Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A nátriumbevitel hatása a szívelégtelenségben szenvedő betegek agyi nátriuretikus peptidszintjére (SODA-HF)

2020. szeptember 7. frissítette: Eduardo Almeida Gutiérrez, Instituto Mexicano del Seguro Social

A mérsékelt vagy súlyos nátrium-korlátozás hatása az agyi nátriuretikus peptidre szívelégtelenségben szenvedő és csökkent ejekciós frakcióban szenvedő betegeknél

A SODA-HF vizsgálat egy randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálat, amely a mérsékelt vagy súlyos nátrium-megvonás hatását értékeli az agyi natriuretikus peptidre szívelégtelenségben szenvedő és csökkent ejekciós frakcióval (kevesebb mint 40%) szenvedő betegeknél.

A másodlagos kimenetelek az életminőség, a NYHA funkcionális osztály, a glomeruláris filtrációs ráta, a renin plazmaaktivitása, az aldoszteron és az összetett klinikai kimenetel (minden okból bekövetkező mortalitás és kardiovaszkuláris kórházi kezelés)

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Kiosztás: Azok a betegek, akik megfelelnek a kiválasztási kritériumoknak, a táplálkozási szakorvoshoz kerülnek, aki besorolja valamelyik nátrium-korlátozási csoportba.

Sorozat generálása: a betegeket egy statisztikai elemző program által generált véletlenszámok táblázata alapján sorolják be a két csoportba. 10-es blokkok kerülnek felhasználásra.

A besorolás eltitkolásának mechanizmusa: a táplálkozási szakértő lesz az egyetlen, aki tudja, hogy a beteg melyik csoportba került, a beteg nem fogja tudni, hogy melyik csoportba került, és a kutató sem tudja. Az eredmények méréséért felelős személyt is megvakítják.

A beavatkozás leírása: a táplálkozási szakértő az egyes betegek szükségleteinek megfelelő étrendet számítja ki. A betegek naponta legfeljebb 1,5 liter vizet fogyaszthatnak, beleértve a leveseket, gyümölcsleveket és italokat is; Ezt részletesen elmagyarázzuk a betegeknek. A diéták kalóriatartalma megegyezik a beteg súlyával. Az egyetlen különbség az étrendben a nátriumtartalom lesz, ami 3 gramm nátrium és 2 gramm nátrium lesz.

Vakítás: A betegek, a kutató és az eredmények méréséért felelős személyek vakok lesznek a beavatkozás kijelölésére. A betegek nem fogják tudni, hogy melyik csoportba sorolták őket, mivel nem ismerik az étrend nátriumtartalmát, és nem lesznek tisztában azzal sem, hogy a többi beteg milyen étrendet követett. A laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséért felelős személyek nem tudják, hogy a betegek melyik csoportba kerültek.

A vakolás felnyitható abban az esetben, ha a beteg súlyos káros hatást szenved el.

Nyomon követés: A beavatkozás kijelölése után a betegeket a 6., 12. és 20. héten idézik. Nutriológiai viziteken a beavatkozás betartását 24 órás diéta emlékeztetővel értékelik. A kapott eredmények alapján a táplálkozási szakember ajánlásokat tesz az étrendben a 3000 vagy 2000 mg nátriumbevitel fenntartására, attól függően, hogy a beteg melyik csoportba került.

A beavatkozás végén meghatározásra kerül a natriuretikus peptid érték, valamint a renin, aldoszteron, GFR plazmaaktivitása és az összetett klinikai kimenetel (minden okból bekövetkezett halálozás és kardiovaszkuláris hospitalizáció).

Ha a beteg a vizsgálat ideje alatt kórházba kerül, a kezelőorvosa által előírt kezelést kell követnie. A beteg kórházból való kibocsátása után a korábban megbeszélt utóellenőrzési időpontokkal folytatja. Ha a vizsgálat során tervezett mintavétel egybeesik egy nem tervezett kórházi kezelés epizódjával, a betegnek meg kell várnia, amíg a beteg a hazabocsátás után legalább 4 hetet befejez a megfelelő minták vételével.

Ha bármely beteg meghal a vizsgálat során, ki kell zárni az elsődleges célból, amely a natriuretikus peptid meghatározása.

A tanulmány nyomon követése. Az információk nyomon követése: Tekintettel arra, hogy a vizsgálatot egyetlen központban végzik, úgy ítélik meg, hogy nincs szükség adatfelügyeleti bizottságra.

A betegbiztonság ellenőrzése: A tervezett orvosi vizitek során teljes fizikális vizsgálatot végeznek a szívelégtelenség jeleinek és tüneteinek részletes figyelemmel kísérésével. Mérni fogják a testsúlyt, a magasságot, a pulzusszámot és a szisztémás vérnyomást. Ha a betegnél a szívelégtelenség súlyosbodása tünetei jelentkeznek, a sürgősségi osztályra viszik a teljes értékelés és a kezelés módosítása céljából.

A 012-SSA3-2012 mexikói hivatalos norma szerint a nem kiszámított és váratlan jelek és tünetek azon összességére gyakorolt ​​káros hatásnak minősül, amely egy kutatási alanyban jelentkezik, és potenciálisan kockázatot jelent az egészségére. Ha káros hatás jelentkezik, arról legkésőbb a megfelelő Kutatási Bizottságot követő munkanapon értesítik. Súlyos (a beteg életét veszélyeztető) nemkívánatos esemény esetén haladéktalanul értesítik az illetékes Kutatóbizottságot.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

70

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ciudad de México, Mexikó, 06720
        • Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Stabil szívelégtelenséggel és csökkent bal kamrai ejekciós frakcióval diagnosztizált betegek. Ez a meghatározás a következőkre vonatkozik:

  1. A betegek echokardiogramját legfeljebb 6 hónapos kortól kell elvégezni, és a bal kamra ejekciós frakciója kevesebb, mint 40%.
  2. A NYHA I., II. vagy III. funkcionális osztálya
  3. Optimális orvosi kezelés, amelynek tartalmaznia kell: angiotenzin konvertáló enzim gátlót vagy angiotenzin receptor blokkolót, ARA-t és béta-blokkolót; vagy képtelenség tolerálni ezeket a gyógyszereket.
  4. A gyógyszeres kezelésben nem történt változás az elmúlt 4 hétben.
  5. A szisztolés vérnyomás nagyobb vagy egyenlő, mint 90 Hgmm.
  6. Tájékozott hozzájárulás a vizsgálatban való részvételhez.

Kizárási kritériumok:

Szívelégtelenség miatti kórházi kezelés kevesebb mint egy hónapja. Krónikus vesebetegség: a glomeruláris filtrációs sebesség a CKD-EPI képlettel becsülve <30 ml / perc / 1,73 m2.

Hiponatrémia: Nátrium kevesebb, mint 130 mmol/l. Vérszegénység: Hemoglobin kevesebb, mint 10 g / dl. Betegek, akiket a következő 12 hónapban bármilyen típusú beavatkozásra visznek a kamrai működés javítása érdekében, mint például perkután koszorúér-beavatkozás vagy sebészeti revascularisatio Bármilyen súlyos fokú billentyű-elégtelenség. Demens rákos betegek, akik a következő 12 hónapban lakcímváltozást terveznek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Súlyos nátrium korlátozás

A betegek két gramm nátriumot tartalmazó diétát kapnak. A táplálkozási szakértő feladata az egyes betegek szükségleteinek megfelelő étrend kiszámítása. Az étrendnek nem az a célja, hogy a beteg testsúlyát módosítsa, hanem csak azt a menüt jelezze, amelyet a betegek követni fognak. Minden betegnek elmagyarázzák az étrendet. A betegek naponta legfeljebb 1,5 liter vizet fogyaszthatnak, beleértve a leveseket, gyümölcsleveket és italokat is; Ezt részletesen elmagyarázzuk a betegeknek.

A diéták kalóriatartalma megegyezik a beteg súlyával. Az egyetlen különbség az étrendben a nátriumtartalom lesz, ami 2 gramm nátrium és 3 gramm nátrium lesz.

A betegeket két gramm nátrium-korlátozással járó diétára jelölik ki.
ACTIVE_COMPARATOR: Mérsékelt nátrium korlátozás.
A betegeket három gramm nátriumot tartalmazó diétára rendelik.
A betegeket három gramm nátrium-korlátozású diétára rendelik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Agyi nátriuretikus peptid
Időkeret: 20 hét
Az agy natriuretikus peptidjét (NT-proBNP) a beavatkozás végén összehasonlítjuk.
20 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az életminőség javítása
Időkeret: 20 hét
Az életminőséget a Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire méri össze. Ez egy önkitöltős kérdőív, amely 21 elemet, egy összpontszámot és két dimenziót tartalmaz: fizikai és érzelmi. A válaszlehetőségek 0-tól, ami az életminőség nem befolyásolta, az 5-ig terjednek, ami az életminőségre gyakorolt ​​maximális hatást jelzi. A kérdőív értéktartománya általában 0-105; a fizikai méret 0-40; Az érzelmi dimenzió 0-25. Ebben a tanulmányban a teljes eredményt és a két dimenziót hasonlítjuk össze.
20 hét
Mért glomeruláris filtrációs sebesség
Időkeret: 20 hét
A mért glomeruláris filtrációs rátát 24 órás kreatinin-clearance alapján értékelik.
20 hét
Renin plazmatikus aktivitása
Időkeret: 20 hét
A renin plazmatikus aktivitását ELISA-val értékeljük.
20 hét
Aldoszteron
Időkeret: 20 hét
Az aldoszteront ELISA-val fogják értékelni.
20 hét
Összetett klinikai eredmény
Időkeret: 20 hét
Minden ok miatti halálozás vagy szív- és érrendszeri kórházi kezelések
20 hét
NYHA funkcionális osztály
Időkeret: 20 hét
A NYHA funkcionális osztály tartománya I-től IV-ig terjed, ahol az I a legjobb funkcionális osztályú beteg, a IV pedig a legrosszabb funkcionális osztályú beteg.
20 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Becsült glomeruláris filtrációs sebesség
Időkeret: 20 hét
A glomeruláris szűrési sebességet a CKD-EPI egyenlettel értékeljük.
20 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Juan B Ivey-Miranda, MD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. november 22.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2019. november 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2020. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 20.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. november 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. szeptember 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 7.

Utolsó ellenőrzés

2020. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Sodium and BNP

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az IPD nem lesz szabadon elérhető, de megosztható bizonyos nyomozókkal.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Súlyos nátrium korlátozás

3
Iratkozz fel