Chyle-szivárgás megelőzése nagy hasnyálmirigy-műtét után

A chyle egy nyirokfolyadék, amely a bél falában található. Nyirokereken keresztül áramlik a ciszterna chylibe és a vénás keringésbe, amely nyirokfolyadékot, hosszú szénláncú triglicerid zsírsavakat és fehérjéket, zsírban oldódó vitaminokat és elektrolitokat szállít. A nyirokerek károsodásának veszélye áll fenn a hasnyálmirigy-műtét során, és különösen akkor, ha egyidejűleg történik véna/artéria reszekció és rekonstrukció. Posztoperatív betegeknél chyle szivárgás észlelhető, ha a sebészeti drénből tejszerű anyag távozik, és a drénfolyadék trigliceridszintje magas (>1,5 mmol/l). A chyle szivárgásban szenvedő betegeknél fennáll a kiszáradás, az alultápláltság, a szepszis és a hosszan tartó kórházi tartózkodás veszélye. A chyle szivárgás kezelése általában lefolyóval és zsírmentes diétával történik a műtét után 14 napig. Néha szomatosztatin-analóg kezeléssel kombinálva. Ebben a vizsgálatban a kutatók két csoportra osztják a nagy hasnyálmirigy-műtéten átesett betegeket. Az intervenciós csoport közvetlenül a műtét után, legfeljebb 2 hétig zsírmentes diétát kezd, beleértve az MCT-olajat is. És a kontrollcsoport elkezdi a diétát, ha chyle-szivárgást észlel. A végcél a posztoperatív betegek chyle-szivárgásának csökkentése és annak elemzése, hogy ez hatással van-e a betegek prognózisára.