- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03452865
Esomeprazol a szervi elégtelenség csökkentésére szepszisben (PPI-SEPSIS)
A protonpumpa-gátlók (PPI), mint új stratégia a szepszis terápiájában: Klinikai vizsgálat a szervi elégtelenség súlyosságának csökkentésére és in vitro kísérletek a szeptikus betegek monocitáiban található specifikus jellemzők felkutatására és a PPI hatásmechanizmusának jellemzésére
A szepszis súlyos betegség, magas halálozási rátával és hatékony terápiák hiányával. A protonpumpa-gátlók (PPI) olyan gyógyszerek, amelyeket széles körben alkalmaznak a gyomorsejtek savszekréciójának gátlására, és magas biztonsági profillal rendelkeznek. Carta és Rubartelli (IRCCS San Martino – Genova) nemrégiben arról számoltak be, hogy a PPI, mint például az esomeprazol, gátolják a TNF-alfa és az IL-1ß szekréciót. Ezenkívül kimutatták, hogy a PPI egyszeri beadása káros hatások nélkül megvédi az egereket az endotoxikus sokktól. A PPI-SEPSIS egy randomizált, kettős vak, placebóval szemben kontrollált klinikai vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy szeptikus betegekben a nagy dózisú ezomeprazol csökkenti-e a szervi elégtelenség súlyosságát.
Ezzel párhuzamosan a kutatók ex vivo értékelik szeptikus betegek monocitáit: redox állapotot és gyulladásos ingerekre adott választ; ATP felszabadulás; metabolikus változások és pH; citokin termelés; a PPI hatása ezekre a paraméterekre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Kazakhstan, Kazahsztán
- Astana Medical University
-
-
-
-
-
Lodi, Olaszország
- Ospedale Maggiore di Lodi
-
Merano, Olaszország
- Ospedale di Merano
-
Napoli, Olaszország
- Universita degli Studi della Campania "Luigi Vanvitelli"
-
Pisa, Olaszország
- AOU Pisana
-
Potenza, Olaszország
- A.O.R San Carlo
-
Torino, Olaszország
- Azienda Ospedaliera San Giovanni Battista Molinette di Torino
-
Udine, Olaszország
- Ospedale Santa Maria della Misericordia
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Olaszország
- Policlinico Univeristario Campus Bio-Medico
-
-
Liguria
-
Genova, Liguria, Olaszország
- IRCCS San Martino Istitute
-
-
Lombardy
-
Rozzano, Lombardy, Olaszország, 20100
- Humanitas Clinical Institute
-
-
MI
-
Milan, MI, Olaszország, 20132
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
-
-
Reggio Calabria
-
Catanzaro, Reggio Calabria, Olaszország
- A.O.U. Mater Domini
-
-
Sardegna
-
Cagliari, Sardegna, Olaszország
- Azienda Ospedaliera Universitaria
-
-
Venezia
-
San Dona' Di Piave, Venezia, Olaszország
- USSL 10 Veneto
-
-
-
-
-
Moscow, Orosz Föderáció
- Federal Clinical & Research Center for Reanimatology and Rehabilitation
-
Moscow, Orosz Föderáció
- Negovskiy Reanimatology Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- Intenzív osztályra vagy sürgősségi osztályra kerül
- Szepszis vagy szeptikus sokk
- Képes tájékozott beleegyezését kifejezni. Az eszméletlen betegek esetében az Etikai Bizottság kérésének megfelelően a hatályos jogszabályokat kell alkalmazni.
Kizárási kritériumok
- Képes tájékozott beleegyezését kifejezni és megtagadni
- A vizsgált gyógyszerrel szembeni ismert allergia vagy intolerancia
- A SAPS II által meghatározott túlélési esélyek kicsik, mint 65 pont
- Egyidejű szerzett immunhiányos szindróma
- Immunszuppresszáns vagy hosszú távú kortikoszteroid terápia esetén
- Életmentő gyógyszerek szedése, amelyekről ismert, hogy erősen befolyásolják az ezomeprazolt
- Szepszis vagy szeptikus sokk több mint 36 órája
- Súlyos májműködési zavar
- Terhes vagy szoptató
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Ezomeprazol
Az ezomeprazol csoportba randomizált betegek 160 mg esomeprazol bolust kapnak (100 ml 0,9%-os nátrium-kloriddal hígítva intravénás alkalmazásra és 60 percen keresztül beadva), valamint 12 mg/óra sebességű intravénás infúziót (0,9%-os nátrium-kloriddal hígítva) 8 mg/ml koncentrációt kell beadni 1,5 ml/óra sebességgel 72 órán keresztül.
|
160 mg ezomeprazolt 100 ml 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban kell hígítani intravénás alkalmazáshoz bolusként. Folyamatos intravénás infúzió esetén 40 mg ezomeprazolt 5 ml 0,9%-os, 8 mg/ml koncentrációjú, intravénás alkalmazásra szánt nátrium-klorid hozzáadásával kell feloldani. |
|
Placebo Comparator: Placebo
A Placebo csoportba véletlenszerűen besorolt betegek 100 ml 0,9%-os nátrium-klorid bolust kapnak intravénás alkalmazásra 60 percen keresztül, hatóanyag nélkül, és 0,9%-os nátrium-klorid intravénás infúziót 1,5 ml/óra sebességgel, hatóanyag nélkül. 72 óra.
|
0,9%-os nátrium-klorid (a vizsgálati gyógyszer azonos ml-e)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
SOFA pontszám csökkentése
Időkeret: Napok 1-28
|
A SOFA (szekvenciális szervi elégtelenség értékelése) pontszámot arra használják, hogy nyomon kövessék a személy állapotát az intenzív osztályon való tartózkodás során, és meghatározzák a személy szervi működésének mértékét vagy a kudarcok arányát.
A pontszám hat különböző pontszámon alapul, egy-egy a légzőrendszerre, a szív- és érrendszerre, a májra, a véralvadási, a vesére és a neurológiai rendszerre vonatkozóan, amelyeket összeadunk.
Mindegyik pontszám 0-tól 4-ig terjed. A SOFA-pontszám 0-tól (jobb eredmény) 24 pontig (rosszabb eredmény) terjed.
|
Napok 1-28
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Halálozás
Időkeret: 28., 60. és 90. nap
|
28., 60. és 90. nap
|
|
|
Antibiotikummentes napok
Időkeret: 28. nap
|
28. nap
|
|
|
Korrigált intenzív osztálytól mentes napok
Időkeret: 28. nap
|
28. nap
|
|
|
Egyszervi elégtelenség súlyossága
Időkeret: Napok 1-28
|
A legmagasabb átlagos különbség a SOFA pontszámok egyes kategóriáiban.
A SOFA (szekvenciális szervi elégtelenség értékelése) pontszámot arra használják, hogy nyomon kövessék a személy állapotát az intenzív osztályon való tartózkodás során, és meghatározzák a személy szervi működésének mértékét vagy a kudarcok arányát.
A pontszám hat különböző pontszámon alapul, egy-egy a légzőrendszerre, a szív- és érrendszerre, a májra, a véralvadási, a vesére és a neurológiai rendszerre vonatkozóan, amelyeket összeadunk.
Mindegyik pontszám 0-tól 4-ig terjed. A SOFA-pontszám 0-tól (jobb eredmény) 24 pontig (rosszabb eredmény) terjed.
|
Napok 1-28
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Giacomo Monti, MD, Department of Anesthesia and Intensive Care, IRCCS San Raffaele Scientific Institute
- Tanulmányi szék: Giovanni Landoni, MD, Associate Professor of Anesthesiology and Intensive Care, Vita-Salute San Raffaele University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Melot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1754-8. doi: 10.1001/jama.286.14.1754.
- Noritomi DT, Soriano FG, Kellum JA, Cappi SB, Biselli PJ, Liborio AB, Park M. Metabolic acidosis in patients with severe sepsis and septic shock: a longitudinal quantitative study. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10):2733-9. doi: 10.1097/ccm.0b013e3181a59165.
- Mayr FB, Yende S, Angus DC. Epidemiology of severe sepsis. Virulence. 2014 Jan 1;5(1):4-11. doi: 10.4161/viru.27372. Epub 2013 Dec 11.
- Ferner RE, Allison TR. Omeprazole overdose. Hum Exp Toxicol. 1993 Nov;12(6):541-2. doi: 10.1177/096032719301200614.
- Forrester MB. Pattern of proton pump inhibitor calls to Texas poison centers, 1998-2004. J Toxicol Environ Health A. 2007 Apr 15;70(8):705-14. doi: 10.1080/15287390601188045.
- Orme RM, Perkins GD, McAuley DF, Liu KD, Mason AJ, Morelli A, Singer M, Ashby D, Gordon AC. An efficacy and mechanism evaluation study of Levosimendan for the Prevention of Acute oRgan Dysfunction in Sepsis (LeoPARDS): protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Jun 2;15:199. doi: 10.1186/1745-6215-15-199.
- Angus DC, van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2013 Aug 29;369(9):840-51. doi: 10.1056/NEJMra1208623. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 21;369(21):2069.
- Balza E, Piccioli P, Carta S, Lavieri R, Gattorno M, Semino C, Castellani P, Rubartelli A. Proton pump inhibitors protect mice from acute systemic inflammation and induce long-term cross-tolerance. Cell Death Dis. 2016 Jul 21;7(7):e2304. doi: 10.1038/cddis.2016.218.
- Lavieri R, Piccioli P, Carta S, Delfino L, Castellani P, Rubartelli A. TLR costimulation causes oxidative stress with unbalance of proinflammatory and anti-inflammatory cytokine production. J Immunol. 2014 Jun 1;192(11):5373-81. doi: 10.4049/jimmunol.1303480. Epub 2014 Apr 25.
- Cui LH, Li C, Wang XH, Yan ZH, He X, Gong SD. The therapeutic effect of high-dose esomeprazole on stress ulcer bleeding in trauma patients. Chin J Traumatol. 2015;18(1):41-3. doi: 10.1016/j.cjtee.2014.06.001.
- Neumann I, Letelier LM, Rada G, Claro JC, Martin J, Howden CW, Yuan Y, Leontiadis GI. Comparison of different regimens of proton pump inhibitors for acute peptic ulcer bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 12;2013(6):CD007999. doi: 10.1002/14651858.CD007999.pub2.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PPI-SEPSIS
- 2018-000488-98 (EudraCT szám)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vérmérgezés
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBanglades, Uganda, Thaiföld, Dél-Afrika, Olaszország, Görögország, India, Brazília, Kína, Kenya, Vietnam
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefBefejezveAz újszülöttkori szeptikémia súlyossági indexe az újszülöttkori akut fiziológiához (SNAP) II. (SNAP)Újszülöttkori SEPSISEgyiptom
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineBefejezveÚjszülöttkori SEPSISBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu Teaching...Befejezve
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramBefejezveÚjszülöttkori SEPSISKenya
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityIsmeretlen
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterBefejezveÚjszülöttkori fertőzés | Újszülöttkori SEPSISHollandia
Klinikai vizsgálatok a Ezomeprazol
-
TakedaBefejezveEgészséges résztvevőkEgyesült Államok
-
Bio-innova Co., LtdMég nincs toborzás
-
Chinese University of Hong KongMegszűntGyomor-bélrendszeri vérzésKína
-
AstraZenecaBefejezve
-
Bio-innova Co., LtdMég nincs toborzás
-
AstraZenecaBefejezve
-
Hsiu-Chi ChengBefejezvePeptikus fekélyes vérzésTajvan
-
LanZhou UniversityMég nincs toborzásKorai gyomorrák | Gyomorfekély | Gyomor neoplazmák | Gyomor diszplázia | Peptikus fekély VérzésselKína
-
Douglas TraskMegszűntGastro-oesophagealis refluxEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveGastrooesophagealis reflux betegség (GERD) | Eróziós nyelőcsőgyulladás | Nem eróziós nyelőcsőgyulladásEgyesült Államok, Franciaország, Olaszország, Belgium