- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03298451
A durvalumab és a tremelimumab első vonalbeli kezelésének vizsgálata előrehaladott hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél (HIMALAYA)
Randomizált, nyílt, többközpontú, III. fázisú vizsgálat a durvalumabról és a tremelimumabról, mint első vonalbeli kezelésről előrehaladott hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A vizsgálati populáció 18 éves vagy idősebb betegeket foglal magában, akik előrehaladott HCC-ben szenvednek, a Barcelona Clinic B stádiumú májrákja nem alkalmas lokoregionális terápiára vagy C stádiumra, valamint Child-Pugh A osztályozású májbetegség. A betegek nem részesülhetnek előzetesen szisztémás kezelésben nem reszekálható HCC miatt.
Az összes kezelési kar betegei továbbra is részesülhetnek az eredetileg kijelölt kezelésben, a vizsgáló döntése szerint a progresszióig.
Azok a betegek, akiknek minden karjában igazolt PD-t kaptak, akik a vizsgáló véleménye szerint továbbra is részesülnek a kijelölt kezelésből, és megfelelnek a PD esetén a kezelés kritériumainak, továbbra is részesülhetnek a kijelölt kezelésben.
Ha a beteg a betegség progressziója miatt abbahagyja a vizsgált gyógyszer(ek) alkalmazását, a beteg túlélési nyomon követésbe fog lépni. Azoknál a betegeknél, akik a kezelést toxicitás vagy a tünetek romlása miatt abbahagyták, vagy akik ezt követően rákellenes terápiát kezdtek el, daganatfelmérést végeznek a PD megerősítéséig, és követik a túlélést.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barretos, Brazília
- Research Site
-
Curitiba, Brazília
- Research Site
-
Florianópolis, Brazília
- Research Site
-
Porto Alegre, Brazília
- Research Site
-
Rio de Janeiro, Brazília
- Research Site
-
São Paulo, Brazília
- Research Site
-
-
-
-
-
Busan, Dél -Korea, 49241
- Research Site
-
Daegu, Dél -Korea, 41944
- Research Site
-
Seoul, Dél -Korea, 6351
- Research Site
-
Seoul, Dél -Korea, 5505
- Research Site
-
Seoul, Dél -Korea, 3722
- Research Site
-
Seoul, Dél -Korea, 3080
- Research Site
-
-
Gyeonggi-do
-
Ilsan, Gyeonggi-do, Dél -Korea, 10408
- Research Site
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Dél -Korea, 13620
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Research Site
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Research Site
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- Research Site
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- Research Site
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33916
- Research Site
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224
- Research Site
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21231
- Research Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28262
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15237
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
- Research Site
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75216
- Research Site
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 74235
- Research Site
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Research Site
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77090
- Research Site
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Egyesült Államok, 84107
- Research Site
-
-
-
-
-
Clichy, Franciaország
- Research Site
-
Lille, Franciaország
- Research Site
-
Marseille, Franciaország
- Research Site
-
Montpellier, Franciaország
- Research Site
-
Nancy, Franciaország
- Research Site
-
Nantes, Franciaország
- Research Site
-
Nice, Franciaország
- Research Site
-
Pessac, Franciaország
- Research Site
-
Poitiers, Franciaország
- Research Site
-
Reims, Franciaország
- Research Site
-
Rouen, Franciaország
- Research Site
-
Saint-Etienne, Franciaország
- Research Site
-
Toulouse, Franciaország
- Research Site
-
Villejuif, Franciaország
- Research Site
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangalore, India
- Research Site
-
Bhubneshwar, India
- Research Site
-
Chennai, India
- Research Site
-
Hubli, India
- Research Site
-
Hyderabad, India
- Research Site
-
Karmsad, India
- Research Site
-
Mumbai, India
- Research Site
-
Nashik, India
- Research Site
-
New Delhi, India
- Research Site
-
-
-
-
-
Bunkyoku, Japán
- Research Site
-
Chiba, Japán
- Research Site
-
Fukuoka, Japán
- Research Site
-
Hiroshima, Japán
- Research Site
-
Iizuka, Japán
- Research Site
-
Kanazawa, Japán
- Research Site
-
Kumamoto, Japán
- Research Site
-
Kurume, Japán
- Research Site
-
Kōtoku, Japán
- Research Site
-
Matsuyama, Japán
- Research Site
-
Mitakashi, Japán
- Research Site
-
Musashino, Japán
- Research Site
-
Nagoya, Japán
- Research Site
-
Okayama, Japán
- Research Site
-
Osaka, Japán
- Research Site
-
Saga, Japán
- Research Site
-
Sapporo, Japán
- Research Site
-
Shiwa, Japán
- Research Site
-
Suntogun, Japán
- Research Site
-
Tsu, Japán
- Research Site
-
Yokohama, Japán
- Research Site
-
Ōgaki, Japán
- Research Site
-
Ōsaka-sayama, Japán
- Research Site
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Research Site
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Research Site
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Research Site
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Research Site
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 0A9
- Research Site
-
Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
- Research Site
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Research Site
-
-
-
-
-
Beijing, Kína
- Research Site
-
Changchun, Kína
- Research Site
-
Changsha, Kína
- Research Site
-
Chengdu, Kína
- Research Site
-
Dalian, Kína
- Research Site
-
Fuzhou, Kína
- Research Site
-
Guangzhou, Kína
- Research Site
-
Hangzhou, Kína
- Research Site
-
Harbin, Kína
- Research Site
-
Hefei, Kína
- Research Site
-
Nanchang, Kína
- Research Site
-
Nanjing, Kína
- Research Site
-
Nanning, Kína
- Research Site
-
Shanghai, Kína
- Research Site
-
Suzhou, Kína
- Research Site
-
Wuhan, Kína
- Research Site
-
Xi'an, Kína
- Research Site
-
Zhengzhou, Kína
- Research Site
-
-
-
-
-
Aachen, Németország
- Research Site
-
Cologne, Németország
- Research Site
-
Essen, Németország
- Research Site
-
Hanover, Németország
- Research Site
-
Heidelberg, Németország
- Research Site
-
Leipzig, Németország
- Research Site
-
Mainz, Németország
- Research Site
-
München, Németország
- Research Site
-
Tübingen, Németország
- Research Site
-
Ulm, Németország
- Research Site
-
-
-
-
-
Benevento, Olaszország
- Research Site
-
Meldola, Olaszország
- Research Site
-
Milan, Olaszország
- Research Site
-
Naples, Olaszország
- Research Site
-
Perugia, Olaszország
- Research Site
-
Pisa, Olaszország
- Research Site
-
Roma, Olaszország
- Research Site
-
Rozzano, Olaszország
- Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Oroszország
- Research Site
-
Murmansk, Oroszország
- Research Site
-
Nizhny Novgorod, Oroszország
- Research Site
-
Novosibirsk, Oroszország
- Research Site
-
Obninsk, Oroszország
- Research Site
-
Omsk, Oroszország
- Research Site
-
Saint Petersburg, Oroszország
- Research Site
-
Ufa, Oroszország
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Research Site
-
Madrid, Spanyolország
- Research Site
-
Oviedo, Spanyolország
- Research Site
-
Pamplona Madrid, Spanyolország
- Research Site
-
Santander, Spanyolország
- Research Site
-
-
-
-
-
Chiayi City, Tajvan
- Research Site
-
Kaohsiung City, Tajvan
- Research Site
-
Taichung, Tajvan
- Research Site
-
Tainan, Tajvan
- Research Site
-
Taipei, Tajvan
- Research Site
-
Taoyuan District, Tajvan
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thaiföld
- Research Site
-
Chang Mai, Thaiföld
- Research Site
-
Khon Kaen, Thaiföld
- Research Site
-
Phitsanulok, Thaiföld
- Research Site
-
Songkhla, Thaiföld
- Research Site
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukrajna
- Research Site
-
IvanoFrankivsk, Ukrajna
- Research Site
-
Kharkiv, Ukrajna
- Research Site
-
Kropyvnitskyi, Ukrajna
- Research Site
-
Kyiv, Ukrajna
- Research Site
-
Lviv, Ukrajna
- Research Site
-
Odesa, Ukrajna
- Research Site
-
Uzhhorod, Ukrajna
- Research Site
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam
- Research Site
-
Hochiminh, Vietnam
- Research Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok
- HCC hisztopatológiai megerősítés alapján
- Nincs előzetes szisztémás terápia a HCC-re
- Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) B stádium (amely nem alkalmas lokoregionális terápiára) vagy C stádium
- Child-Pugh pontszám A osztály
- Az ECOG teljesítmény állapota 0 vagy 1 a beiratkozáskor
Kizárási kritériumok
- Hepatikus encephalopathia az elmúlt 12 hónapban vagy gyógyszeres kezelés szükségessége az encephalopathia megelőzésére vagy kezelésére
- Klinikailag jelentős ascites
- Fő portális véna daganat trombózisa
- Aktív vagy korábban dokumentált GI vérzés (pl. nyelőcső visszér vagy fekélyvérzés) 12 hónapon belül
- HBV és HVC együttes fertőzés, vagy HBV és Hep D együttes fertőzés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. kar
Durvalumab
|
Durvalumab IV (intravénás infúzió).
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2. kar
Durvalumab tremelimumabbal kombinációban (1. kezelési rend)
|
Tremelimumab IV (intravénás infúzió).
Durvalumab IV (intravénás infúzió).
|
|
Kísérleti: 3. kar
Durvalumab tremelimumabbal kombinációban (2. kezelési rend)
|
Tremelimumab IV (intravénás infúzió).
Durvalumab IV (intravénás infúzió).
|
|
Aktív összehasonlító: 4. kar
Sorafenib
|
Sorafenib, az ápolási standardnak megfelelően
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS) – Treme 300 mg x1 adag + Durva 1500 mg vs Sora 400 mg
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig, az adatok határidejéig értékelve (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
Az OS-t úgy határozták meg, mint a randomizálás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt, függetlenül attól, hogy a résztvevő visszalépett-e a randomizált kezeléstől, vagy más rákellenes kezelésben részesült.
Minden olyan résztvevőt, akiről nem ismert, hogy meghalt a doppingellenőrzés időpontjában, cenzúrázták az utolsó rögzített dátum alapján, amikor a résztvevőről ismert volt, hogy életben van.
Ha az utolsó ismert dátum élt, vagy ha a halálozás dátuma a doppingellenőr dátuma után volt, a résztvevőket a doppingellenőr dátumakor cenzúrázták.
Ez az elsődleges eredménymérő a Treme 300 mg x 1 adag + Durva 1500 mg vs. Sora 400 mg OS-elemzése a végső DCO (2021. augusztus 27.) időpontjában.
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig, az adatok határidejéig értékelve (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS) – Durva 1500 mg vs. Sora 400 mg
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig, az adatok határidejéig értékelve (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
Az OS-t úgy határozták meg, mint a randomizálás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt, függetlenül attól, hogy a résztvevő visszalépett-e a randomizált kezeléstől, vagy más rákellenes kezelésben részesült.
Minden olyan résztvevőt, akiről nem ismert, hogy meghalt a doppingellenőrzés időpontjában, cenzúrázták az utolsó rögzített dátum alapján, amikor a résztvevőről ismert volt, hogy életben van.
Ha az utolsó ismert dátum élt, vagy ha a halálozás dátuma a doppingellenőr dátuma után volt, a résztvevőket a doppingellenőr dátumakor cenzúrázták.
Ez a másodlagos kimeneti mérőszám a Durva 1500 mg és a 400 mg Sora OS-elemzését mutatja be a végső DCO (2021. augusztus 27.) időpontjában.
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig, az adatok határidejéig értékelve (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
|
Teljes túlélés (OS) 18, 24 és 36 hónappal a randomizálás után
Időkeret: 18, 24 és 36 hónappal a randomizálás után. A végső elemzésben értékelték a DCO-n (2021. augusztus 27.).
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik meghatározott időpontokban (18, 24 és 36 hónap) életben voltak a randomizálás után.
A túlélés becsült százalékát és a 95%-os konfidencia intervallumot Kaplan-Meier technikával számítottuk ki a teljes elemzési készleten.
|
18, 24 és 36 hónappal a randomizálás után. A végső elemzésben értékelték a DCO-n (2021. augusztus 27.).
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A kiinduláskor, a randomizációt követő első 48 hétben 8 hetente, majd ezt követően 12 hetente a RECIST 1.1 által meghatározott progresszióig daganatos szkennelést végeztek. DCO-ig értékelve (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig)
|
A PFS-t (Szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai szerint, 1.1-es verzió [RECIST 1.1] vizsgálói értékeléseket használva) úgy határoztuk meg, mint a randomizálás dátumától a betegség objektív progressziójának vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig terjedő időtartamot progresszió hiányában, függetlenül hogy a beteg visszalépett-e a vizsgálati kezeléstől, vagy kapott-e újabb rákellenes kezelést a progresszió előtt.
A progressziót (azaz a PD-t) úgy határozták meg, mint a TL-ek átmérőinek összegének legalább 20%-os növekedését, referenciaként az átmérők korábbi legkisebb összegét (nadir) véve – ez magában foglalja az alapösszeget is, ha ez a legkisebb a vizsgálat során.
A 20%-os relatív növekedés mellett az összegnek a legalacsonyabb értéktől legalább 5 mm-es abszolút növekedést is kell mutatnia.
|
A kiinduláskor, a randomizációt követő első 48 hétben 8 hetente, majd ezt követően 12 hetente a RECIST 1.1 által meghatározott progresszióig daganatos szkennelést végeztek. DCO-ig értékelve (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig)
|
|
Idő a fejlődéshez (TTP)
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az objektív tumorprogresszióig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
A TTP-t úgy határoztuk meg, mint a randomizálástól az objektív tumorprogresszióig eltelt időt halál nélkül.
Ha a résztvevők daganat progressziója nélkül haltak meg, akkor halálukkor cenzúrázták őket.
|
A véletlen besorolás időpontjától az objektív tumorprogresszióig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától az objektív tumorprogresszióig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
Az ORR-t (a vizsgáló által értékelt RECIST 1.1-re vetítve) azoknak a résztvevőknek a száma (%), akik legalább 1 megerősített vizitre adott választ kaptak CR-re vagy PR-re a progresszióig, vagy a progresszió hiányában az utolsó értékelhető értékelésig.
Azok a résztvevők, akik progresszió nélkül hagyják el a kezelést, kapnak egy későbbi terápiát, majd reagálnak, nem szerepelnek válaszadók között az ORR-ben.
A teljes választ (azaz CR) úgy határoztuk meg, mint az összes céllézió (TL) eltűnését az alapvonal óta.
A TL-ként kiválasztott kóros nyirokcsomók rövid tengelyének átmérőjének 10 mm-re kell csökkennie.
A részleges választ (azaz PR) úgy határoztuk meg, mint a TL átmérőjének összegének legalább 30%-os csökkenését, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve.
|
A véletlen besorolás időpontjától az objektív tumorprogresszióig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
|
Betegségkontroll arány (DCR)
Időkeret: A véletlen besorolás időpontjától a tumor objektív progressziójáig vagy a halál időpontjáig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
Azon résztvevők száma (%), akiknek a legjobb célkitőzésre adott válasza (BoR) CR, PR vagy SD.
A teljes választ (azaz CR) úgy határoztuk meg, mint az összes céllézió (TL) eltűnését az alapvonal óta.
A TL-ként kiválasztott kóros nyirokcsomók rövid tengelyének átmérőjének 10 mm-re kell csökkennie.
A részleges választ (azaz PR) úgy határoztuk meg, mint a TL átmérőjének összegének legalább 30%-os csökkenését, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve.
A stabil betegséget (azaz SD-t) úgy határozták meg, hogy sem az átmérők összegének nem megfelelő csökkenése a PR-re való jogosultsághoz, sem elegendő növekedés a progresszióhoz.
|
A véletlen besorolás időpontjától a tumor objektív progressziójáig vagy a halál időpontjáig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27., legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
|
Az objektív válasz időtartama (DoR)
Időkeret: Az első dokumentált válasz dátumától a dokumentált progresszió vagy elhalálozás első dátumáig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27-ig, legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
Az első dokumentált megerősített válasz (teljes vagy részleges válasz) dátumától a betegség progressziójának hiányában a dokumentált progresszió vagy halálozás első dátumáig eltelt idő.
A teljes választ (azaz CR) úgy határoztuk meg, mint az összes céllézió (TL) eltűnését az alapvonal óta.
A TL-ként kiválasztott kóros nyirokcsomók rövid tengelyének átmérőjének 10 mm-re kell csökkennie.
A részleges választ (azaz PR) úgy határoztuk meg, mint a TL átmérőjének összegének legalább 30%-os csökkenését, referenciaként az átmérők alapösszegét tekintve.
|
Az első dokumentált válasz dátumától a dokumentált progresszió vagy elhalálozás első dátumáig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27-ig, legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
|
Teljes túlélés (OS) a PD-L1 által
Időkeret: A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27-ig, legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
Teljes túlélés a kiindulási PD-L1 expressziós szintek szerint (pozitív vs. negatív).
A PD-L1 expressziós szintje a tumor- és immunsejt-pozitivitás (TIP) pontozási módszerén alapul: PD-L1 pozitív (TIP ≥ 1%) vagy PD-L1 negatív (TIP < 1%).
|
A véletlenszerű besorolás időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig, értékelve a végső DCO-ig (2021. augusztus 27-ig, legfeljebb körülbelül 46 hónapig).
|
|
EORTC QLQ-C30 A globális egészségi állapot/minőségromlás ideje
Időkeret: Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
Az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet (EORTC) 30 elemből álló alapvető életminőség-kérdőív (QLQ-C30), amely 30 kérdésből áll, amelyek együttesen állítják elő a globális egészségi állapot/életminőség skálát.
A magasabb pontszámok jobb egészségi állapotot jeleznek.
Klinikailag jelentős állapotromlást a kiindulási értékhez képest elért pontszám ≥10-es csökkenéseként határoznak meg.
Az állapotromlásig eltelt idő a randomizálás időpontjától az első klinikailag jelentős állapotromlás időpontjáig tartó idő, amelyet egy későbbi vizit vagy bármilyen okból bekövetkező halál igazol, klinikailag jelentős állapotromlás hiányában, függetlenül attól, hogy a beteg abbahagyja-e a vizsgálatot. gyógyszer(ek)et, vagy más rákellenes kezelésben részesül.
|
Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
|
EORTC QLQ-HCC18 A tünetek (hasi fájdalom) romlásáig eltelt idő
Időkeret: Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
Az EORTC 18 tételes hepatocelluláris rák egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos kérdőíve (QLQ-HCC18) egy 18 elemből álló kérdőív, amelyet a 30 tételes EORTC QLQ-C30-zal együtt használnak, amely 8 tünetskálát tartalmaz, mint például fáradtság, sárgaság, testkép , táplálkozás, fájdalom, láz, szexuális élet és hasi duzzanat.
A tünetskálára/elemre adott magas pontszám a tünet/probléma magas szintjét jelenti.
Klinikailag jelentős állapotromlást a kiindulási értékhez képest elért pontszám ≥10-el történő növekedéseként határoznak meg.
Az állapotromlásig eltelt idő a randomizálás időpontjától az első klinikailag jelentős állapotromlás időpontjáig tartó idő, amelyet egy későbbi vizit vagy bármilyen okból bekövetkező halál igazol, klinikailag jelentős állapotromlás hiányában, függetlenül attól, hogy a beteg abbahagyja-e a vizsgálatot. gyógyszer(ek)et, vagy más rákellenes kezelésben részesül.
|
Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
|
EORTC QLQ-HCC18 A tünetek (vállfájdalom) romlásáig eltelt idő
Időkeret: Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
Az EORTC 18 tételes hepatocelluláris rák egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos kérdőíve (QLQ-HCC18) egy 18 elemből álló kérdőív, amelyet a 30 tételes EORTC QLQ-C30-zal együtt használnak, amely 8 tünetskálát tartalmaz, mint például fáradtság, sárgaság, testkép , táplálkozás, fájdalom, láz, szexuális élet és hasi duzzanat.
A tünetskálára/elemre adott magas pontszám a tünet/probléma magas szintjét jelenti.
Klinikailag jelentős állapotromlást a kiindulási értékhez képest elért pontszám ≥10-el történő növekedéseként határoznak meg.
Az állapotromlásig eltelt idő a randomizálás időpontjától az első klinikailag jelentős állapotromlás időpontjáig tartó idő, amelyet egy későbbi vizit vagy bármilyen okból bekövetkező halál igazol, klinikailag jelentős állapotromlás hiányában, függetlenül attól, hogy a beteg abbahagyja-e a vizsgálatot. gyógyszer(ek)et, vagy más rákellenes kezelésben részesül.
|
Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
|
EORTC QLQ-HCC18 A tünetek (hasi duzzanat) romlásáig eltelt idő
Időkeret: Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
Az EORTC 18 tételes hepatocelluláris rák egészséggel kapcsolatos életminőséggel kapcsolatos kérdőíve (QLQ-HCC18) egy 18 elemből álló kérdőív, amelyet a 30 tételes EORTC QLQ-C30-zal együtt használnak, amely 8 tünetskálát tartalmaz, mint például fáradtság, sárgaság, testkép , táplálkozás, fájdalom, láz, szexuális élet és hasi duzzanat.
A tünetskálára/elemre adott magas pontszám a tünet/probléma magas szintjét jelenti.
Klinikailag jelentős állapotromlást a kiindulási értékhez képest elért pontszám ≥10-el történő növekedéseként határoznak meg.
Az állapotromlásig eltelt idő a randomizálás időpontjától az első klinikailag jelentős állapotromlás időpontjáig tartó idő, amelyet egy későbbi vizit vagy bármilyen okból bekövetkező halál igazol, klinikailag jelentős állapotromlás hiányában, függetlenül attól, hogy a beteg abbahagyja-e a vizsgálatot. gyógyszer(ek)et, vagy más rákellenes kezelésben részesül.
|
Kiinduláskor és 8 hetente az első 48 hétben, majd ezt követően 12 hetente a halálig vagy a végső elemzésig (2021. augusztus 27.), körülbelül 46 hónapig.
|
|
Az ADA jelenléte a durvalumab esetében
Időkeret: A mintákat az 1. napon (0. hét), a 12. héten és a durvalumab utolsó adagja után 3 hónappal vettük. A végső elemzés DCO-ig (2021. augusztus 27-ig, legfeljebb körülbelül 46 hónapig) értékelték.
|
Azon résztvevők száma, akik gyógyszerellenes antitesttel (ADA) reagáltak a durvalumabra.
Csak a kiindulási állapot utáni ADA-pozitív kezeléssel indukált ADA-nak is nevezték.
A kezelés által előidézett ADA-t a kezelés által kiváltott ADA és a kezelés által megerősített ADA összegeként határozták meg.
Az eredményeket a Durvalumab-kezelésre adott ADA-válasz résztvevők számaként jelentik az egyes jelzett kategóriákban.
|
A mintákat az 1. napon (0. hét), a 12. héten és a durvalumab utolsó adagja után 3 hónappal vettük. A végső elemzés DCO-ig (2021. augusztus 27-ig, legfeljebb körülbelül 46 hónapig) értékelték.
|
|
Az ADA jelenléte a tremelimumab esetében
Időkeret: A mintákat az 1. napon (0. hét), a 12. héten és 3 hónappal a tremelimumab utolsó adagja után vettük. Az első randomizálás után körülbelül 46 hónappal értékelték.
|
Azon résztvevők száma, akiknél a Tremelimumab gyógyszerellenes antitest (ADA) választ adott.
Csak a kiindulási állapot utáni ADA-pozitív kezeléssel indukált ADA-nak is nevezték.
A kezelés által előidézett ADA-t a kezelés által kiváltott ADA és a kezelés által megerősített ADA összegeként határozták meg.
Az eredményeket a Tremelimumab-kezelésre adott ADA-választ mutató résztvevők számaként jelentik az egyes jelzett kategóriákban.
|
A mintákat az 1. napon (0. hét), a 12. héten és 3 hónappal a tremelimumab utolsó adagja után vettük. Az első randomizálás után körülbelül 46 hónappal értékelték.
|
|
A durvalumab koncentrációjának összefoglalása az idő függvényében
Időkeret: A durvalumab farmakokinetikai értékének értékeléséhez mintákat vettünk az adagolás előtt a 4. és a 12. héten, valamint az adagolást követően a 12. héten. A végső analízis DCO-n (2021. augusztus 27.) értékelték.
|
A vérmintát előre meghatározott időpontokban vették, és a durvalumab szérumkoncentrációit (ug/ml) idővel jelentették.
|
A durvalumab farmakokinetikai értékének értékeléséhez mintákat vettünk az adagolás előtt a 4. és a 12. héten, valamint az adagolást követően a 12. héten. A végső analízis DCO-n (2021. augusztus 27.) értékelték.
|
|
A tremelimumab koncentrációjának összefoglalása az idő múlásával
Időkeret: A tremelimumab farmakokinetikai értékének értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk a 0. héten (a beadást követően), a 4. héten és a 12. héten. A végső analízis DCO-n (2021. augusztus 27.) történt.
|
A vérmintát előre meghatározott időpontokban vették, és a szérum tremelimumab koncentrációját (ug/ml) idővel jelentettek.
|
A tremelimumab farmakokinetikai értékének értékeléséhez mintákat gyűjtöttünk a 0. héten (a beadást követően), a 4. héten és a 12. héten. A végső analízis DCO-n (2021. augusztus 27.) történt.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Mellékhatások
Időkeret: A tájékoztatáson alapuló beleegyezés aláírásától kezdve a kezelési időszak alatt és a követési időszakig, legfeljebb 4 évig
|
A tájékoztatáson alapuló beleegyezés aláírásától kezdve a kezelési időszak alatt és a követési időszakig, legfeljebb 4 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rimassa L, Chan SL, Sangro B, Lau G, Kudo M, Reig M, Breder V, Ryu MH, Ostapenko Y, Sukeepaisarnjaroen W, Varela M, Tougeron D, Crysler OV, Bouattour M, Van Dao T, Tam VC, Faccio A, Furuse J, Jeng LB, Kang YK, Kelley RK, Paskow MJ, Ran D, Xynos I, Kurland JF, Negro A, Abou-Alfa GK. Five-year overall survival update from the HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable HCC. J Hepatol. 2025 Oct;83(4):899-908. doi: 10.1016/j.jhep.2025.03.033. Epub 2025 Apr 11.
- Lau G, Abou-Alfa GK, Cheng AL, Sukeepaisarnjaroen W, Van Dao T, Kang YK, Thungappa SC, Kudo M, Sangro B, Kelley RK, Furuse J, Park JW, Sunpaweravong P, Fasolo A, Yau T, Kawaoka T, Azevedo S, Reig M, Assenat E, Yarchoan M, He AR, Makowsky M, Gupta C, Negro A, Chan SL. Outcomes in the Asian subgroup of the phase III randomised HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2025 Feb;82(2):258-267. doi: 10.1016/j.jhep.2024.07.017. Epub 2024 Jul 31.
- Sangro B, Galle PR, Kelley RK, Charoentum C, De Toni EN, Ostapenko Y, Heo J, Cheng AL, Wilson Woods A, Gupta C, Abraham J, McCoy CL, Patel N, Negro A, Vogel A, Abou-Alfa GK. Patient-Reported Outcomes From the Phase III HIMALAYA Study of Tremelimumab Plus Durvalumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. J Clin Oncol. 2024 Aug 10;42(23):2790-2799. doi: 10.1200/JCO.23.01462. Epub 2024 May 28.
- Abou-Alfa GK, Lau G, Kudo M, Chan SL, Kelley RK, Furuse J, Sukeepaisarnjaroen W, Kang YK, Van Dao T, De Toni EN, Rimassa L, Breder V, Vasilyev A, Heurgue A, Tam VC, Mody K, Thungappa SC, Ostapenko Y, Yau T, Azevedo S, Varela M, Cheng AL, Qin S, Galle PR, Ali S, Marcovitz M, Makowsky M, He P, Kurland JF, Negro A, Sangro B. Tremelimumab plus Durvalumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2100070. doi: 10.1056/EVIDoa2100070. Epub 2022 Jun 6.
- Addendum 1: Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) clinical practice guideline on immunotherapy for the treatment of hepatocellular carcinoma. J Immunother Cancer. 2023 Sep;11(9):e002794add1. doi: 10.1136/jitc-2021-002794add1. No abstract available.
- Patel TH, Brewer JR, Fan J, Cheng J, Shen YL, Xiang Y, Zhao H, Lemery SJ, Pazdur R, Kluetz PG, Fashoyin-Aje LA. FDA Approval Summary: Tremelimumab in Combination with Durvalumab for the Treatment of Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma. Clin Cancer Res. 2024 Jan 17;30(2):269-273. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-2124.
- Chan SL, Kudo M, Sangro B, Kelley RK, Kim JH, Pham B, Hong JY, Waldschmidt DT, Marino D, Joycelyn Lee JX, Gerolami R, Burgoyne AM, Li Q, Nakamura H, Sun P, Baur B, Rimassa L. Early Safety Results from the Phase 3b SIERRA Study of Durvalumab and Tremelimumab as First-Line Treatment for Participants with Unresectable Hepatocellular Carcinoma and a Poor Prognosis. Liver Cancer. 2025 Dec 18. doi: 10.1159/000549955. Online ahead of print.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Májbetegségek
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Adenokarcinóma
- Máj neoplazmák
- Karcinóma
- Karcinóma, májsejtek
- Szerves vegyi anyagok
- Piridinok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Szénhidrogének
- Szénhidrogének, ciklikus
- Szénhidrogének, aromás
- Kialakulás
- Benzolszármazékok
- Karbamid
- Savak, heterociklusos
- Fenil -karbamidvegyületek
- Niacinamid
- Nikotinsavak
- Sorafenib
- durvalumab
- tremelimumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- D419CC00002
- 2016-005126-11 (EudraCT szám)
- 2024-512212-21-00 (Registry Identifier: CTIS (EU))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Májtumor
-
Sohag UniversityMég nincs toborzásCarcinoma, Hepatocellular
Klinikai vizsgálatok a Durvalumab
-
Amit MahipalExelixisMég nincs toborzásMájtumor | MájrákEgyesült Államok
-
Yonsei UniversityMég nincs toborzásElőrehaladott rák | Epeúti neoplazmák | Immun terápiaDél -Korea
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZenecaMég nincs toborzásEsophagogastric adenocarcinomaNémetország, Spanyolország
-
AstraZenecaToborzásSzilárd daganatokAusztrália, Lengyelország, Grúzia, Tajvan, Dél -Korea
-
AmgenToborzásKissejtes tüdőrákEgyesült Államok, Törökország (Türkiye)
-
Riboscience, LLC.ToborzásElőrehaladott, nem reszekálható hepatocelluláris karcinómaEgyesült Államok
-
Bristol-Myers SquibbBioNTech SEToborzásNem kissejtes tüdőrák (NSCLC)Tajvan, Egyesült Államok, Japán, Kína, Svájc, Spanyolország, Németország, Franciaország, Egyesült Királyság, Ausztrália, Írország, Kanada, Svédország, Románia, Dél -Korea, Lengyelország, Argentína, Ausztria, Belgium, Brazília, Bu... és több
-
Alliance Foundation Trials, LLC.AstraZenecaToborzásKissejtes tüdőrák (SCLC)Egyesült Államok
-
Jazz PharmaceuticalsJazz Pharmaceuticals Ireland LimitedMég nincs toborzásKiterjedt stádiumú kissejtes tüdőrákEgyesült Államok
-
Montefiore Medical CenterAstraZenecaMég nincs toborzásNem kissejtes tüdőrákEgyesült Államok