- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03537898
Kiegyensúlyozott oldatok és plazmaelektrolitok (BASE)
2019. október 8. frissítette: Matthew Semler, Vanderbilt University Medical Center
Kiegyensúlyozott oldatok és plazmaelektrolitok az intenzív osztályon
Az intravénás folyadékok beadása mindenütt jelen van a kritikus állapotú betegek ellátásában.
Az általánosan beszerezhető izotóniás krisztalloid oldatok széles spektrumú elektrolit összetételt tartalmaznak, beleértve a klorid koncentrációtartományt.
A közelmúltbeli prospektív, randomizált vizsgálatok azt mutatták, hogy a kiegyensúlyozott krisztalloidok használata a fiziológiás sóoldathoz képest javult a betegeknél.
Nem végeztek nagy randomizált vizsgálatokat, amelyek az acetáttal pufferolt kiegyensúlyozott krisztalloidokat hasonlították volna össze a nem acetáttal pufferolt kiegyensúlyozott krisztalloidokkal kritikus állapotú betegeknél.
A BASE egy kísérleti tanulmány egy nagy, klaszter-randomizált, többszörös keresztezésű vizsgálathoz, amelyben kritikus állapotú betegeket vonnak be a Vanderbilt Egyetem Medical ICU-járól 2018 júniusától 2019 januárjáig.
Az elsődleges végpont a plazma-hidrogén-karbonát-koncentráció az intenzív osztályra történő felvétel és a kórházi elbocsátás között.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A BASE egy kísérleti, klaszter-randomizált, többszörös keresztezésű kísérlet a Ringer-laktát és a Normosol-R pH 7,4 értékével szemben, a plazma hidrogén-karbonát-koncentrációja tekintetében az intenzív osztályra való felvétel és a kórházi elbocsátás között az orvosi intenzív osztályra felvett összes beteg körében.
2018 júniusa és 2019 januárja között a Vanderbilt Egyetem Orvosi Központjának intenzív osztályára felvett összes, 18 éves vagy annál idősebb beteget beíratják.
A vizsgálat egy hónapos blokkokban zajlik majd.
Az orvosi intenzív osztályt (MICU) véletlenszerűen besorolják egy kezdeti folyadékcsoportba (laktát Ringer vagy Normosol).
A hozzárendelt folyadékot kizárólag minden izotóniás krisztalloidot kapó betegnél alkalmazzuk a hónapos blokk idejére (kivéve előre meghatározott ellenjavallatok fennállását).
A hozzárendelt vizsgálati folyadék minden hónapos blokk végén át fog cserélni úgy, hogy a hónapok fele a laktált Ringer-hez, a hónapok fele pedig a Normosol-R pH 7,4-hez lesz hozzárendelve.
Várhatóan körülbelül 2000 beteget vonnak be az orvosi intenzív osztályról a vizsgálati időszak alatt.
Az elsődleges eredményelemzés a hidrogén-karbonát-koncentráció (mmol/L) elsődleges kimenetelének kezelési szándékkal történő összehasonlítása a beválasztás és a felvétel után 7 nappal a laktált Ringer- és a Normosol-R csoport között, általánosított becslési egyenletekkel, véletlenszerű hatással vizsgálati időszak és az ismételt intézkedések elszámolása.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
2093
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgálati időszak alatt az orvosi intenzív osztályra felvett betegek (a kórházból hazaírt betegek ismét jogosultak, ha a vizsgálati időszak alatt visszakerülnek az intenzív osztályra)
Kizárási kritériumok:
- Életkor < 18 év
- Foglyok
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Ringer-laktátum
Azok a betegek, akik egy MICU-blokkba randomizálva laktát Ringer-kórt kapnak, Ringer-laktátot kapnak, amikor a kezelőorvos izotóniás intravénás folyadék beadást rendel el.
|
Lactated Ringert használnak, amikor izotóniás krisztalloidot rendelnek
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Normosol
A Normosolra randomizált MICU-blokkban lévő betegek Normosol-R pH 7,4-et kapnak, amikor a kezelőorvos izotóniás intravénás folyadék beadást rendel el.
|
A Normosol-R pH 7,4 értéket használjuk, ha izotóniás krisztalloidot rendelünk
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Plazma-bikarbonát koncentráció
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az elsődleges eredmény a plazma-hidrogén-karbonát-koncentráció (mmol/L) ismételt mérése az intenzív osztályon történő felvétel és a 7 nap között.
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Plazma-bikarbonát koncentráció < 20 mmol/L
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
A legalacsonyabb plazma-hidrogén-karbonát-koncentráció
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
Plazma-klorid koncentráció > 110 mmol/L
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
Plazma-klorid koncentráció < 100 mmol/L
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
A legmagasabb plazma-klorid koncentráció
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
A plazma klorid koncentrációjának változása a kiindulási értékről a csúcsra
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
Plazma nátriumkoncentrációja > 145 mmol/L
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
Plazma nátrium koncentrációja < 135 mmol/L
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
Plazma káliumkoncentrációja > 5,5 mmol/L
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
Nátrium, kálium, klorid, bikarbonát, vér karbamid-nitrogén, kreatinin, kalcium és laktát plazmaértékei
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a kórházi elbocsátás között vagy 30 nap
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a kórházi elbocsátás között vagy 30 nap
|
|
Erős ionkülönbség
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
(nátrium + kálium + kalcium) - (klór + laktát) mmol/l-ben
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Artériás pH
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
Artériás standard bázisfelesleg
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
30 napon belüli jelentősebb nemkívánatos veseesemények
Időkeret: 30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
Ez az összetett eredmény akkor tekinthető jelen lévőnek, ha az alábbiak közül legalább az egyik bekövetkezik: (1) A beteg a kórházi hazabocsátás vagy a 30. nap előtt hal meg; (2) A beteg új vesepótló kezelést kap a felvétele és a 30. nap között, vagy (3) a betegnek tartósan fennálló veseműködési zavara van a kórházból való kibocsátás korábbi időpontjában vagy a 30. napon (a tartós veseműködési zavar a kreatininszint ≥ 200%-a a kiindulási értékhez képest)
|
30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
30 napos kórházi halálozás
Időkeret: 30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
|
Új vesepótló terápia
Időkeret: 30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
Bármilyen vesepótló kezelés megkezdése a beiratkozás és a kórházi elbocsátáskor cenzúrázott 30 nap között olyan betegnél, akiről nem ismert, hogy korábban részesült vesepótló kezelésben.
|
30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
II. vagy magasabb stádiumú akut vesekárosodás
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
A beteg akkor teljesíti ezt az eredményt, ha megfelel a vesebetegséget javító globális eredmények (KDIGO) kreatinin kritériumainak a II. stádiumú akut vesekárosodásra vagy magasabbra.
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Tartós veseműködési zavar
Időkeret: 30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
Az elbocsátás előtti végső kreatininérték vagy a felvétel után 30 nappal a kiindulási kreatinin ≥ 200%-a.
|
30 nappal a felvétel után cenzúrázzák a kórházi elbocsátáskor
|
A vérkészítmények transzfúziójának teljes mennyisége
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
|
A vazopresszor adagja
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
A vazopresszor adagja (noradrenalin ekvivalensben, µg/kg/perc)
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 7. nap között
|
Intenzív Osztálymentes Napok
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
Az intenzív osztálytól mentes napok a 28. napig (ICU-mentes napok) a beteg intenzív osztályról való fizikai áthelyezésétől a felvételt követő 28. napig eltelt napok száma.
Azok a betegek, akik a felvételt követő 28. nap előtt haltak meg, 0 értéket kaptak az intenzív osztálytól mentes napokért.
Azok a betegek, akik soha nem térnek át az intenzív osztályról a felvételt követő 28. nap előtt, 0 értéket kapnak az intenzív osztálytól mentes napokért.
Azok a betegek, akik átkerültek az intenzív osztályról, visszatérnek az intenzív osztályra, és a felvételt követő 28. nap előtt nem helyezik át újra az intenzív osztályról, 0 értéket kapnak az intenzív osztálytól mentes napokért.
Azon betegek számára, akik átkerülnek az intenzív osztályról, visszakerülnek az intenzív osztályra, majd a beiratkozást követő 28. nap előtt ismét kikerülnek az intenzív osztályról, az intenzív osztályról való végső áthelyezés időpontja alapján ICU-mentes napok járnak. a beiratkozást követő 28. napig.
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
Vasopresszormentes napok
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
A 28. napig tartó vazopresszormentes napok a vazopresszor megszűnésétől a beiratkozást követő 28. napig tartó napok száma.
Azok a betegek, akik a felvételt követő 28. nap előtt halnak meg, 0 értéket kapnak a vazopresszormentes napokért.
Azok a betegek, akik soha nem hagyják abba a vazopresszor-kezelést a beiratkozást követő 28. nap előtt, 0 értéket kapnak a vazopresszormentes napokért.
Azok a betegek, akik elérik a vazopresszor megszűnését, visszatérnek a vazopresszor kezeléséhez, és nem érik el ismét a vazopresszor megszűnését a felvételt követő 28. nap előtt, 0 értéket kapnak a vazopresszormentes napokért.
Azon betegek esetében, akik elérik a vazopresszor abbahagyását, visszatérnek a vazopresszorok kezeléséhez, majd ezt követően a beiratkozást követő 28. nap előtt ismét elérik a vazopresszorok megszüntetését, a vazopresszormentes napok a beiratkozást követő 28. nap előtti vazopresszorok végleges leállításának időpontja alapján kerülnek odaítélésre.
Azok a túlélők, akik soha nem kaptak vazopresszort, 28 vazopresszormentes napot kaptak.
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
Vesepótló terápiamentes napok
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
A 28. napig tartó vesepótló kezeléstől mentes napok (RRT-mentes napok) az utolsó RRT-kezeléstől a felvételt követő 28. napig eltelt napok száma.
Azok a betegek, akik a felvételt követő 28. nap előtt halnak meg, 0 értéket kapnak az RRT-mentes napokért.
Azok a betegek, akik a felvételt követően a 28. napig továbbra is RRT-t kapnak, 0 értéket kapnak az RRT-mentes napokért.
Azok a betegek, akik elérik az RRT abbahagyását, visszatérnek az RRT-hez, és nem érik el újra az RRT abbahagyását a felvételt követő 28. nap előtt, 0 értéket kapnak az RRT-mentes napokért.
Azok a betegek, akik elérik az RRT abbahagyását, visszatérnek az RRT-hez, majd ezt követően ismét abbahagyják az RRT-t a beiratkozást követő 28. nap előtt, az RRT-mentes napokat a beiratkozást követő 28. nap előtti utolsó RRT-kezelés időpontja alapján ítélik oda.
Azok a túlélők, akik soha nem kapnak RRT-t, 28 RRT-mentes napot kapnak.
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
Szellőztetőgépmentes napok
Időkeret: Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
A lélegeztetőgép-mentes napok a 28. napig (VFD) a nem asszisztált légzés megkezdésétől (a gépi lélegeztetőgép támogatása nélkül történő légzés) a felvételt követő 28. napig eltelt napok számát jelentik.
Azok a betegek, akik a felvételt követő 28. nap előtt halnak meg, 0 értéket kapnak a VFD-kért.
Azok a betegek, akik a felvételt követő 28. nap előtt soha nem lélegeznek be, 0-t kapnak a VFD-kért.
Azok a betegek, akik elérik a nem asszisztált légzést, visszatértek az asszisztált légzéshez, és a felvételt követő 28. nap előtt nem érnek el újra nem segített légzést, 0 értéket kapnak a VFD-kre.
Azon betegek számára, akik elérik a nem asszisztált légzést, visszatérnek az asszisztált légzéshez, majd ezt követően a beiratkozást követő 28. nap előtt ismét nem segítik a légzést, a VFD-t a nem asszisztált légzés utolsó megkezdésének időpontja alapján ítélik oda a felvételt követő 28. nap előtt.
Azok a túlélők, akik soha nem tapasztalnak asszisztált légzést, 28 VFD-t kapnak.
|
Az intenzív osztályra való felvétel és a 28. nap között
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ, Ehrenfeld JM, Siew ED, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SALT-ED Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):819-828. doi: 10.1056/NEJMoa1711586. Epub 2018 Feb 27.
- Finfer S, Liu B, Taylor C, Bellomo R, Billot L, Cook D, Du B, McArthur C, Myburgh J; SAFE TRIPS Investigators. Resuscitation fluid use in critically ill adults: an international cross-sectional study in 391 intensive care units. Crit Care. 2010;14(5):R185. doi: 10.1186/cc9293. Epub 2010 Oct 15.
- Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW, Stollings JL, Kumar AB, Hughes CG, Hernandez A, Guillamondegui OD, May AK, Weavind L, Casey JD, Siew ED, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SMART Investigators and the Pragmatic Critical Care Research Group. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults. N Engl J Med. 2018 Mar 1;378(9):829-839. doi: 10.1056/NEJMoa1711584. Epub 2018 Feb 27.
- Weinberg L, Chiam E, Hooper J, Liskaser F, Hawkins AK, Massie D, Ellis A, Tan CO, Story D, Bellomo R. Plasma-Lyte 148 vs. Hartmann's solution for cardiopulmonary bypass pump prime: a prospective double-blind randomized trial. Perfusion. 2018 May;33(4):310-319. doi: 10.1177/0267659117742479. Epub 2017 Nov 16.
- Weinberg L, Pearce B, Sullivan R, Siu L, Scurrah N, Tan C, Backstrom M, Nikfarjam M, McNicol L, Story D, Christophi C, Bellomo R. The effects of plasmalyte-148 vs. Hartmann's solution during major liver resection: a multicentre, double-blind, randomized controlled trial. Minerva Anestesiol. 2015 Dec;81(12):1288-97. Epub 2014 Nov 19.
- Shin WJ, Kim YK, Bang JY, Cho SK, Han SM, Hwang GS. Lactate and liver function tests after living donor right hepatectomy: a comparison of solutions with and without lactate. Acta Anaesthesiol Scand. 2011 May;55(5):558-64. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02398.x. Epub 2011 Feb 22.
- Hadimioglu N, Saadawy I, Saglam T, Ertug Z, Dinckan A. The effect of different crystalloid solutions on acid-base balance and early kidney function after kidney transplantation. Anesth Analg. 2008 Jul;107(1):264-9. doi: 10.1213/ane.0b013e3181732d64.
- Hasman H, Cinar O, Uzun A, Cevik E, Jay L, Comert B. A randomized clinical trial comparing the effect of rapidly infused crystalloids on acid-base status in dehydrated patients in the emergency department. Int J Med Sci. 2012;9(1):59-64. doi: 10.7150/ijms.9.59. Epub 2011 Nov 23.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. június 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. február 7.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. március 2.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. május 14.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. május 14.
Első közzététel (Tényleges)
2018. május 25.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. október 11.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. október 8.
Utolsó ellenőrzés
2019. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 180397
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Kritikus betegség
-
National Taiwan University HospitalBefejezveIdegsebészet, Critical Ill
-
Unity Health TorontoIsmeretlenOktatás, Orvosi | Critical Care Ultrahang vizsgálatKanada
-
Unity Health TorontoBefejezve
-
Nanjing PLA General HospitalBefejezveCritical Care Patient; Alsó emésztőrendszeri rendellenesség; | Vastagbél elváltozások;
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBaxter Healthcare Corporation; Abbott; WYM FranceBefejezveTüdőgyulladás | Fájdalomcsillapítás | Szívműtét | Többszörösen perforált katéter | Critical Care MedicineFranciaország
-
Medical University of GdanskBefejezveDelírium | Egészségügyi ismeretek, attitűdök, gyakorlat | Critical Care NursingLengyelország
Klinikai vizsgálatok a Ringer-laktátum
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanVisszavontPlacenta Accreta SpectrumKína
-
Carl SnydermanToborzás
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Quercis Pharma AGBefejezveSarlósejtes anaemiaEgyesült Államok
-
Sinop UniversityBefejezveEgészséges | Sportfizikoterápia | Tevékenység, MotorPulyka
-
Karolinska InstitutetMegszűntCombcsonttörésSvédország