- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03248297
Antibiotikus profilaxis magas kockázatú dolgozó nők számára az alacsony jövedelmű országokban
2022. március 18. frissítette: Alan Tita, University of Alabama at Birmingham
Azitromicin amoxicillinnel vagy anélkül a szülés előtti fertőzés és szepszis megelőzésére magas kockázatú nőknél: 3 karú RCT
Ebben a tanulmányban, amelyet 3 éven át, 5 együttműködő kórházban végeztek Kamerunban (Afrika) gramm azitromicin + 2 gramm amoxicillin vagy placebo.
A nőket követni fogják, hogy megállapítsák az anyai fertőzéses kimeneteleket és a perinatális kimeneteleket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a három karból álló vizsgálat egy nagy, randomizált klinikai vizsgálat, amelynek célja az egyszeri dózisú orális azitromicin vagy az azitromicin+amoxicillin kombinált kombinációjának összehasonlító hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a placebóval összehasonlítva a szülés körüli fertőzések és szepszis megelőzésében vajúdó nőknél.
Korábban kimutattuk az azitromicin hatékonyságát a kiterjesztett spektrumú antibiotikum profilaxisban a standard cefalosporinon kívül a császármetszés utáni fertőzések csökkentésében.
LIC-ben a császármetszésből származó anyai fertőzés és szepszis aránya minimális.
Ezért ki kell értékelni azokat a stratégiákat, amelyek célja ezen megbetegedések csökkentése a hüvelyi szülés során.
Fokozott a fertőzés kockázata azoknál a nőknél, akiknél elhúzódó vajúdás vagy hosszan tartó membránszakadás áll fenn.
Az azitromicin alapú kiterjesztett antibiotikum-profilaxis császármetszéssel kapcsolatos eredményeinkre támaszkodva javasoljuk a beavatkozás adaptálását és az azitromicin egyszeri orális adagjának értékelését (orális amoxicillinnel vagy anélkül) az anyai szülés körüli fertőzés és szepszis megelőzésére.
Ez a tanulmány, amelyet 3 éven át, 5 együttműködő kórházban végeztek Kamerunban (Afrika) 750 vajúdó nőt randomizálnak, akiknek hosszan tartó membránszakadása ≥ 8 óra, vagy elhúzódó vajúdás ≥ 18 óra, 1 gramm orális azitromicint és 1 gramm azitromicint. +2 gramm amoxicillin a szokásos kezeléshez (placebo) képest.
A nőket követni fogják, hogy megállapítsák az anyai fertőzéses kimeneteleket és a perinatális kimeneteleket.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
756
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bamenda, Kamerun
- Cameroon Baptist Convention Health Services
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
Nők 37 hetes életképes szingli vagy iker terhesség alatt, hüvelyi szülést tervezve
- Elhúzódó membránszakadás (≥8 óra) ill
- Elhúzódó vajúdás (≥18 óra).
Kizárási kritériumok:
- Klinikai chorioamnionitis vagy bármely más aktív bakteriális fertőzés (pl. pyelonephritis, tüdőgyulladás, tályog) a véletlen besorolás időpontjában: mivel az ilyen állapotok szokásos antibiotikus terápiája megzavarhatja a vizsgálati beavatkozást.
- Allergia azitromicinre vagy amoxicillinre
- A beiratkozás előtt tervezze meg a császármetszést
- Magzati pusztulás vagy súlyos veleszületett anomália: A súlyos veleszületett rendellenességek megzavarhatják az újszülöttkori kimenetel értékelését, és mindent megtesznek annak érdekében, hogy kizárják őket a randomizálásból. Egyes fel nem ismert magzati anomáliák azonban elkerülhetetlenül randomizálhatók. Ezeket nem zárjuk ki az utólagos randomizálással az elsődleges (anyai kimenetelű) elemzésből; ezeket figyelembe veszik az újszülöttkori eredmények másodlagos elemzésénél.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Azitromicin és amoxicillin placebo
Az ebbe a karba tartozó betegek 1 gramm orális azitromicint kapnak egyszeri adagban és amoxicillin placebót.
|
Placebo tabletta
Azitromicin tabletta
|
Kísérleti: Azitromicin + amoxicillin
Ebben a karban a betegek 1 gramm orális azitromicint és 2 gramm orális amoxicillint kapnak egyetlen adagban.
|
azitromicin és amoxicillin
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Szokásos Gondozás
Ez a kar a klinikai helyeken végzett rutin ellátásból áll (ami általában nem antibiotikum).
Placebót (azitromicinre) és placebót (amoxicillinre) kapnak.
|
Placebo tabletta
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Összetett szülés körüli fertőzést vagy halált átélt résztvevők száma
Időkeret: Legfeljebb 6 héttel a szülés után
|
Anyai szülés körüli fertőzés, beleértve a chorioamnionitist, endometritist, sebfertőzést/tályogot, szepszist és halált
|
Legfeljebb 6 héttel a szülés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Pyelonephritist átélt résztvevők száma
Időkeret: A kórházi elbocsátásig
|
Egyéb fertőzések
|
A kórházi elbocsátásig
|
Azon résztvevők száma, akik emlőfertőzést tapasztaltak
Időkeret: Legfeljebb 6 héttel a szülés után
|
Egyéb fertőzések
|
Legfeljebb 6 héttel a szülés után
|
Azon résztvevők száma, akik más fertőzést tapasztaltak
Időkeret: a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Tartalmazza a Hepatitis B-t, a pajzsmirigy fertőzést, a hüvelyi fertőzést, a vírusfertőzést, a lábszár-cellulitist, az ismeretlen hasi fertőzést, a maláriát
|
a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Lázas résztvevők száma
Időkeret: a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Bármilyen 38 C-nál magasabb láz
|
a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Hipotermián átesett résztvevők száma
Időkeret: a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Bármilyen hipotermia 36 C-nál alacsonyabb
|
a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Azon résztvevők száma, akiknek PP antibiotikumra volt szükségük
Időkeret: a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Bármilyen szülés utáni antibiotikum
|
a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Transzfúziót átélt résztvevők száma
Időkeret: a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Vérátömlesztés
|
a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
A halvaszületést átélt résztvevők száma
Időkeret: szállítás
|
Bármilyen halvaszületés
|
szállítás
|
Tartózkodási idő
Időkeret: akár 6 héttel a szülés után
|
Tartózkodási idő napokban
|
akár 6 héttel a szülés után
|
Azon résztvevők száma, akik meglátogatták a klinikát
Időkeret: a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Elbocsátás után klinikalátogatás
|
a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Azon résztvevők száma, akik anyai visszafogadást tapasztaltak
Időkeret: a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Anyai visszafogadás
|
a szülés után legfeljebb 6 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alan Tita, MD, PhD, University of Alabama at Birmingham
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97-132; quiz 133-4; discussion 96.
- ASHP Therapeutic Guidelines on Antimicrobial Prophylaxis in Surgery. American Society of Health-System Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 1999 Sep 15;56(18):1839-88. doi: 10.1093/ajhp/56.18.1839. No abstract available.
- Tita ATN, Boggess K, Saade G. Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery. N Engl J Med. 2017 Jan 12;376(2):182. doi: 10.1056/NEJMc1614626. No abstract available.
- WHO. WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. Sept 2015 http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/peripartum-infections-guidelines/en/
- Subramaniam A, Ye Y, Mbah R, Mbunwe DM, Pekwarake S, Bunwi EY, Fondzeyuf A, Ngong MG, Dionne-Odom J, Harper LM, Jauk VC, Carlo WA, Halle-Ekane G, Szychowski JM, Tih P, Tita AT. Single Dose of Oral Azithromycin With or Without Amoxicillin to Prevent Peripartum Infection in Laboring, High-Risk Women in Cameroon: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Nov 1;138(5):703-713. doi: 10.1097/AOG.0000000000004565.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. január 12.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. május 15.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2020. október 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. július 25.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. augusztus 11.
Első közzététel (Tényleges)
2017. augusztus 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. július 18.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. március 18.
Utolsó ellenőrzés
2022. március 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Fertőzések
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Méhbetegségek
- Adnexális betegségek
- Terhességi szövődmények
- Gyermekágyi rendellenességek
- Kismedencei gyulladásos betegség
- Terhességi szövődmények, fertőző
- Vérmérgezés
- Endometritis
- Gyermekágyi fertőzés
- Fertőzésgátló szerek
- Antibakteriális szerek
- Amoxicillin
- Azitromicin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHI UAB MISP # 54628
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szülés utáni szepszis
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBanglades, Uganda, Thaiföld, Dél-Afrika, Olaszország, Görögország, India, Brazília, Kína, Kenya, Vietnam
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefBefejezveAz újszülöttkori szeptikémia súlyossági indexe az újszülöttkori akut fiziológiához (SNAP) II. (SNAP)Újszülöttkori SEPSISEgyiptom
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu Teaching...Befejezve
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramBefejezveÚjszülöttkori SEPSISKenya
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityIsmeretlen
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterBefejezveÚjszülöttkori fertőzés | Újszülöttkori SEPSISHollandia