Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kettős irányítási struktúra a ritka betegségek központjaiban a bizonytalan diagnózisú betegek értékelésére (ZSE-DUO)

2023. december 6. frissítette: Wuerzburg University Hospital

Duale Lotsenstruktur Zur Abklärung Unklarer Diagnosen in Zentren für Seltene Erkrankungen

Ritka betegségben szenvedőknél a diagnosztikai folyamat és a végső diagnózis megerősítése gyakran évekig tart. A késleltetett diagnózishoz hozzájáruló tényezők közé tartozik az egészségügyi szakemberek korlátozott ismeretei a ritka betegségekről és azok tüneteiről, de egy pszichiátriai vagy pszichoszomatikus (társ)betegség is, amely elfedi a ritka betegség tüneteit. A ZSE-DUO projekt azt vizsgálja, hogy a szomatikus orvos és a pszichiátriai/pszichoszomatikus szakember kombinációja növeli-e a biztos diagnózisok arányát a ritka betegségek központjához közeledő betegeknél (elsődleges kimenetel), felgyorsítja-e a folyamatot a diagnózis felállításáig. , csökkenti a betegek diagnosztizálásának költségeit, és a betegek és az egészségügyi szakemberek elégedettségét növeli. Ezenkívül a projekt értékelni fogja, hogy a pszichoszomatikus szűrőeszközök alkalmazása a ritka betegségek központjában történő beteg regisztráció során segít-e a diagnosztikai folyamat irányítását. Két, egyenként 682 betegből álló csoportot egymás után 9 és 9 hónapon keresztül toboroznak: a kontrollcsoport kohorszát (szomatikus szakértelem alapján CG) és a kísérleti csoport kohorszát (pl. kombinált pszichoszomatikus/szomatikus szakértelem A legalább 12 éves kor feletti személyeket tartalmazza) évek, amelyek olyan tünetekkel és jelekkel jelentkeznek, amelyeket a jelenlegi diagnózisok nem magyaráznak (a beteg alapellátó orvosa és a ZSE Ritka Betegségek Központjának szakorvosa, a kórlapokat értékelő szakorvos megítélése szerint). A betegeket 11 német ritka betegségekkel foglalkozó központból toborozzák, amelyek egyetemi kórházakhoz kapcsolódnak Aachen, Bochum, Frankfurt, Hannover, Magdeburg, Mainz, Münster, Regensburg, Tübingen, Ulm és Würzburg városaiban. A toborzást a számos ritka betegségek szervezetét képviselő német betegszervezettel való együttműködés segíti, az ACHSE e.V. valamint a Techniker Krankenkasse, az IKK gesund plus és az AOK Hessen biztosítótársaságokkal való együttműködés, amelyek szintén adatokat szolgáltatnak az ellátás költségeiről. Az adatgyűjtést és -elemzést a Würzburgi Egyetem Klinikai Epidemiológiai és Biometriai Intézete, a hannoveri Epidemiológiai, Szociális Orvostudományi és Egészségügyi Rendszerek Tudományos Intézete, valamint a hamburgi Orvosi Pszichológiai Tanszék koordinálja és végzi. A projektet a németországi Szövetségi Vegyes Bizottság Innovationsfond finanszírozza.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1379

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: Stefanie Draxler
  • Telefonszám: +49 931 201 27729
  • E-mail: draxler_s@ukw.de

Tanulmányi helyek

      • Aachen, Németország, 52074
        • Center for Rare Diseases ZSEA, University Hospital
      • Bochum, Németország, 44791
        • Center for Rare Diseases CeSER, St. Josef Hospital
      • Bochum, Németország, 44791
        • LWL-Universitätsklinikum der Ruhr-Universität
      • Frankfurt, Németország, 60590
        • Center for Rare Diseases FRZSE, UNiversity Hospital
      • Hannover, Németország, 30625
        • Center for Rare Diseases, Hannover Medical School
      • Magdeburg, Németország
        • Center for Rare Diseases MKSE, Otto von Guericke University
      • Mainz, Németország, 55131
        • Center for Rare Diseases, Medical Center
      • Muenster, Németország, 48149
        • Center for Rare Diseases, University Hospital
      • Regensburg, Németország, 93053
        • Center for Rare Diseases ZSER, University Hospital
      • Tuebingen, Németország, 72076
        • Center for Rare Diseases, University Hospital
      • Ulm, Németország, 89075
        • Center for Rare Diseases, University Hospital
    • Bavaria
      • Würzburg, Bavaria, Németország, 97080
        • Center for Rare Diseases ZESE, University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

12 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • első kapcsolatfelvétel a Ritka Betegségek Központjával tisztázatlan diagnózis miatt
  • ritka betegség gyanúja, de nincs megállapított diagnózis
  • járóbetegként a Ritka Betegségek Központjába jár
  • írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • életkor <12 év
  • hiányos orvosi feljegyzések, beleértve az összefoglaló leveleket, képalkotó vizsgálatokat, vérvizsgálatokat stb.
  • előre diagnosztizált betegség(ek), amelyek minden tünetet megmagyaráznak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Szokásos ellátás
Szabványos értékelési folyamat a ritka betegségek központjába nem egyértelmű diagnózissal érkező betegek számára. A folyamat magában foglalja a teljes egészségügyi dokumentáció egy tapasztalt orvos általi értékelését, a központ ambuláns látogatását, valamint a szakértők közötti esetmegbeszélést. A folyamat magában foglalhat egy fekvőbeteg-ellátást, egy helyi esetkonferenciát és egy esetkonferenciát a különböző városokból származó ritka betegségek központjai között.
Kísérleti: Új Innovatív Care
Az innovatív értékelési folyamat magában foglalja egy pszichiáter/pszichoszomatikus szakértő további bevonását a szokásos gondozási ágnál leírt folyamatok mindegyikébe, valamint lehetőséget a telemedicina alkalmazására az értékelési folyamatban az ambuláns és fekvőbeteg-látogatások mellett, valamint a beteg visszahelyezését standard ellátás (azaz alapellátó orvos, rehabilitációs, pszichológiai/pszichoszomatikus szakellátás stb.)
Két orvosszakértő, egy szomatikus és egy pszichiáter/pszichoszomatikus szakorvos együtt látja az összes kórlapot és a betegeket

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Felállított diagnózisok
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
Az értékelési folyamat során felállított, a beteg tüneteit magyarázó diagnózisok száma
12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A diagnózis ideje
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
A diagnózis felállításához szükséges idő
12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
A betegek elégedettsége a ZUF-8 használatával végzett diagnosztikai folyamattal
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
A betegek diagnosztikai folyamattal való elégedettségét a teljes mintában a ZUF-8 (Fragebogen zur Patientenzufriedenheit - betegelégedettségi kérdőív) kérdőívvel, valamint egy véletlenszerűen kiválasztott, mintegy 40 betegből álló almintán strukturált telefonos interjúkkal értékelik.
12 hónappal a hozzájárulási űrlap aláírását követően
A diagnosztikai eljárás költségei
Időkeret: a hozzájárulás aláírásától számított 12 hónapig
becsült költségek a ritka betegségek központjával való első kapcsolatfelvételtől a tüneteket magyarázó diagnózis felállításáig
a hozzájárulás aláírásától számított 12 hónapig
A betegek életminősége az EQ-5D és az SF12 (vagy gyermekek számára a KIDSCREEN-10) használatával
Időkeret: 12 hónappal a hozzájárulás aláírását követően
A betegek életminőségének változása az EuroQoL csoport EQ-5D életminőség-kérdőíveivel minden betegnél és a 12-es rövid forma (SF-12) 16 éves és idősebb betegeknél. A 16 évnél fiatalabb betegeknél a gyermekek és serdülők egészségével kapcsolatos életminőség-kérdőívet, a KIDSCREEN-10-t használják.
12 hónappal a hozzájárulás aláírását követően
Orvosi elégedettség az új ellátási formával új kérdőív segítségével
Időkeret: 30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)
A Ritka Betegségek Centrumában dolgozó orvosok elégedettségét az új ellátási formával a standard ellátáshoz képest egy újonnan kidolgozott kérdőívvel mérik fel, amelyet a 11 centrumban minden betegellátásban részt vevő orvos elküld. A kérdőív kidolgozásához 3, egyenként 10 orvosból álló fókuszcsoportot kérdeznek meg.
30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)
Pszichiátriai-pszichoszomatikus (társ)betegségek szűrőműszereinek értéke
Időkeret: 30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)
Szűrőeszközök végrehajtása a pszichiátriai-pszichoszomatikus társbetegségben szenvedő betegek azonosítására a beteget látó pszichiáter/pszichoszomatikus szakértő megítélése alapján (csak beavatkozási csoport)
30 hónappal a projekt kezdete után (a beavatkozási időszak vége)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. október 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. január 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. május 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 19.

Első közzététel (Tényleges)

2018. június 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. december 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 6.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ZSE-DUO_V1

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Ritka Betegségek

3
Iratkozz fel