- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03298451
Studio di Durvalumab e Tremelimumab come trattamento di prima linea in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato (HIMALAYA)
Uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico di fase III su durvalumab e tremelimumab come trattamento di prima linea in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La popolazione in studio comprende pazienti di età pari o superiore a 18 anni con HCC avanzato, stadio B del cancro del fegato della Clinica di Barcellona non idoneo per la terapia locoregionale o stadio C e malattia epatica di classificazione Child-Pugh A. I pazienti non devono aver ricevuto alcuna precedente terapia sistemica per HCC non resecabile.
I pazienti in tutti i bracci di trattamento possono continuare a ricevere il trattamento originariamente assegnato, a discrezione dello sperimentatore, fino alla progressione
I pazienti in tutti i bracci con PD confermata che, secondo l'opinione dello sperimentatore, continuano a ricevere benefici dal trattamento assegnato e soddisfano i criteri per il trattamento nel contesto della PD possono continuare a ricevere il trattamento assegnato.
Se un paziente interrompe il farmaco in studio a causa della progressione della malattia, il paziente entrerà nel follow-up di sopravvivenza. I pazienti che hanno interrotto il trattamento a causa di tossicità o deterioramento sintomatico o che hanno iniziato la successiva terapia antitumorale, saranno sottoposti a valutazioni del tumore fino a PD confermato e saranno seguiti per la sopravvivenza.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barretos, Brasile
- Research Site
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Curitiba, Brasile
- Research Site
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Florianópolis, Brasile
- Research Site
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Porto Alegre, Brasile
- Research Site
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Rio de Janeiro, Brasile
- Research Site
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São Paulo, Brasile
- Research Site
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Research Site
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Research Site
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Research Site
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Research Site
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London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- Research Site
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- Research Site
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Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
- Research Site
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Research Site
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Beijing, Cina
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Changchun, Cina
- Research Site
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Changsha, Cina
- Research Site
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Chengdu, Cina
- Research Site
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Dalian, Cina
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Fuzhou, Cina
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Guangzhou, Cina
- Research Site
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Hangzhou, Cina
- Research Site
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Harbin, Cina
- Research Site
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Hefei, Cina
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Nanchang, Cina
- Research Site
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Nanjing, Cina
- Research Site
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Nanning, Cina
- Research Site
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Shanghai, Cina
- Research Site
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Suzhou, Cina
- Research Site
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Wuhan, Cina
- Research Site
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Xi'an, Cina
- Research Site
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Zhengzhou, Cina
- Research Site
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Busan, Corea del Sud, 49241
- Research Site
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Daegu, Corea del Sud, 41944
- Research Site
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Seoul, Corea del Sud, 6351
- Research Site
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Seoul, Corea del Sud, 5505
- Research Site
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Seoul, Corea del Sud, 3722
- Research Site
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Seoul, Corea del Sud, 3080
- Research Site
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Gyeonggi-do
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Ilsan, Gyeonggi-do, Corea del Sud, 10408
- Research Site
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corea del Sud, 13620
- Research Site
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Clichy, Francia
- Research Site
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Lille, Francia
- Research Site
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Marseille, Francia
- Research Site
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Montpellier, Francia
- Research Site
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Nancy, Francia
- Research Site
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Nantes, Francia
- Research Site
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Nice, Francia
- Research Site
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Pessac, Francia
- Research Site
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Poitiers, Francia
- Research Site
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Reims, Francia
- Research Site
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Rouen, Francia
- Research Site
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Saint-Etienne, Francia
- Research Site
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Toulouse, Francia
- Research Site
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Villejuif, Francia
- Research Site
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Aachen, Germania
- Research Site
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Cologne, Germania
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Essen, Germania
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Hanover, Germania
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Heidelberg, Germania
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Leipzig, Germania
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Mainz, Germania
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München, Germania
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Tübingen, Germania
- Research Site
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Ulm, Germania
- Research Site
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Bunkyoku, Giappone
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Chiba, Giappone
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Fukuoka, Giappone
- Research Site
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Hiroshima, Giappone
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Iizuka, Giappone
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Kanazawa, Giappone
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Kumamoto, Giappone
- Research Site
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Kurume, Giappone
- Research Site
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Kōtoku, Giappone
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Matsuyama, Giappone
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Mitakashi, Giappone
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Musashino, Giappone
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Nagoya, Giappone
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Okayama, Giappone
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Osaka, Giappone
- Research Site
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Saga, Giappone
- Research Site
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Sapporo, Giappone
- Research Site
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Shiwa, Giappone
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Suntogun, Giappone
- Research Site
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Tsu, Giappone
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Yokohama, Giappone
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Ōgaki, Giappone
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Ōsaka-sayama, Giappone
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Hong Kong, Hong Kong
- Research Site
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Bangalore, India
- Research Site
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Bhubneshwar, India
- Research Site
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Chennai, India
- Research Site
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Hubli, India
- Research Site
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Hyderabad, India
- Research Site
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Karmsad, India
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Mumbai, India
- Research Site
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Nashik, India
- Research Site
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New Delhi, India
- Research Site
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Benevento, Italia
- Research Site
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Meldola, Italia
- Research Site
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Milan, Italia
- Research Site
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Naples, Italia
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Perugia, Italia
- Research Site
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Pisa, Italia
- Research Site
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Roma, Italia
- Research Site
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Rozzano, Italia
- Research Site
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Moscow, Russia
- Research Site
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Murmansk, Russia
- Research Site
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Nizhny Novgorod, Russia
- Research Site
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Novosibirsk, Russia
- Research Site
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Obninsk, Russia
- Research Site
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Omsk, Russia
- Research Site
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Saint Petersburg, Russia
- Research Site
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Ufa, Russia
- Research Site
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Barcelona, Spagna
- Research Site
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Madrid, Spagna
- Research Site
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Oviedo, Spagna
- Research Site
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Pamplona Madrid, Spagna
- Research Site
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Santander, Spagna
- Research Site
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Research Site
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Research Site
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- Research Site
-
-
District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Research Site
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Florida
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Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33916
- Research Site
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Research Site
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Kansas
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Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
- Research Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Research Site
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-
Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Research Site
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Research Site
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28262
- Research Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Research Site
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
- Research Site
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Research Site
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75216
- Research Site
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 74235
- Research Site
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Research Site
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77090
- Research Site
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Utah
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Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- Research Site
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Bangkok, Tailandia
- Research Site
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Chang Mai, Tailandia
- Research Site
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Khon Kaen, Tailandia
- Research Site
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Phitsanulok, Tailandia
- Research Site
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Songkhla, Tailandia
- Research Site
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Chiayi City, Taiwan
- Research Site
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Kaohsiung City, Taiwan
- Research Site
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Taichung, Taiwan
- Research Site
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Tainan, Taiwan
- Research Site
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Taipei, Taiwan
- Research Site
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Taoyuan District, Taiwan
- Research Site
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Dnipro, Ucraina
- Research Site
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IvanoFrankivsk, Ucraina
- Research Site
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Kharkiv, Ucraina
- Research Site
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Kropyvnitskyi, Ucraina
- Research Site
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Kyiv, Ucraina
- Research Site
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Lviv, Ucraina
- Research Site
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Odesa, Ucraina
- Research Site
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Uzhhorod, Ucraina
- Research Site
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Hanoi, Vietnam
- Research Site
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Hochiminh, Vietnam
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- HCC basato sulla conferma istopatologica
- Nessuna precedente terapia sistemica per HCC
- Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadio B (che non è idoneo per la terapia locoregionale) o stadio C
- Classe di punteggio Child-Pugh A
- Performance status ECOG di 0 o 1 al momento dell'arruolamento
Criteri di esclusione
- Encefalopatia epatica negli ultimi 12 mesi o necessità di farmaci per prevenire o controllare l'encefalopatia
- Ascite clinicamente significativa
- Trombosi del tumore della vena porta principale
- Sanguinamento gastrointestinale attivo o precedentemente documentato (p. es., varici esofagee o sanguinamento da ulcera) entro 12 mesi
- Coinfezione da HBV e HVC o coinfezione da HBV e Hep D
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio 1
Durvalumab
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Durvalumab IV (infusione endovenosa).
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio 2
Durvalumab in combinazione con tremelimumab (regime 1)
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Tremelimumab IV (infusione endovenosa).
Durvalumab IV (infusione endovenosa).
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Sperimentale: Braccio 3
Durvalumab in combinazione con tremelimumab (regime 2)
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Tremelimumab IV (infusione endovenosa).
Durvalumab IV (infusione endovenosa).
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Comparatore attivo: Braccio 4
Sorafenib
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Sorafenib, come da standard di cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS) - Treme 300 mg x1 Dose + Durva 1500 mg vs Sora 400 mg
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa, valutato fino alla data limite dei dati (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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La OS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino al decesso dovuto a qualsiasi causa, indipendentemente dal fatto che il partecipante si sia ritirato dalla terapia randomizzata o abbia ricevuto un'altra terapia antitumorale.
Qualsiasi partecipante non noto per essere morto alla data del DCO è stato censurato in base all'ultima data registrata in cui era noto che il partecipante fosse vivo.
Se l'ultima data nota in vita o se la data di morte era successiva alla data DCO, i partecipanti venivano censurati alla data DCO.
Questa misura di esito primario presenta l'analisi OS di Treme 300 mg x1 dose + Durva 1500 mg rispetto a Sora 400 mg al momento dell'analisi finale DCO (27 agosto 2021).
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Dalla data di randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa, valutato fino alla data limite dei dati (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS) - Durva 1500 mg vs Sora 400 mg
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa, valutato fino alla data limite dei dati (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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La OS è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino al decesso dovuto a qualsiasi causa, indipendentemente dal fatto che il partecipante si sia ritirato dalla terapia randomizzata o abbia ricevuto un'altra terapia antitumorale.
Qualsiasi partecipante non noto per essere morto alla data del DCO è stato censurato in base all'ultima data registrata in cui era noto che il partecipante fosse vivo.
Se l'ultima data nota in vita o se la data di morte era successiva alla data DCO, i partecipanti venivano censurati alla data DCO.
Questa misura di esito secondario presenta l'analisi OS di Durva 1500 mg rispetto a Sora 400 mg al momento dell'analisi finale DCO (27 agosto 2021).
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Dalla data di randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa, valutato fino alla data limite dei dati (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Sopravvivenza globale (OS) a 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: A 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione. Valutato in ultima analisi DCO (27Aug2021).
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Percentuale di partecipanti che erano vivi a intervalli di tempo prefissati (18, 24 e 36 mesi) dopo la randomizzazione.
La percentuale stimata di sopravvivenza insieme all'intervallo di confidenza al 95% sono stati calcolati utilizzando la tecnica di Kaplan-Meier sull'intero set di analisi.
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A 18, 24 e 36 mesi dopo la randomizzazione. Valutato in ultima analisi DCO (27Aug2021).
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Scansioni tumorali eseguite al basale, ogni 8 settimane per le prime 48 settimane successive alla randomizzazione e successivamente ogni 12 settimane fino alla progressione definita da RECIST 1.1. Valutato fino al DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi)
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La PFS (secondo Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, versione 1.1 [RECIST 1.1] utilizzando le valutazioni dello sperimentatore) è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla data di progressione obiettiva della malattia o morte per qualsiasi causa in assenza di progressione, indipendentemente da se il paziente si è ritirato dal trattamento in studio o ha ricevuto un'altra terapia antitumorale prima della progressione.
La progressione (cioè, PD) è stata definita come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri dei TL, prendendo come riferimento la più piccola somma precedente di diametri (nadir) - questo include la somma di base se questa è la più piccola nello studio.
Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm dal nadir.
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Scansioni tumorali eseguite al basale, ogni 8 settimane per le prime 48 settimane successive alla randomizzazione e successivamente ogni 12 settimane fino alla progressione definita da RECIST 1.1. Valutato fino al DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi)
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Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla progressione obiettiva del tumore, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Il TTP è stato definito come il tempo dalla randomizzazione fino alla progressione obiettiva del tumore in assenza di morte.
Se i partecipanti morivano senza progressione del tumore, venivano censurati al momento della morte.
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Dalla data di randomizzazione fino alla progressione obiettiva del tumore, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla progressione obiettiva del tumore, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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L'ORR (secondo RECIST 1.1 come valutato dallo sperimentatore) è stato definito come il numero (%) di partecipanti con almeno 1 risposta alla visita confermata di CR o PR fino alla progressione, o l'ultima valutazione valutabile in assenza di progressione.
I partecipanti che interrompono il trattamento senza progressione, ricevono una terapia successiva e quindi rispondono non saranno inclusi come responder nell'ORR.
La risposta completa (cioè, CR) è stata definita come la scomparsa di tutte le lesioni target (TL) dal basale.
Tutti i linfonodi patologici selezionati come TL devono avere una riduzione del diametro dell'asse corto a <10 mm.
La risposta parziale (es. PR) è stata definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri di TL, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
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Dalla data di randomizzazione fino alla progressione obiettiva del tumore, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla progressione obiettiva del tumore o alla data di morte, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Numero (%) di partecipanti con una migliore risposta obiettiva (BoR) di CR, PR o SD.
La risposta completa (cioè, CR) è stata definita come la scomparsa di tutte le lesioni target (TL) dal basale.
Tutti i linfonodi patologici selezionati come TL devono avere una riduzione del diametro dell'asse corto a <10 mm.
La risposta parziale (es. PR) è stata definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri di TL, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
La malattia stabile (cioè SD) è stata definita come né una diminuzione sufficiente della somma dei diametri per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per la progressione.
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Dalla data di randomizzazione fino alla progressione obiettiva del tumore o alla data di morte, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Durata della risposta obiettiva (DoR)
Lasso di tempo: Dalla data della prima risposta documentata fino alla prima data di progressione documentata o morte, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Tempo dalla data della prima risposta confermata documentata (risposta completa o parziale) fino alla prima data di progressione documentata o decesso in assenza di progressione della malattia.
La risposta completa (cioè, CR) è stata definita come la scomparsa di tutte le lesioni target (TL) dal basale.
Tutti i linfonodi patologici selezionati come TL devono avere una riduzione del diametro dell'asse corto a <10 mm.
La risposta parziale (es. PR) è stata definita come una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri di TL, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
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Dalla data della prima risposta documentata fino alla prima data di progressione documentata o morte, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Sopravvivenza globale (OS) secondo PD-L1
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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Sopravvivenza globale in base ai livelli di espressione di PD-L1 al basale (positivo vs. negativo).
Il livello di espressione di PD-L1 si basa sul metodo del punteggio TIP (Tumor and Immune Cell Positivity) come: PD-L1 Positivo (TIP ≥ 1%) o PD-L1 Negativo (TIP < 1%).
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Dalla data di randomizzazione fino alla morte per qualsiasi causa, valutata fino all'analisi finale DCO (27 agosto 2021, fino a un massimo di circa 46 mesi).
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EORTC QLQ-C30 Tempo al deterioramento dello stato di salute globale/QoL
Lasso di tempo: Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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Questionario di base sulla qualità della vita (QLQ-C30) dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC), composto da 30 domande combinate per produrre una scala globale sullo stato di salute/QoL.
Punteggi più alti indicano una salute migliore.
Un deterioramento clinicamente significativo è definito come una diminuzione del punteggio rispetto al basale di ≥10.
Il tempo al deterioramento è definito come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla data del primo deterioramento clinicamente significativo confermato in una visita successiva o decesso per qualsiasi causa in assenza di un deterioramento clinicamente significativo, indipendentemente dal fatto che il paziente interrompa lo studio farmaco(i) o riceve un'altra terapia antitumorale.
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Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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EORTC QLQ-HCC18 Tempo al deterioramento dei sintomi (dolore addominale).
Lasso di tempo: Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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Il questionario sulla qualità della vita correlato alla salute del cancro epatocellulare EORTC a 18 voci (QLQ-HCC18) è un modello di questionario a 18 voci utilizzato insieme al questionario EORTC QLQ-C30 a 30 voci, che include 8 scale di sintomi come affaticamento, ittero, immagine corporea , nutrizione, dolore, febbre, vita sessuale e gonfiore addominale.
Un punteggio elevato per una scala/item di sintomi rappresenta un livello elevato di sintomatologia/problema.
Un deterioramento clinicamente significativo è definito come un aumento del punteggio rispetto al basale di ≥10.
Il tempo al deterioramento è definito come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla data del primo deterioramento clinicamente significativo confermato in una visita successiva o decesso per qualsiasi causa in assenza di un deterioramento clinicamente significativo, indipendentemente dal fatto che il paziente interrompa lo studio farmaco(i) o riceve un'altra terapia antitumorale.
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Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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EORTC QLQ-HCC18 Tempo al deterioramento dei sintomi (dolore alla spalla).
Lasso di tempo: Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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Il questionario sulla qualità della vita correlato alla salute del cancro epatocellulare EORTC a 18 voci (QLQ-HCC18) è un modello di questionario a 18 voci utilizzato insieme al questionario EORTC QLQ-C30 a 30 voci, che include 8 scale di sintomi come affaticamento, ittero, immagine corporea , nutrizione, dolore, febbre, vita sessuale e gonfiore addominale.
Un punteggio elevato per una scala/item di sintomi rappresenta un livello elevato di sintomatologia/problema.
Un deterioramento clinicamente significativo è definito come un aumento del punteggio rispetto al basale di ≥10.
Il tempo al deterioramento è definito come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla data del primo deterioramento clinicamente significativo confermato in una visita successiva o decesso per qualsiasi causa in assenza di un deterioramento clinicamente significativo, indipendentemente dal fatto che il paziente interrompa lo studio farmaco(i) o riceve un'altra terapia antitumorale.
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Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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EORTC QLQ-HCC18 Tempo al deterioramento dei sintomi (gonfiore addominale)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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Il questionario sulla qualità della vita correlato alla salute del cancro epatocellulare EORTC a 18 voci (QLQ-HCC18) è un modello di questionario a 18 voci utilizzato insieme al questionario EORTC QLQ-C30 a 30 voci, che include 8 scale di sintomi come affaticamento, ittero, immagine corporea , nutrizione, dolore, febbre, vita sessuale e gonfiore addominale.
Un punteggio elevato per una scala/item di sintomi rappresenta un livello elevato di sintomatologia/problema.
Un deterioramento clinicamente significativo è definito come un aumento del punteggio rispetto al basale di ≥10.
Il tempo al deterioramento è definito come il tempo dalla data di randomizzazione fino alla data del primo deterioramento clinicamente significativo confermato in una visita successiva o decesso per qualsiasi causa in assenza di un deterioramento clinicamente significativo, indipendentemente dal fatto che il paziente interrompa lo studio farmaco(i) o riceve un'altra terapia antitumorale.
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Al basale e ogni 8 settimane per le prime 48 settimane e successivamente ogni 12 settimane fino al decesso o all'analisi finale DCO (27 agosto 2021), valutata fino a circa 46 mesi.
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Presenza di ADA per Durvalumab
Lasso di tempo: I campioni sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 12 e 3 mesi dopo l'ultima dose di durvalumab. Valutato fino all'analisi finale DCO (27ago2021, per un massimo di circa 46 mesi).
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Numero di partecipanti con risposta di anticorpi anti-farmaco (ADA) a Durvalumab.
Solo post-basale ADA positivo è stato indicato anche come ADA indotto dal trattamento.
L'ADA emergente dal trattamento è stato definito come la somma dell'ADA indotto dal trattamento e dell'ADA potenziato dal trattamento.
I risultati sono riportati come numero di partecipanti con risposte ADA a Durvalumab per ciascuna categoria indicata.
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I campioni sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 12 e 3 mesi dopo l'ultima dose di durvalumab. Valutato fino all'analisi finale DCO (27ago2021, per un massimo di circa 46 mesi).
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Presenza di ADA per Tremelimumab
Lasso di tempo: I campioni sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 12 e 3 mesi dopo l'ultima dose di tremelimumab. Valutato fino a circa 46 mesi dopo la prima randomizzazione.
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Numero di partecipanti con risposta di anticorpi anti-farmaco (ADA) a tremelimumab.
Solo post-basale ADA positivo è stato indicato anche come ADA indotto dal trattamento.
L'ADA emergente dal trattamento è stato definito come la somma dell'ADA indotto dal trattamento e dell'ADA potenziato dal trattamento.
I risultati sono riportati come numero di partecipanti con risposte ADA a Tremelimumab per ciascuna categoria indicata.
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I campioni sono stati raccolti il giorno 1 (settimana 0), la settimana 12 e 3 mesi dopo l'ultima dose di tremelimumab. Valutato fino a circa 46 mesi dopo la prima randomizzazione.
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Riepilogo della concentrazione di Durvalumab nel tempo
Lasso di tempo: Per valutare la farmacocinetica di Durvalumab, i campioni sono stati raccolti prima della somministrazione alla settimana 4 e alla settimana 12 e dopo la somministrazione alla settimana 12. Valutati all'analisi finale DCO (27 agosto 2021).
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I campioni di sangue sono stati raccolti a tempi prestabiliti e le concentrazioni di Durvalumab nel siero (ug/mL) sono state riportate nel tempo.
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Per valutare la farmacocinetica di Durvalumab, i campioni sono stati raccolti prima della somministrazione alla settimana 4 e alla settimana 12 e dopo la somministrazione alla settimana 12. Valutati all'analisi finale DCO (27 agosto 2021).
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Riepilogo della concentrazione di tremelimumab nel tempo
Lasso di tempo: Per valutare la PK di Tremelimumab, i campioni sono stati raccolti alla settimana 0 (post-dose), alla settimana 4 e alla settimana 12. Valutati all'analisi finale DCO (27 agosto 2021).
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I campioni di sangue sono stati raccolti a tempi prestabiliti e le concentrazioni di tremelimumab nel siero (ug/mL) sono state riportate nel tempo.
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Per valutare la PK di Tremelimumab, i campioni sono stati raccolti alla settimana 0 (post-dose), alla settimana 4 e alla settimana 12. Valutati all'analisi finale DCO (27 agosto 2021).
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Dal momento della firma del consenso informato, per tutto il periodo di trattamento, e fino al periodo di follow-up, valutato fino a 4 anni
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Dal momento della firma del consenso informato, per tutto il periodo di trattamento, e fino al periodo di follow-up, valutato fino a 4 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rimassa L, Chan SL, Sangro B, Lau G, Kudo M, Reig M, Breder V, Ryu MH, Ostapenko Y, Sukeepaisarnjaroen W, Varela M, Tougeron D, Crysler OV, Bouattour M, Van Dao T, Tam VC, Faccio A, Furuse J, Jeng LB, Kang YK, Kelley RK, Paskow MJ, Ran D, Xynos I, Kurland JF, Negro A, Abou-Alfa GK. Five-year overall survival update from the HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable HCC. J Hepatol. 2025 Oct;83(4):899-908. doi: 10.1016/j.jhep.2025.03.033. Epub 2025 Apr 11.
- Lau G, Abou-Alfa GK, Cheng AL, Sukeepaisarnjaroen W, Van Dao T, Kang YK, Thungappa SC, Kudo M, Sangro B, Kelley RK, Furuse J, Park JW, Sunpaweravong P, Fasolo A, Yau T, Kawaoka T, Azevedo S, Reig M, Assenat E, Yarchoan M, He AR, Makowsky M, Gupta C, Negro A, Chan SL. Outcomes in the Asian subgroup of the phase III randomised HIMALAYA study of tremelimumab plus durvalumab in unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2025 Feb;82(2):258-267. doi: 10.1016/j.jhep.2024.07.017. Epub 2024 Jul 31.
- Sangro B, Galle PR, Kelley RK, Charoentum C, De Toni EN, Ostapenko Y, Heo J, Cheng AL, Wilson Woods A, Gupta C, Abraham J, McCoy CL, Patel N, Negro A, Vogel A, Abou-Alfa GK. Patient-Reported Outcomes From the Phase III HIMALAYA Study of Tremelimumab Plus Durvalumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. J Clin Oncol. 2024 Aug 10;42(23):2790-2799. doi: 10.1200/JCO.23.01462. Epub 2024 May 28.
- Abou-Alfa GK, Lau G, Kudo M, Chan SL, Kelley RK, Furuse J, Sukeepaisarnjaroen W, Kang YK, Van Dao T, De Toni EN, Rimassa L, Breder V, Vasilyev A, Heurgue A, Tam VC, Mody K, Thungappa SC, Ostapenko Y, Yau T, Azevedo S, Varela M, Cheng AL, Qin S, Galle PR, Ali S, Marcovitz M, Makowsky M, He P, Kurland JF, Negro A, Sangro B. Tremelimumab plus Durvalumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. NEJM Evid. 2022 Aug;1(8):EVIDoa2100070. doi: 10.1056/EVIDoa2100070. Epub 2022 Jun 6.
- Addendum 1: Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) clinical practice guideline on immunotherapy for the treatment of hepatocellular carcinoma. J Immunother Cancer. 2023 Sep;11(9):e002794add1. doi: 10.1136/jitc-2021-002794add1. No abstract available.
- Patel TH, Brewer JR, Fan J, Cheng J, Shen YL, Xiang Y, Zhao H, Lemery SJ, Pazdur R, Kluetz PG, Fashoyin-Aje LA. FDA Approval Summary: Tremelimumab in Combination with Durvalumab for the Treatment of Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma. Clin Cancer Res. 2024 Jan 17;30(2):269-273. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-2124.
- Chan SL, Kudo M, Sangro B, Kelley RK, Kim JH, Pham B, Hong JY, Waldschmidt DT, Marino D, Joycelyn Lee JX, Gerolami R, Burgoyne AM, Li Q, Nakamura H, Sun P, Baur B, Rimassa L. Early Safety Results from the Phase 3b SIERRA Study of Durvalumab and Tremelimumab as First-Line Treatment for Participants with Unresectable Hepatocellular Carcinoma and a Poor Prognosis. Liver Cancer. 2025 Dec 18. doi: 10.1159/000549955. Online ahead of print.
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