Az SBIRT-PM pragmatikus RCT

Csak 2015-ben 97 223 új, 35 év alatti veterán kezdett kártérítést kapni katonai szolgálatával kapcsolatos sérüléseiért. Összesen 559 999 9/11 utáni veterán részesült kompenzációban a hát vagy a nyak betegségei miatt, és a részben átfedő 596 250 az ízületek hajlításának korlátozása miatt. A mozgásszervi megbetegedések miatt kompenzációt kérő veteránok gyakran krónikus fájdalmat okoznak, és nagy a kockázata a szerrel való visszaélésnek. Korai beavatkozásra van szükség a súlyosbodó fájdalom és a kockázatos szerhasználat megállításához, különösen a szeptember 11. utáni veteránok körében, akiknél a nem gyógyszeres fájdalomkezelésben való részvétel javíthatja általános életminőségüket, és megkímélheti őket az opioidkezelések szövődményeitől. A szolgáltatás-összekapcsolási alkalmazás ideális kapcsolati pont a korai beavatkozási kezelések megkezdéséhez a veszélyeztetett veteránok számára. A nyomozók azt javasolják, hogy teszteljék a szűrés, a rövid beavatkozás és a fájdalomcsillapító kezelésre való utalás (SBIRT-PM) hatékonyságát és költséghatékonyságát, amelyek célja a fájdalom és a kockázatos szerhasználat csökkentése. Röviden: a tanácsadó elmagyarázza, hogy a fájdalom fizikai és pszichológiai aspektusainak kezelése a legjobb eredményekhez vezet, felvázolja, hogy milyen VA (és ha előnyös nem VA) szolgáltatások állnak rendelkezésre a veteránok számára, elmagyarázza, hogy néha fájdalomcsillapításra használnak anyagokat, és a hagyományos SBIRT-be. Az SBIRT-PM hatékonyságát támasztja alá egy befejezett klinikai vizsgálat, amelyben 101 veterán jelentkezett, akik igénybe vették az MSD-vel való kapcsolatfelvételt, valamint azok a tanulmányok, amelyek az SBIRT hatékonyságát mutatják kockázatos szerhasználók esetében, valamint a motivációs interjú a nem gyógyszeres fájdalomkezelésben való részvételre.

Egy kétéves kísérleti tanulmány során a kutatócsoport előkészítette az SBIRT-PM-et a megvalósításhoz azáltal, hogy kommunikációt létesített (a relációs koordináció az elméleti keret) az SBIRT-PM klinikusának „központja” és a „küllő” helyek között, és létrehozta a tanulmányt. kapcsolódó eljárások, valamint a beavatkozás kísérleti végrehajtása mind a nyolc új-angliai VA egészségügyi központban.

Ebben a teljes klinikai vizsgálatban a kutatók 1100, MSD-vel kapcsolatos kompenzációért folyamodó veteránt véletlenszerűen besorolnak az SBIRT-PM-be vagy az Usual Care-ba (UC) nyolc új-angliai VA egészségügyi központba. A telefonos eredményértékelés a 12. és a 36. hetes utóvizsgálatok alkalmával történik, és más információforrásokkal is megerősítik – az elektronikus egészségügyi nyilvántartással és a körömlevágás toxikológiai vizsgálatával. A kutatók azt feltételezik, hogy a szokásos gondozáshoz képest az SBIRT-PM hatékonyabb és költséghatékonyabb lesz a veteránok fájdalmának és szerhasználatának javításában. A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy ezeknek a fejlesztéseknek a közvetítője a nem gyógyszeres szolgáltatások igénybevétele lesz, amint azt a strukturált adatmezők VA-rekordjaiból és az orvosi dokumentáció narratív szövegéből nyerik ki egy innovatív természetes nyelvi feldolgozó algoritmus segítségével. A szűrés és a kezelésre utalás a szolgáltatás-összekapcsolási vizsgálatok során a VA-ba való széles körben használt belépési pontot egészségfejlesztő találkozássá alakíthatja.