- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03563677
Kettős irányítási struktúra a ritka betegségek központjaiban a bizonytalan diagnózisú betegek értékelésére (ZSE-DUO)
2023. december 6. frissítette: Wuerzburg University Hospital
Duale Lotsenstruktur Zur Abklärung Unklarer Diagnosen in Zentren für Seltene Erkrankungen
Ritka betegségben szenvedőknél a diagnosztikai folyamat és a végső diagnózis megerősítése gyakran évekig tart.
A késleltetett diagnózishoz hozzájáruló tényezők közé tartozik az egészségügyi szakemberek korlátozott ismeretei a ritka betegségekről és azok tüneteiről, de egy pszichiátriai vagy pszichoszomatikus (társ)betegség is, amely elfedi a ritka betegség tüneteit.
A ZSE-DUO projekt azt vizsgálja, hogy a szomatikus orvos és a pszichiátriai/pszichoszomatikus szakember kombinációja növeli-e a biztos diagnózisok arányát a ritka betegségek központjához közeledő betegeknél (elsődleges kimenetel), felgyorsítja-e a folyamatot a diagnózis felállításáig. , csökkenti a betegek diagnosztizálásának költségeit, és a betegek és az egészségügyi szakemberek elégedettségét növeli.
Ezenkívül a projekt értékelni fogja, hogy a pszichoszomatikus szűrőeszközök alkalmazása a ritka betegségek központjában történő beteg regisztráció során segít-e a diagnosztikai folyamat irányítását.
Két, egyenként 682 betegből álló csoportot egymás után 9 és 9 hónapon keresztül toboroznak: a kontrollcsoport kohorszát (szomatikus szakértelem alapján CG) és a kísérleti csoport kohorszát (pl. kombinált pszichoszomatikus/szomatikus szakértelem A legalább 12 éves kor feletti személyeket tartalmazza) évek, amelyek olyan tünetekkel és jelekkel jelentkeznek, amelyeket a jelenlegi diagnózisok nem magyaráznak (a beteg alapellátó orvosa és a ZSE Ritka Betegségek Központjának szakorvosa, a kórlapokat értékelő szakorvos megítélése szerint).
A betegeket 11 német ritka betegségekkel foglalkozó központból toborozzák, amelyek egyetemi kórházakhoz kapcsolódnak Aachen, Bochum, Frankfurt, Hannover, Magdeburg, Mainz, Münster, Regensburg, Tübingen, Ulm és Würzburg városaiban.
A toborzást a számos ritka betegségek szervezetét képviselő német betegszervezettel való együttműködés segíti, az ACHSE e.V. valamint a Techniker Krankenkasse, az IKK gesund plus és az AOK Hessen biztosítótársaságokkal való együttműködés, amelyek szintén adatokat szolgáltatnak az ellátás költségeiről.
Az adatgyűjtést és -elemzést a Würzburgi Egyetem Klinikai Epidemiológiai és Biometriai Intézete, a hannoveri Epidemiológiai, Szociális Orvostudományi és Egészségügyi Rendszerek Tudományos Intézete, valamint a hamburgi Orvosi Pszichológiai Tanszék koordinálja és végzi.
A projektet a németországi Szövetségi Vegyes Bizottság Innovationsfond finanszírozza.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
1379
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Helge Hebestreit, MD
- Telefonszám: +49 931 201 27889
- E-mail: hebestreit@uni-wuerzburg.de
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Stefanie Draxler
- Telefonszám: +49 931 201 27729
- E-mail: draxler_s@ukw.de
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aachen, Németország, 52074
- Center for Rare Diseases ZSEA, University Hospital
-
Bochum, Németország, 44791
- Center for Rare Diseases CeSER, St. Josef Hospital
-
Bochum, Németország, 44791
- LWL-Universitätsklinikum der Ruhr-Universität
-
Frankfurt, Németország, 60590
- Center for Rare Diseases FRZSE, UNiversity Hospital
-
Hannover, Németország, 30625
- Center for Rare Diseases, Hannover Medical School
-
Magdeburg, Németország
- Center for Rare Diseases MKSE, Otto von Guericke University
-
Mainz, Németország, 55131
- Center for Rare Diseases, Medical Center
-
Muenster, Németország, 48149
- Center for Rare Diseases, University Hospital
-
Regensburg, Németország, 93053
- Center for Rare Diseases ZSER, University Hospital
-
Tuebingen, Németország, 72076
- Center for Rare Diseases, University Hospital
-
Ulm, Németország, 89075
- Center for Rare Diseases, University Hospital
-
-
Bavaria
-
Würzburg, Bavaria, Németország, 97080
- Center for Rare Diseases ZESE, University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
12 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- első kapcsolatfelvétel a Ritka Betegségek Központjával tisztázatlan diagnózis miatt
- ritka betegség gyanúja, de nincs megállapított diagnózis
- járóbetegként a Ritka Betegségek Központjába jár
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- életkor <12 év
- hiányos orvosi feljegyzések, beleértve az összefoglaló leveleket, képalkotó vizsgálatokat, vérvizsgálatokat stb.
- előre diagnosztizált betegség(ek), amelyek minden tünetet megmagyaráznak
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Szokásos ellátás
Szabványos értékelési folyamat a ritka betegségek központjába nem egyértelmű diagnózissal érkező betegek számára.
A folyamat magában foglalja a teljes egészségügyi dokumentáció egy tapasztalt orvos általi értékelését, a központ ambuláns látogatását, valamint a szakértők közötti esetmegbeszélést.
A folyamat magában foglalhat egy fekvőbeteg-ellátást, egy helyi esetkonferenciát és egy esetkonferenciát a különböző városokból származó ritka betegségek központjai között.
|
|
Kísérleti: Új Innovatív Care
Az innovatív értékelési folyamat magában foglalja egy pszichiáter/pszichoszomatikus szakértő további bevonását a szokásos gondozási ágnál leírt folyamatok mindegyikébe, valamint lehetőséget a telemedicina alkalmazására az értékelési folyamatban az ambuláns és fekvőbeteg-látogatások mellett, valamint a beteg visszahelyezését standard ellátás (azaz alapellátó orvos, rehabilitációs, pszichológiai/pszichoszomatikus szakellátás stb.)
|
Két orvosszakértő, egy szomatikus és egy pszichiáter/pszichoszomatikus szakorvos együtt látja az összes kórlapot és a betegeket
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Felállított diagnózisok
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
|
Az értékelési folyamat során felállított, a beteg tüneteit magyarázó diagnózisok száma
|
12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A diagnózis ideje
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
|
A diagnózis felállításához szükséges idő
|
12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
|
A betegek elégedettsége a ZUF-8 használatával végzett diagnosztikai folyamattal
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
|
A betegek diagnosztikai folyamattal való elégedettségét a teljes mintában a ZUF-8 (Fragebogen zur Patientenzufriedenheit - betegelégedettségi kérdőív) kérdőívvel, valamint egy véletlenszerűen kiválasztott, mintegy 40 betegből álló almintán strukturált telefonos interjúkkal értékelik.
|
12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
|
A diagnosztikai eljárás költségei
Időkeret: a hozzájárulás aláírásától számított 12 hónapig
|
becsült költségek a ritka betegségek központjával való első kapcsolatfelvételtől a tüneteket magyarázó diagnózis felállításáig
|
a hozzájárulás aláírásától számított 12 hónapig
|
A betegek életminősége az EQ-5D és az SF12 (vagy gyermekek számára a KIDSCREEN-10) használatával
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulás aláírását követően
|
A betegek életminőségének változása az EuroQoL csoport EQ-5D életminőség-kérdőíveivel minden betegnél és a 12-es rövid forma (SF-12) 16 éves és idősebb betegeknél.
A 16 évnél fiatalabb betegeknél a gyermekek és serdülők egészségével kapcsolatos életminőség-kérdőívet, a KIDSCREEN-10-t használják.
|
12 hónappal a hozzájárulás aláírását követően
|
Orvosi elégedettség az új ellátási formával új kérdőív segítségével
Időkeret: 30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)
|
A Ritka Betegségek Centrumában dolgozó orvosok elégedettségét az új ellátási formával a standard ellátáshoz képest egy újonnan kidolgozott kérdőívvel mérik fel, amelyet a 11 centrumban minden betegellátásban részt vevő orvos elküld.
A kérdőív kidolgozásához 3, egyenként 10 orvosból álló fókuszcsoportot kérdeznek meg.
|
30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)
|
Pszichiátriai-pszichoszomatikus (társ)betegségek szűrőműszereinek értéke
Időkeret: 30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)
|
Szűrőeszközök végrehajtása a pszichiátriai-pszichoszomatikus társbetegségben szenvedő betegek azonosítására a beteget látó pszichiáter/pszichoszomatikus szakértő megítélése alapján (csak beavatkozási csoport)
|
30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Schippers C, Volk D, de Zwaan M, Deckert J, Dieris-Hirche J, Herpertz S, Schulz JB, Hebestreit H; ZSE-DUO Arbeitsgruppe. [ZSE-DUO - dual guidance structure at the centre for rare diseases]. Inn Med (Heidelb). 2022 Jul;63(7):791-797. doi: 10.1007/s00108-022-01350-8. Epub 2022 Jun 2. German.
- Hebestreit H, Zeidler C, Schippers C, de Zwaan M, Deckert J, Heuschmann P, Krauth C, Bullinger M, Berger A, Berneburg M, Brandstetter L, Deibele A, Dieris-Hirche J, Graessner H, Gundel H, Herpertz S, Heuft G, Lapstich AM, Lucke T, Maisch T, Mundlos C, Petermann-Meyer A, Muller S, Ott S, Pfister L, Quitmann J, Romanos M, Rutsch F, Schaubert K, Schubert K, Schulz JB, Schweiger S, Tuscher O, Ungethum K, Wagner TOF, Haas K; ZSE-DUO working group. Dual guidance structure for evaluation of patients with unclear diagnosis in centers for rare diseases (ZSE-DUO): study protocol for a controlled multi-center cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2022 Feb 14;17(1):47. doi: 10.1186/s13023-022-02176-1.
- Hebestreit H, Lapstich AM, Brandstetter L, Krauth C, Deckert J, Haas K, Pfister L, Witt S, Schippers C, Dieris-Hirche J, Maisch T, Tuscher O, Barlescu L, Berger A, Berneburg M, Britz V, Deibele A, Graessner H, Gundel H, Heuft G, Lucke T, Mundlos C, Quitmann J, Rutsch F, Schubert K, Schulz JB, Schweiger S, Zeidler C, Zeltner L, de Zwaan M; ZSE-DUO Working Group. Effect of the addition of a mental health specialist for evaluation of undiagnosed patients in centres for rare diseases (ZSE-DUO): a prospective, controlled trial with a two-phase cohort design. EClinicalMedicine. 2023 Oct 6;65:102260. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102260. eCollection 2023 Nov.
- Witt S, Kristensen K, Blomeke J, Hebestreit H, Wocker M, Pfister L, Bullinger M, Tuscher O, Deckert J, Graessner H, Lapstich AM, Zwaan M, Mundlos C, Quitmann JH. [Quality of Life and Experienced Distress of Patients Suspected of having a Rare (Chronic) Health Condition - Initial Findings from the ZSE-DUO Study]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2023 Jan;73(1):9-15. doi: 10.1055/a-1814-3998. Epub 2022 Jul 6. German.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. október 15.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. január 31.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. szeptember 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. május 23.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. június 19.
Első közzététel (Tényleges)
2018. június 20.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. december 13.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. december 6.
Utolsó ellenőrzés
2023. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZSE-DUO_V1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ritka Betegségek
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalBefejezveImmunszuppresszáns (szervátültetés, RA)
-
Frederiksberg University HospitalBefejezveTHA-ra alkalmas betegekDánia
-
Cardioangiologisches Centrum BethanienBefejezveA NOAC hatása a POCT-ra
-
Loma Linda UniversityBefejezveFókusz: Az izomaktiválás hatása a CMAP-ra normál emberbenEgyesült Államok
-
Zagazig UniversityToborzásA császármetszés niche hatása az ART-raEgyiptom
-
Helsinki University Central HospitalIsmeretlenA Prevenar-ra adott immunválasz mérése13 | A hepatitis A-ra adott immunválasz méréseFinnország, Svédország
-
Egalet LtdBefejezveÉrtékelje a ketorolak-trometamin intranazális farmakokinetikáját, és értékelje az oximetazolin-hidroklorid hatását a ketorolak-trometamin PK-raEgyesült Királyság
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás