- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03600012
Az alsó végtagok kerékpározásának funkcionális elektromos stimulációs edzésének hatásai agyi bénulásban
Az alsó végtagok kerékpározásának funkcionális elektromos stimulációs tréningje járásparaméterekre gyakorolt hatásának vizsgálata diplegiás cerebrális bénulásban szenvedő gyermekeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A cerebrális bénulás (CP) egy tágan definiált neurológiai rendellenesség, amely a gyermek agyában bekövetkező agysérülést vagy fejlődési rendellenességet foglalja magában, amely a születés előtt, alatt vagy közvetlenül utána következik be, és a motoros kontroll megzavarásához vezet. A CP tág definíciója miatt a CP-ben szenvedők a tünetek nagyon széles skáláját mutathatják, és nincs két CP-s ember, aki ugyanazokat a tüneteket mutatná. A CP-ben szenvedő betegek azonban általában nehezen tudják mozgatni testrészeiket izomgyengeség vagy -bénulás, károsodott izomkoordináció és/vagy görcsösség miatt. A károsodott motoros kontrollt értelmi károsodás, görcsrohamok vagy érzékszervi károsodás is kísérheti.
A testi fogyatékosság súlyosan korlátozhatja a CP-ben szenvedő emberek fizikai tevékenységben való részvételét, ahogy ez minden testi fogyatékkal élőre igaz. A fizikai aktivitás hiánya számos krónikus betegség kialakulásához vezethet, különösen az olyan fogyatékos gyermekeknél, mint a CP. A testmozgás hatékony módszer a neuromuszkuláris betegségek, például a CP negatív másodlagos egészségi hatásainak mérséklésére, de hogyan tud valaki CP-vel edzeni annak ellenére, hogy a motoros kontrollja megromlott, különösen akkor, ha a CP-s gyermekek 31%-ának korlátozott a járása?
A kerékpározás egy olyan gyakorlat, amely kihívást jelent az izom- és a szív- és érrendszer számára, és potenciálisan javíthatja az egészséget, az erőnlétet és a jó közérzetet. A funkcionális elektromos stimulációval (FES) végzett kerékpározást elsősorban gerincvelő-sérültek használták; javult a csont ásványianyag-sűrűsége, az izomerő (erőképző képesség) és a kardiorespirációs intézkedések. A közelmúltbeli jelentések a stroke utáni betegek számára előnyös hatásokat jeleztek; javult az erő és a motoros kontroll, amikor a FES kerékpáros programot hozzáadták a hagyományos rehabilitációhoz. Azonban nem érkezett jelentés arról, hogy CP-s gyermekek FES kerékpároznak.
A FES-sel való kerékpározás megfelelő beavatkozás lehet CP-vel, mert az ülő helyzet csökkenti az egyensúlyi igényeket, és a FES pedálozási erőket hozhat létre vagy növelhet. Előfordulhat, hogy sok CP-ben szenvedő ember nem képes elegendő erőt generálni kerékpározás közben ahhoz, hogy elérje az optimális fitneszhez kapcsolódó eredményekhez és a mozgásszervi előnyökhöz szükséges edzésintenzitást.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- agyi bénulás
- a Gross Motor Function Classification System (GMFCS) I-II.
- képes követni és elfogadni a szóbeli utasításokat
Kizárási kritériumok:
- bármely ortopédiai műtét vagy botulinum toxin injekció az elmúlt 6 hónapban,
- azok a gyerekek, akiknek a szülei megtagadták a részvételt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: intervenciós csoport
beavatkozási csoport: Kerékpáros Funkcionális Elektromos Stimuláció és Fizioterápia Az intervenciós csoportba tartozó gyerekek RT 300 SLSA FES rendszerrel terápiás programban vettek részt a kerékpáros funkcionális elektromos stimulációs edzéshez, valamint a fizioterápiás programhoz, amely magában foglalja a testsúlyváltást, a térd- és csípőfeszítést és a járástréninget 8 héten keresztül, heti 3 alkalom és ülésenként 45 perc. . |
|
ACTIVE_COMPARATOR: ellenőrző csoport
kontrollcsoport: Fizioterápia A kontrollcsoportban lévő cp-vel rendelkező gyermekek fizioterápiás programban részesültek, beleértve a testsúlyváltást, a térd- és csípőfeszítést és a járástréninget 8 héten keresztül, heti 3 alkalommal, alkalmanként 45 percben. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A járást háromdimenziós Gait Analysis mozgásrendszerrel értékelték.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A járást háromdimenziós, hét kamerás VICON 512 mozgásmérő rendszerrel (Oxford Metrics Ltd., Oxford, Egyesült Királyság) értékelték.
A VICON Clinical Manager szoftvert a temperospatial paraméterek, a sagittális sík ízületi mozgási adatok és a kinematikai adatok kiszámítására és ábrázolására használták.
Tizenöt fényvisszaverő markert helyeztek el az alany medencéjének, combjának, lábszárának és lábának kétoldali meghatározott anatómiai tereptárgyaira Davis és munkatársai markerprotokollja szerint.
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A gyaloglási energiafelhasználás mérése légzéssel, légzésmódszerrel történt.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A séta energiafelhasználásának mérését légzéssel, légzési módszerrel végeztük nyílt áramkörű indirekt kaloriméterrel (Vmax 29c, Sensormedics, USA).
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A bruttó motoros funkciót GMFM segítségével mértük.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A GMFM a képességeket méri, vagy azt, hogy a gyermek mit tud "megcsinálni" szabványos környezetben.
A tételek között szerepelnek a fekvéssel és gurulással, üléssel, kúszással és térdeléssel, állással, gyaloglással, futással és ugrással kapcsolatos feladatok, a skála legnehezebb tételei a jellemzően 5 éves korig fejlődő gyermekek képességeit képviselik.
Az egyes tételeket megfigyeléssel értékeljük egy négyfokú sorszámskálán (0-3).
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
Módosított Ashworth (MAS) skálát használtunk az izomtónus értékelésére.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A MAS egy 6 pontos besorolási skála, amely az izomtónust úgy értékeli, hogy manuálisan manipulálja az ízületet a rendelkezésre álló mozgástartományon keresztül, és klinikailag rögzíti a passzív mozgásokkal szembeni ellenállást.
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A 30s Repetition Maximum tesztet használták az alsó végtagok funkcionális izomerejének felmérésére.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A három zárt kinetikus lánc gyakorlatot, az oldalsó fellépés tesztet, az ülést állni és az állást fél térden keresztül alkalmaztuk.
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
Az egyensúlyt gyermekkori egyensúlyi skálával (PBS) értékelték.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A funkcionális egyensúlyt a PBS segítségével értékelték, amely 14, a mindennapi élethez hasonló feladatból áll.
Az itemeket egy ötfokú skálán (0, 1, 2, 3 vagy 4) értékelik, ahol a nulla azt jelenti, hogy segítség nélkül nem tudja elvégezni a tevékenységet, a négy pedig azt, hogy a feladatot teljesen önállóan végre tudja hajtani.
A pontszám alapja az az idő, ameddig egy pozíciót meg lehet tartani, a felső végtag milyen távolságig képes elérni a test előtt, valamint a feladat elvégzéséhez szükséges idő.
A maximális pontszám 56 pont.
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A dinamikus egyensúlyt Time up & go teszttel (TUG) értékelték.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A TUG teszteli a sebesség teljesítménymérőjét egy szekvenciális funkcionális mobilitási feladat végrehajtásához.
A TUG teszt azt az időt méri, ami ahhoz szükséges, hogy az egyén felálljon egy szabványos kartámaszos székből, 3 métert sétáljon, megforduljon, visszasétáljon a székhez, és újra leüljön.
A tesztet széles körben alkalmazták a klinikai gyakorlatban a funkcionális mobilitás értékelésének eredménymérőjeként.
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A napi élettevékenységet a fogyatékossági leltár gyermekgyógyászati értékelésével értékelték.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A fogyatékossági leltár gyermekgyógyászati értékelése kvantitatívan méri a funkcionális teljesítményt.
Ezt a kérdőívet interjú formájában adtuk ki a gyermek egyik gondozójának, aki jól ismerte a gyermek teljesítményét a tipikus tevékenységekben és a napi rutin feladataiban.
A kérdőív első részét használtuk fel.
Ez három funkcionális kategóriába sorolja a gyermek repertoárjában lévő készségeket: öngondoskodás (73 elem), mobilitás (59 elem) és szociális funkció (65 elem).
Egy tétel 0 (nulla) pontozást kap, ha a gyermek nem tudja elvégezni a tevékenységet, vagy 1 (egy), ha a tevékenység a gyermek képességeinek repertoárjába tartozik.
A pontszámokat kategóriánként összesítik.
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
Az életminőséget a The Child Health Questionnaire (CHQ-PF50) segítségével értékelték.
Időkeret: változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
A CHQ egy többdimenziós általános egészségi állapot kérdőív, amelyet olyan klinikusok és kutatók számára fejlesztettek ki, akik érdeklődnek a gyermekek funkcionális egészségének és jólétének mérése iránt.
Szülői/meghatalmazotti jelentésként érhető el 5-18 éves gyermekek számára, és megfelelő önbevallásként serdülők számára.
A CHQ PF50 13 egy- és többelemes skálát tartalmaz, amelyek olyan koncepciókat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a gyermekek általános működéséhez és jólétéhez családi és társadalmi környezetükben.
A CHQ PF50 egyik állítólagos előnye, hogy rendelkezésre áll két összefoglaló pontszám (pszichoszociális és fizikai), amelyek felhasználhatók az eredmények értékelésére, ha a skála szintű információ nem praktikus.
|
változás a kiindulási bruttó motoros funkcióhoz képest a 8. héten
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: yavuz yakut, prof.dr, Hacettepe University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dodd KJ, Taylor NF, Damiano DL. A systematic review of the effectiveness of strength-training programs for people with cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Aug;83(8):1157-64. doi: 10.1053/apmr.2002.34286.
- Kerr C, McDowell B, McDonough S. Electrical stimulation in cerebral palsy: a review of effects on strength and motor function. Dev Med Child Neurol. 2004 Mar;46(3):205-13. doi: 10.1017/s0012162204000349. No abstract available.
- Chiu HC, Ada L. Effect of functional electrical stimulation on activity in children with cerebral palsy: a systematic review. Pediatr Phys Ther. 2014 Fall;26(3):283-8. doi: 10.1097/PEP.0000000000000045.
- Fowler EG, Knutson LM, Demuth SK, Siebert KL, Simms VD, Sugi MH, Souza RB, Karim R, Azen SP; Physical Therapy Clinical Research Network (PTClinResNet). Pediatric endurance and limb strengthening (PEDALS) for children with cerebral palsy using stationary cycling: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2010 Mar;90(3):367-81. doi: 10.2522/ptj.20080364. Epub 2010 Jan 21.
- Fowler EG, Knutson LM, DeMuth SK, Sugi M, Siebert K, Simms V, Azen SP, Winstein CJ. Pediatric endurance and limb strengthening for children with cerebral palsy (PEDALS)--a randomized controlled trial protocol for a stationary cycling intervention. BMC Pediatr. 2007 Mar 21;7:14. doi: 10.1186/1471-2431-7-14.
- Williams H, Pountney T. Effects of a static bicycling programme on the functional ability of young people with cerebral palsy who are non-ambulant. Dev Med Child Neurol. 2007 Jul;49(7):522-7. doi: 10.1111/j.1469-8749.2007.00522.x.
- Johnston TE, Wainwright SF. Cycling with functional electrical stimulation in an adult with spastic diplegic cerebral palsy. Phys Ther. 2011 Jun;91(6):970-82. doi: 10.2522/ptj.20100286. Epub 2011 Apr 28.
- Trevisi E, Gualdi S, De Conti C, Salghetti A, Martinuzzi A, Pedrocchi A, Ferrante S. Cycling induced by functional electrical stimulation in children affected by cerebral palsy: case report. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Mar;48(1):135-45. Epub 2011 Apr 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GO 14/119
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cerebrális bénulás
-
The Cleveland ClinicToborzásArcbénulásEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonBefejezveSynkinesisEgyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaToborzás
-
Kirsten Elwischger, MDBefejezve
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaToborzásHemifacialis bénulásOlaszország
-
Minia UniversityMég nincs toborzás
-
The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese...Zhejiang University; The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical UniversityMég nincs toborzás
-
Superior UniversityToborzás
-
University Hospital, MontpellierToborzásBell PalsyFranciaország
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityBefejezve