályos betegek fizikai funkciójára.
A betegeket véletlenszerűen úgy osztják be, hogy intenzív osztályon és kórházi tartózkodásuk alatt naponta egyszer kapjanak nitrátban gazdag vagy nitrátszegény céklalevet.
A fizikai funkciót és a vázizom-erőt mérik az intenzív osztályon (± 2 nap) és a kórházi (± 2 nap) elbocsátáskor, valamint 2 hónappal (± 2 hét) a felvétel után.
A plazma nitrát- és nitritszintjét 1, 3 és 5 nappal a kísérletbe való randomizálás után, valamint az intenzív osztályon és a kórházi elbocsátáskor mérik.
Vázizom-ultrahangvizsgálatot végeznek a páciens izomzatának méretének és echogenitásának vizsgálatára.
Az önbeszámolt fizikai funkciók mérése a Functional Performance Inventory Short Form (FPI-SF) segítségével történik.
Az FPI-SF a páciens saját bevallása szerinti funkcionális teljesítményének általános pontszámát adja meg a háztartás fenntartása, a mozgás, a családi és társadalmi tevékenységek, a munka, az elhivatottság és a kikapcsolódás területén.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
25
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
56 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor > 55 év
- Mechanikusan lélegeztetett endotracheális szondán vagy maszkon keresztül, akik spontán légzési kísérleteket kezdtek vagy extubáltak az elmúlt 24 órában
- Tüdősérülés a PaO2 / FiO2 < 300 szerint
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség segítség nélkül járni akut intenzív osztályos betegség előtt (nem kizárt a bot vagy a gyalogló használata)
- Kognitív károsodás akut intenzív osztályos betegség előtt (non-verbális)
- Akut stroke
- Testtömegindex (BMI) >50
- Neuromuszkuláris betegség, amely hátrányosan befolyásolhatja az elválasztást (myasthenia gravis, ALS, Guillain-Barre)
- Csípőtáji törés, instabil nyaki gerinc vagy kóros törés
- Mechanikus szellőztetés > 80 óra
- Jelenlegi kórházi kezelés vagy áthelyezett kórházi tartózkodás > 7 nap
- DNR/DNI belépéskor
- Rákkezelés az elmúlt 6 hónapban
- Haldokló
- Részvétel egy másik kutatásban
- Anginával vagy 5-ös típusú foszfodiészteráz-gátlókkal együtt alkalmazott nitroglicerin- vagy nitrátkészítményeken
- A testtömeg kevesebb, mint 60 kg
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Nitrátban gazdag
Az alanyok nitrátban gazdag céklalé-kiegészítőt (Beet It Shot®, James White Drinks, Egyesült Királyság) kapnak magas nitráttartalommal.
A legfeljebb 14 napig tartó kórházi kezelés alatt az alany étrendjét naponta egyszer egy 70 ml-es palackkal egészítik ki, amely 300 mg étkezési nitrátot tartalmaz.
|
Nitrátban gazdag céklalé étrend-kiegészítőt fogyasztanak az alanyok.
Más nevek:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Nitrát kimerült
Ez a csoport céklalé-kiegészítőt fog fogyasztani (Beet It Shot®, James White Drinks, Egyesült Királyság), amelyből a gyártó eltávolította a nitrátot az italból.
A beteg étrendjét naponta egyszer egy 70 ml-es palackkal egészítik ki, amíg 14 napig kórházban van.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a fizikai funkció értékelése a rövid fizikai teljesítményű akkumulátorral (SPBB)
Időkeret: 2 hónap
|
Az SPPB az álló egyensúly, a járási sebesség és a székből való felemelkedés időzített mérésén alapul.
Minden teljesítménymérőhöz 0-tól 4-ig terjedő pontszámot rendelnek, ahol a 4 a legmagasabb szintű teljesítményt, a 0 pedig a teszt teljesítésének képtelenségét jelzi.
Az összesített pontszám (0-12 tartomány) a három pontszám összeadásával kerül kiszámításra.
|
2 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Plazma nitrát és nitrit szintje
Időkeret: 5 nap
|
A vérmintákat 4 ml-es lítium-heparint tartalmazó fiolákba gyűjtik.
A nitrátot és a nitritet külön kell mérni az ENO-20 NOx analizátor segítségével.
|
5 nap
|
A vázizom ereje
Időkeret: 2 hónap
|
A vázizom erősségét mind a felső, mind az alsó végtagokban mérjük.
A kézfogás erősségét mindkét kezében egy kézi markolat erődinamométerrel mérjük.
Ezenkívül egy elektronikus erőmérő dinamométert fognak használni a könyökhajlítás, a könyöknyújtás, a vállhajlítás a scaption síkban, a boka dorsiflexiója, a térdnyújtás és a csípőnyújtás kétoldali erőmérőinek összegyűjtésére.
A vázizom ultrahangvizsgálatát a felső és az alsó végtagokon kétoldalúan végezzük.
|
2 hónap
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: 2 hét
|
Kórházi naptári napok (vagy a naptári nap bármely része) a beiratkozó kórházban és bármely olyan hosszú távú akut ellátást nyújtó intézményben, amelybe az alanyt közvetlenül áthelyezik.
|
2 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: D. Clark Files, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Kenjale AA, Ham KL, Stabler T, Robbins JL, Johnson JL, Vanbruggen M, Privette G, Yim E, Kraus WE, Allen JD. Dietary nitrate supplementation enhances exercise performance in peripheral arterial disease. J Appl Physiol (1985). 2011 Jun;110(6):1582-91. doi: 10.1152/japplphysiol.00071.2011. Epub 2011 Mar 31.
- Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, Scherr PA, Wallace RB. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar;49(2):M85-94. doi: 10.1093/geronj/49.2.m85.
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
- De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Authier FJ, Durand-Zaleski I, Boussarsar M, Cerf C, Renaud E, Mesrati F, Carlet J, Raphael JC, Outin H, Bastuji-Garin S; Groupe de Reflexion et d'Etude des Neuromyopathies en Reanimation. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 2002 Dec 11;288(22):2859-67. doi: 10.1001/jama.288.22.2859.
- Groll DL, To T, Bombardier C, Wright JG. The development of a comorbidity index with physical function as the outcome. J Clin Epidemiol. 2005 Jun;58(6):595-602. doi: 10.1016/j.jclinepi.2004.10.018.
- Lundberg JO, Weitzberg E, Gladwin MT. The nitrate-nitrite-nitric oxide pathway in physiology and therapeutics. Nat Rev Drug Discov. 2008 Feb;7(2):156-67. doi: 10.1038/nrd2466.
- Herridge MS, Cheung AM, Tansey CM, Matte-Martyn A, Diaz-Granados N, Al-Saidi F, Cooper AB, Guest CB, Mazer CD, Mehta S, Stewart TE, Barr A, Cook D, Slutsky AS; Canadian Critical Care Trials Group. One-year outcomes in survivors of the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2003 Feb 20;348(8):683-93. doi: 10.1056/NEJMoa022450.
- Berry MJ, Morris PE. Early exercise rehabilitation of muscle weakness in acute respiratory failure patients. Exerc Sport Sci Rev. 2013 Oct;41(4):208-15. doi: 10.1097/JES.0b013e3182a4e67c.
- Fletcher SN, Kennedy DD, Ghosh IR, Misra VP, Kiff K, Coakley JH, Hinds CJ. Persistent neuromuscular and neurophysiologic abnormalities in long-term survivors of prolonged critical illness. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1012-6. doi: 10.1097/01.CCM.0000053651.38421.D9.
- Garland A, Dawson NV, Altmann I, Thomas CL, Phillips RS, Tsevat J, Desbiens NA, Bellamy PE, Knaus WA, Connors AF Jr; SUPPORT Investigators. Outcomes up to 5 years after severe, acute respiratory failure. Chest. 2004 Dec;126(6):1897-904. doi: 10.1378/chest.126.6.1897.
- Kelly J, Fulford J, Vanhatalo A, Blackwell JR, French O, Bailey SJ, Gilchrist M, Winyard PG, Jones AM. Effects of short-term dietary nitrate supplementation on blood pressure, O2 uptake kinetics, and muscle and cognitive function in older adults. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013 Jan 15;304(2):R73-83. doi: 10.1152/ajpregu.00406.2012. Epub 2012 Nov 21.
- Leidy NK. Psychometric properties of the functional performance inventory in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Nurs Res. 1999 Jan-Feb;48(1):20-8. doi: 10.1097/00006199-199901000-00004.
- Luiking YC, Deutz NE. Exogenous arginine in sepsis. Crit Care Med. 2007 Sep;35(9 Suppl):S557-63. doi: 10.1097/01.CCM.0000279191.44730.A2.
- Mensinga TT, Speijers GJ, Meulenbelt J. Health implications of exposure to environmental nitrogenous compounds. Toxicol Rev. 2003;22(1):41-51. doi: 10.2165/00139709-200322010-00005.
- Zimmerman JE, Kramer AA, McNair DS, Malila FM, Shaffer VL. Intensive care unit length of stay: Benchmarking based on Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) IV. Crit Care Med. 2006 Oct;34(10):2517-29. doi: 10.1097/01.CCM.0000240233.01711.D9.
- Gandotra S, Files DC, Shields KL, Berry M, Bakhru RN. Activity Levels in Survivors of the Intensive Care Unit. Phys Ther. 2021 Sep 1;101(9):pzab135. doi: 10.1093/ptj/pzab135.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2015. június 1.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2017. április 1.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2017. április 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2014. november 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2014. november 17.
Első közzététel (BECSLÉS)
2014. november 18.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2018. július 18.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. július 16.
Utolsó ellenőrzés
2018. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00030880
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légzési elégtelenség
-
NovavaxBefejezveRespiratory Synctial VírusKanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperBefejezveFizikai erőnlét | Fizikális vizsgálat | Aerob kapacitás | Cardio Respiratory Fitness | Harci felkészültségSzlovénia
-
Zhang JianhengBefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
University of South CarolinaBefejezveTestsúly | A fizikai aktivitás | Alvás | Táplálkozás szegény | Képernyőidő | Cardio-respiratory FitnessEgyesült Államok
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...BefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
National Defense Medical Center, TaiwanBefejezveSzorongás | Akut szívinfarktus | Mobil egészség | Önhatékonyság | Határozatlan | Cardio-respiratory FitnessTajvan
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Akut tüdősérülés (ALI) | Acure Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Izrael
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)MegszűntTüdőgyulladás | Vérmérgezés | Hipertónia, tüdőgyulladás | Csecsemő, a terhességi korhoz képest kicsi | Csecsemő, Koraszülött | Csecsemő, alacsony születési súlyú | Csecsemő, Újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok