- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04369469
Az IV Ravulizumab hatékonysági és biztonságossági vizsgálata COVID-19 súlyos tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél
2022. május 4. frissítette: Alexion Pharmaceuticals
3. fázisú nyílt, randomizált, ellenőrzött vizsgálat az intravénásan beadott ravulizumab hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, összehasonlítva a COVID-19 súlyos tüdőgyulladásban, akut tüdősérülésben vagy akut légzési distressz szindrómában szenvedő betegek legjobb támogató ellátásával
Ez a tanulmány értékelte a ravulizumab hatékonyságát, biztonságosságát, farmakokinetikáját és farmakodinamikáját a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) súlyos tüdőgyulladásban, akut tüdősérülésben vagy akut légzési distressz szindrómában szenvedő felnőtt résztvevőknél.
A résztvevőket véletlenszerűen besorolták arra, hogy ravulizumabot kapjanak a legjobb szupportív ellátás (BSC) mellett (a résztvevők 2/3-a), vagy csak BSC-t (a résztvevők 1/3-a).
A BSC rutin kórházi gyakorlatonkénti orvosi kezelésből és/vagy orvosi beavatkozásokból állt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
202
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Egyesült Királyság, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Greater London, Egyesült Királyság, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Egyesült Királyság, L7 8XP
- Royal Liverpool University Hospital
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Egyesült Királyság, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Egyesült Királyság, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- LAC/USC Health Center
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32209
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40241
- Norton Healthcare
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- Baltimore VA Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Mankato, Minnesota, Egyesült Államok, 56001
- Mayo Clinic Health System
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- NYU Langone Health Center
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- Westchester Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, Egyesült Államok, 54703
- Mayo Clinic Health System in Eau Claire
-
La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
- Mayo Clinic Health System
-
-
-
-
Hauts De Seine
-
Garches, Hauts De Seine, Franciaország, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré
-
-
Val De Marne
-
Créteil, Val De Marne, Franciaország, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Kremlin-Bicêtre cedex, Val De Marne, Franciaország, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
-
-
-
Tokyo
-
Minato-Ku, Tokyo, Japán, 105-8471
- Jikei University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Japán, 160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
-
-
Tokyo-To
-
Bunkyō-Ku, Tokyo-To, Japán, 113-8519
- Medical Hospital, Tokyo Medical and Dental University
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanyolország, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanyolország, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanyolország, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy női résztvevők ≥ 18 évesek és ≥ 40 kilogramm a tájékozott beleegyezés megadásakor.
- Súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2-fertőzés megerősített diagnózisa (például polimeráz láncreakció és/vagy antitestteszt révén), amely kórházi kezelést igénylő súlyos COVID-19-ként jelentkezik.
- Súlyos tüdőgyulladás, akut tüdősérülés vagy akut légzési distressz szindróma, amelyet számítógépes tomográfia vagy röntgenfelvétel igazolt a szűréskor vagy a szűrést megelőző 3 napon belül, a résztvevő rutin klinikai ellátásának részeként.
- Gépi lélegeztetést igénylő légzési nehézség, amely lehet invazív (endotracheális intubációt igénylő) vagy noninvazív (folyamatos pozitív légúti nyomással vagy kétszintű pozitív légúti nyomással).
- A fogamzóképes korú női résztvevőknek és a fogamzóképes korú női partnerekkel rendelkező férfi résztvevőknek a vizsgálati gyógyszerrel történő kezelés után 8 hónapig követniük kell a protokollban meghatározott fogamzásgátlási útmutatást a terhesség elkerülése érdekében.
Kizárási kritériumok:
- A résztvevőtől nem várták 24 óránál tovább.
- A résztvevő több mint 48 órán át invazív mechanikus lélegeztetésen volt intubálással a szűrés előtt.
- Súlyos, már meglévő szívbetegség (azaz a New York Heart Association 3. vagy 4. osztálya, akut koronária szindróma vagy tartós kamrai tachyarrhythmiák).
- A résztvevőnek megoldatlan Neisseria meningitidis fertőzése volt.
A következő gyógyszereket és terápiákat használta:
- Jelenlegi kezelés komplement inhibitorral ill
- Intravénás immunglobulin az 1. napon történő randomizálás előtt 4 héten belül
Kezelés vizsgálati terápiával egy klinikai vizsgálatban a randomizációt megelőző 30 napon belül, vagy a vizsgálati terápia utáni 5 felezési időn belül, attól függően, hogy melyik a nagyobb. Kivételek:
- A vizsgálati terápiák akkor megengedettek, ha a BSC részeként a COVID-19 kezelésére kiterjesztett hozzáférési protokollon vagy sürgősségi engedélyen keresztül kapták őket.
- A vizsgáló vírusellenes terápiák (például a remdesivir) akkor is megengedettek voltak, ha azokat klinikai vizsgálat részeként kapták.
- Női résztvevők, akik szoptattak, vagy akiknek pozitív terhességi tesztje volt a szűrővizsgálaton.
- A vizsgálati gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység anamnézisében, beleértve az egérfehérjékkel szembeni túlérzékenységet.
- Az a résztvevő, akit jelenleg nem oltottak be Neisseria meningitidis ellen, kivéve, ha a résztvevő beleegyezik, hogy megfelelő antibiotikumokkal profilaktikus kezelésben részesüljön a vizsgált gyógyszer utolsó infúziója után legalább 8 hónapig, vagy legalább 2 hétig azt követően, hogy a résztvevő megkapta a Neisseria meningitidis elleni védőoltást.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1. csoport – Ravulizumab + BSC
|
A ravulizumab testtömeg-alapú dózisait intravénásan adták be az 1., 5., 10. és 15. napon.
Más nevek:
A résztvevők a szokásos kórházi kezelési protokollok szerint kaptak gyógyszereket, terápiákat és beavatkozásokat.
|
Egyéb: 2. csoport – egyedül a BSC
|
A résztvevők a szokásos kórházi kezelési protokollok szerint kaptak gyógyszereket, terápiákat és beavatkozásokat.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Túlélés (a minden ok miatti halálozás alapján) az ITT-populáció résztvevőinél a 29. napon
Időkeret: 29. nap
|
Elemezték a túlélést (a minden ok miatti halálozás alapján) az ITT-populáció résztvevőinél a 29. napon.
A túlélésre vonatkozó eredmény a becsült túlélés az összes imputációra vonatkoztatva.
|
29. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A mechanikus szellőztetés nélküli napok száma a 29. napon
Időkeret: 29. nap
|
A gépi lélegeztetéstől mentes napok számát az 1. és 29. nap között invazív vagy non-invazív gépi lélegeztetés nélkül eltöltött napok teljes számaként határoztuk meg.
|
29. nap
|
Azon napok száma, amikor a résztvevők életben voltak, és nem voltak intenzív osztályon
Időkeret: 1. naptól 29. napig
|
Bemutatjuk azon napok számát, ameddig a résztvevők életben voltak, és nem voltak az intenzív osztályon az 1. naptól a 29. napig.
|
1. naptól 29. napig
|
Változás az alapvonalhoz képest a szekvenciális szervi elégtelenség felmérésben (SOFA) a 29. napon
Időkeret: Alaphelyzet, 29. nap
|
A kiindulási állapotot az 1. napon vagy azt megelőzően az utolsó elérhető értékelésként határozták meg minden résztvevő esetében.
A résztvevőket a SOFA pontszám segítségével értékelték, amely 6 szervrendszer áttekintését tartalmazta: légzőrendszer, vese, máj, szív, véralvadás és központi idegrendszer.
Minden szervrendszert 0 és 4 pont között értékeltek az előző 24 órában megfigyelt legrosszabb érték alapján.
Az összpontszám 0 és 24 között mozgott, a magasabb pontszám rosszabb állapotot jelez.
|
Alaphelyzet, 29. nap
|
Változás az alapvonalhoz képest a perifériás kapilláris oxigéntelítettségben/belélegzett oxigén frakciójában (SpO2/FiO2) a 29. napon
Időkeret: Alaphelyzet, 29. nap
|
Az oxigenizációt az SpO2 és a kiegészítő oxigén mennyiségét a kapott FiO2 értékkel mértük, e két mérés arányát ugyanabban az időpontban.
|
Alaphelyzet, 29. nap
|
Azon napok száma, amikor a résztvevők életben voltak, és nem voltak a kórházban
Időkeret: 1. naptól 29. napig
|
Bemutatjuk azon napok számát, ameddig a résztvevők életben voltak, és nem voltak kórházban az 1. naptól a 29. napig.
|
1. naptól 29. napig
|
A 60. napig és a 90. napig élő résztvevők becsült száma
Időkeret: 60. napig és 90. napig
|
Ehhez az elemzéshez az 1. csoport 2 résztvevőjét (Ravulizumab + BSC) és 1 résztvevőt a 2. csoportban (BSC egyedül) cenzúráztak a 90. napon.
Az elemzéshez életben lévő résztvevők becsült számát Kaplan és Meier (KM) módszerével számítottuk ki, és egy log-rank teszttel hasonlítottuk össze az 1. napon intubált vagy nem intubált réteg alapján érzékenységi elemzésként.
Ezt az eredménymérést arra tervezték, hogy előre jelezze, hány résztvevő lesz életben, és nem az élő résztvevők tényleges számát.
A teljes okú halálozási adatok a Nemkívánatos események szakaszban találhatók.
|
60. napig és 90. napig
|
A szérum Ravulizumab koncentrációk az 1. és 29. napon az adagolás előtt
Időkeret: 1. és 29. nap
|
Az eredményeket mikrogramm/milliliterben (μg/ml) adjuk meg.
|
1. és 29. nap
|
Változás az alapértékhez képest a szérummentes kiegészítő 5. komponens koncentrációjában a 29. napon
Időkeret: Alaphelyzet, 29. nap
|
Alaphelyzet, 29. nap
|
|
Változás az alapvonalhoz képest a C5b-9 terminálkomplementerben a 29. napon
Időkeret: Alaphelyzet, 29. nap
|
Alaphelyzet, 29. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected. Interim guidance, 28 January 2020.
- McEneny-King AC, Monteleone JPR, Kazani SD, Ortiz SR. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Evaluation of Ravulizumab in Adults with Severe Coronavirus Disease 2019. Infect Dis Ther. 2021 Jun;10(2):1045-1054. doi: 10.1007/s40121-021-00425-7. Epub 2021 Apr 7.
- Smith K, Pace A, Ortiz S, Kazani S, Rottinghaus S. A Phase 3 Open-label, Randomized, Controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Intravenously Administered Ravulizumab Compared with Best Supportive Care in Patients with COVID-19 Severe Pneumonia, Acute Lung Injury, or Acute Respiratory Distress Syndrome: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jul 13;21(1):639. doi: 10.1186/s13063-020-04548-z.
- Java A, Apicelli AJ, Liszewski MK, Coler-Reilly A, Atkinson JP, Kim AH, Kulkarni HS. The complement system in COVID-19: friend and foe? JCI Insight. 2020 Aug 6;5(15):e140711. doi: 10.1172/jci.insight.140711.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. május 10.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2021. február 8.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2021. április 8.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. április 28.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. április 28.
Első közzététel (Tényleges)
2020. április 30.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2022. május 24.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. május 4.
Utolsó ellenőrzés
2022. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- COVID-19
- tüdőgyulladás
- akut tüdősérülés
- kórházi ápolás
- akut légzési distressz szindróma
- súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2
- súlyos tüdőgyulladás
- vírusos
- légzési distressz szindróma, felnőtt
- Ultomiris
- antitestek, monoklonális, humanizált
- súlyos akut légúti szindróma
- randomizált kontrollált vizsgálat
- ravulizumab
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőbetegségek
- Sebek és sérülések
- Betegség
- Csecsemő, Újszülött, Betegségek
- Csecsemő, Koraszülött, Betegségek
- Mellkasi sérülések
- COVID-19
- Szindróma
- Tüdőgyulladás
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Légzési distressz szindróma
- Légzési distressz szindróma, újszülött
- Akut tüdősérülés
- Tüdősérülés
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Inaktiváló szerek kiegészítése
- Ravulizumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ALXN1210-COV-305
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Igen
IPD terv leírása
Az Alexion nyilvános kötelezettséget vállalt arra, hogy engedélyezi a vizsgálati adatokhoz való hozzáférés iránti kérelmeket, és protokollt, CSR-t és egyszerű nyelvű összefoglalókat fog szolgáltatni.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdőgyulladás, vírusos
-
Zagazig UniversityBefejezve
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesNepal Health Research CouncilBefejezve
Klinikai vizsgálatok a Ravulizumab
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveParoxizmális éjszakai hemoglobinuriaOlaszország, Spanyolország, Belgium, Franciaország, Pulyka, Ausztria, Brazília, Hollandia, Ausztrália, Finnország, Orosz Föderáció, Svédország, Kanada, Egyesült Államok
-
BioCryst PharmaceuticalsMegszűntParoxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)Egyesült Királyság, Magyarország, Franciaország, Olaszország, Spanyolország
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAlexion Pharmaceuticals, Inc.Még nincs toborzás
-
Brigham and Women's HospitalAktív, nem toborzó
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveAtípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS)Egyesült Államok, Franciaország, Spanyolország, Tajvan, Egyesült Királyság, Ausztrália, Belgium, Németország, Olaszország, Japán, Koreai Köztársaság, Orosz Föderáció, Ausztria, Kanada
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.BefejezveEgészségesEgyesült Királyság
-
Alexion PharmaceuticalsBefejezveParoxizmális éjszakai hemoglobinuria | PNHKoreai Köztársaság, Kanada, Franciaország, Németország, Spanyolország, Tajvan, Egyesült Királyság
-
AlexionToborzásLupus Nephritis | Immunglobulin A NephropathiaEgyesült Államok, Ausztrália, Kanada, Franciaország, Németország, Olaszország, Koreai Köztársaság, Hollandia, Lengyelország, Szingapúr, Spanyolország, Svédország, Tajvan, Egyesült Királyság
-
AlexionBefejezveParoxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)Egyesült Államok, Koreai Köztársaság, Kanada, Franciaország, Németország, Spanyolország, Egyesült Királyság, Japán, Ausztrália, Olaszország, Hollandia
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.ToborzásGeneralizált Myasthenia Gravis | gMGSpanyolország, Olaszország, Egyesült Államok, Franciaország, Svájc, Szerbia, Japán, Hollandia