- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04369469
Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af IV Ravulizumab hos patienter med COVID-19 svær lungebetændelse
4. maj 2022 opdateret af: Alexion Pharmaceuticals
Et fase 3 åbent, randomiseret, kontrolleret studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af intravenøst administreret ravulizumab sammenlignet med bedste støttende behandling hos patienter med COVID-19 svær lungebetændelse, akut lungeskade eller akut respiratorisk distress syndrom
Denne undersøgelse evaluerede effektiviteten, sikkerheden, farmakokinetikken og farmakodynamikken af ravulizumab administreret til voksne deltagere med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) alvorlig lungebetændelse, akut lungeskade eller akut respiratorisk distress syndrom.
Deltagerne blev tilfældigt tildelt til at modtage ravulizumab ud over den bedste støttende behandling (BSC) (2/3 af deltagerne) eller BSC alene (1/3 af deltagerne).
BSC bestod af medicinsk behandling og/eller medicinske indgreb pr. rutinemæssig hospitalspraksis.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
202
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Greater London, Det Forenede Kongerige, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Det Forenede Kongerige, L7 8XP
- Royal Liverpool University Hospital
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Det Forenede Kongerige, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Det Forenede Kongerige, LS9 7TF
- St James's University Hospital
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- LAC/USC Health Center
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- University of Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40241
- Norton Healthcare
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Baltimore VA Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Mankato, Minnesota, Forenede Stater, 56001
- Mayo Clinic Health System
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Health Center
-
Valhalla, New York, Forenede Stater, 10595
- Westchester Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Wisconsin
-
Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54703
- Mayo Clinic Health System in Eau Claire
-
La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
- Mayo Clinic Health System
-
-
-
-
Hauts De Seine
-
Garches, Hauts De Seine, Frankrig, 92380
- Hôpital Raymond Poincaré
-
-
Val De Marne
-
Créteil, Val De Marne, Frankrig, 94000
- Hôpital Henri Mondor
-
Le Kremlin-Bicêtre cedex, Val De Marne, Frankrig, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
-
-
-
Tokyo
-
Minato-Ku, Tokyo, Japan, 105-8471
- Jikei University Hospital
-
Shinjuku-Ku, Tokyo, Japan, 160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
-
-
Tokyo-To
-
Bunkyō-Ku, Tokyo-To, Japan, 113-8519
- Medical Hospital, Tokyo Medical and Dental University
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige deltagere ≥ 18 år og ≥ 40 kg på tidspunktet for afgivelse af informeret samtykke.
- Bekræftet diagnose af alvorlig akut respiratorisk syndrom coronavirus 2-infektion (for eksempel via polymerasekædereaktion og/eller antistoftest), der viser sig som alvorlig COVID-19, der kræver hospitalsindlæggelse.
- Alvorlig lungebetændelse, akut lungeskade eller akut respiratorisk distress-syndrom bekræftet ved computertomografi eller røntgen ved screening eller inden for de 3 dage før screening, som en del af deltagerens rutinemæssige kliniske pleje.
- Åndedrætsbesvær, der kræver mekanisk ventilation, som enten kan være invasiv (kræver endotracheal intubation) eller ikke-invasiv (med kontinuerligt positivt luftvejstryk eller dobbelt-positivt luftvejstryk).
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere med kvindelige partnere i den fødedygtige alder skal følge protokolspecificeret præventionsvejledning for at undgå graviditet i 8 måneder efter behandling med undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren forventedes ikke at overleve i mere end 24 timer.
- Deltageren var på invasiv mekanisk ventilation med intubation i mere end 48 timer før screening.
- Alvorlig allerede eksisterende hjertesygdom (det vil sige New York Heart Association klasse 3 eller klasse 4, akut koronarsyndrom eller vedvarende ventrikulære takyarytmier).
- Deltageren havde en uafklaret Neisseria meningitidis-infektion.
Brugte følgende medicin og terapier:
- Nuværende behandling med en komplementhæmmer el
- Intravenøst immunglobulin inden for 4 uger før randomisering på dag 1
Behandling med forsøgsbehandling i en klinisk undersøgelse inden for 30 dage før randomisering eller inden for 5 halveringstider af den pågældende forsøgsbehandling, alt efter hvad der var størst. Undtagelser:
- Undersøgelsesterapier var tilladt, hvis de blev modtaget som en del af BSC gennem en udvidet adgangsprotokol eller nødgodkendelse til behandling af COVID-19.
- Antivirale undersøgelser (såsom remdesivir) var tilladt, selvom de blev modtaget som en del af en klinisk undersøgelse.
- Kvindelige deltagere, der ammede eller som har et positivt graviditetstestresultat ved Screening.
- Anamnese med overfølsomhed over for enhver ingrediens indeholdt i undersøgelseslægemidlet, herunder overfølsomhed over for murine proteiner.
- Deltager, som ikke aktuelt er vaccineret mod Neisseria meningitidis, medmindre deltageren indvilliger i at modtage profylaktisk behandling med passende antibiotika i mindst 8 måneder efter sidste infusion af forsøgslægemidlet eller indtil mindst 2 uger efter, at deltageren har modtaget vaccination mod Neisseria meningitidis.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1 - Ravulizumab + BSC
|
Vægtbaserede doser af ravulizumab blev administreret intravenøst på dag 1, 5, 10 og 15.
Andre navne:
Deltagerne modtog medicin, terapier og interventioner i henhold til standard hospitalsbehandlingsprotokoller.
|
|
Andet: Gruppe 2 - BSC alene
|
Deltagerne modtog medicin, terapier og interventioner i henhold til standard hospitalsbehandlingsprotokoller.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse (baseret på dødelighed af alle årsager) hos deltagere i ITT-populationen på dag 29
Tidsramme: Dag 29
|
Overlevelse (baseret på dødelighed af alle årsager) hos deltagere i ITT-populationen på dag 29 blev analyseret.
Resultatet for overlevelsen var estimeret overlevelse kombineret over alle imputationer.
|
Dag 29
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal dage fri for mekanisk ventilation på dag 29
Tidsramme: Dag 29
|
Antallet af dage fri for mekanisk ventilation blev defineret som det samlede antal dage fra dag 1 til dag 29 uden invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation.
|
Dag 29
|
|
Antal dage, deltagerne var i live og ikke på intensivafdeling
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 29
|
Antallet af dage, som deltagerne var i live og ikke på intensivafdelingen fra dag 1 til og med dag 29, vises.
|
Dag 1 til og med dag 29
|
|
Ændring fra baseline i sekventiel organsvigtvurdering (SOFA) på dag 29
Tidsramme: Baseline, dag 29
|
Baseline blev defineret som den sidste tilgængelige vurdering på eller før dag 1 for alle deltagere.
Deltagerne blev evalueret ved hjælp af SOFA-score, et vurderingsværktøj, der omfattede en gennemgang af 6 organsystemer: respiratoriske, nyre-, lever-, hjerte-, koagulations- og centralnervesystem.
Hvert organsystem blev scoret fra 0 til 4 point ved at bruge den værste værdi observeret inden for de foregående 24 timer.
Den samlede score varierede fra 0 til 24, hvor en højere score indikerer en dårligere tilstand.
|
Baseline, dag 29
|
|
Ændring fra baseline i perifer kapillær iltmætning/fraktion af indåndet ilt (SpO2/FiO2) på dag 29
Tidsramme: Baseline, dag 29
|
Iltningen blev målt ved hjælp af SpO2 og mængden af supplerende oxygen som målt ved FiO2 modtaget ved at tage forholdet mellem disse 2 mål på samme tidspunkt.
|
Baseline, dag 29
|
|
Antal dage, deltagerne var i live og ikke på hospitalet
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 29
|
Antallet af dage, hvor deltagerne var i live og ikke var på hospitalet fra dag 1 til og med dag 29, vises.
|
Dag 1 til og med dag 29
|
|
Estimeret antal deltagere i live på op til dag 60 og på op til dag 90
Tidsramme: Op til dag 60 og op til dag 90
|
Til denne analyse blev 2 deltagere i gruppe 1 (Ravulizumab + BSC) og 1 deltager i gruppe 2 (BSC Alene) censureret på dag 90.
Det estimerede antal deltagere i live til denne analyse blev beregnet ved hjælp af metoden fra Kaplan og Meier (KM) og sammenlignet ved hjælp af en log-rank test stratificeret ved intuberet eller ikke intuberet på dag 1 som en følsomhedsanalyse.
Dette resultatmål var designet til at fremskrive et skøn over, hvor mange deltagere der ville være i live og ikke det faktiske antal levende deltagere.
Dødelighedsdata for alle årsager findes i afsnittet om uønskede hændelser.
|
Op til dag 60 og op til dag 90
|
|
Serum Ravulizumab-koncentrationer før dosering på dag 1 og dag 29
Tidsramme: Dag 1 og dag 29
|
Resultater er rapporteret i mikrogram/milliliter (μg/mL).
|
Dag 1 og dag 29
|
|
Ændring fra baseline i serumfrit komplementkomponent 5-koncentrationer på dag 29
Tidsramme: Baseline, dag 29
|
Baseline, dag 29
|
|
|
Skift fra baseline i terminalkomplementkompleks C5b-9 på dag 29
Tidsramme: Baseline, dag 29
|
Baseline, dag 29
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected. Interim guidance, 28 January 2020.
- McEneny-King AC, Monteleone JPR, Kazani SD, Ortiz SR. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Evaluation of Ravulizumab in Adults with Severe Coronavirus Disease 2019. Infect Dis Ther. 2021 Jun;10(2):1045-1054. doi: 10.1007/s40121-021-00425-7. Epub 2021 Apr 7.
- Smith K, Pace A, Ortiz S, Kazani S, Rottinghaus S. A Phase 3 Open-label, Randomized, Controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Intravenously Administered Ravulizumab Compared with Best Supportive Care in Patients with COVID-19 Severe Pneumonia, Acute Lung Injury, or Acute Respiratory Distress Syndrome: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jul 13;21(1):639. doi: 10.1186/s13063-020-04548-z.
- Java A, Apicelli AJ, Liszewski MK, Coler-Reilly A, Atkinson JP, Kim AH, Kulkarni HS. The complement system in COVID-19: friend and foe? JCI Insight. 2020 Aug 6;5(15):e140711. doi: 10.1172/jci.insight.140711.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
10. maj 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
8. februar 2021
Studieafslutning (Faktiske)
8. april 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. april 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. april 2020
Først opslået (Faktiske)
30. april 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
24. maj 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. maj 2022
Sidst verificeret
1. maj 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- COVID-19
- lungebetændelse
- akut lungeskade
- hospitalsindlæggelse
- acute respiratory distress syndrom
- alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2
- svær lungebetændelse
- viral
- respiratory distress syndrome, voksen
- Ultomiris
- antistoffer, monoklonale, humaniserede
- alvorligt akut respiratorisk syndrom
- randomiseret kontrolleret undersøgelse
- ravulizumab
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Sår og skader
- Sygdom
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Thoracale skader
- COVID-19
- Syndrom
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, viral
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Lungeskade
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Komplement inaktiverende midler
- Ravulizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- ALXN1210-COV-305
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
Alexion har en offentlig forpligtelse til at tillade anmodninger om adgang til undersøgelsesdata og vil levere en protokol, CSR og oversigter i almindeligt sprog.
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungebetændelse, viral
-
BioVersys SASBioVersys AGRekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABCGeorgien
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
University Hospital in KrakowAfsluttetMikrobiel kolonisering | Dysbiose | COVID-19 luftvejsinfektion | HAI | VAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Capital Medical UniversityChina-Japan Friendship Hospital; Beijing Municipal Health CommissionIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Kina
-
University of Maryland, BaltimoreIkke rekrutterer endnuCommunity Acquired Pneumonia (CAP)Forenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
Kliniske forsøg med Ravulizumab
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Ikke rekrutterer endnuGeneraliseret myasthenia gravis | gMG
-
AstraZenecaIkke rekrutterer endnuAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringAtypisk hæmolytisk uræmisk syndrom | aHUSJapan
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Ikke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder | NMOSDKina
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekruttering
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal natlig hæmoglobinuri | PNHForenede Stater
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuriItalien, Spanien, Belgien, Frankrig, Kalkun, Østrig, Brasilien, Holland, Australien, Finland, Den Russiske Føderation, Sverige, Canada, Forenede Stater
-
BioCryst PharmaceuticalsAfsluttetParoksysmal natlig hæmoglobinuri (PNH)Det Forenede Kongerige, Ungarn, Frankrig, Italien, Spanien
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringNyretransplantation | Forsinket graftfunktion | DGFForenede Stater, Kina, Spanien, Tyskland, Italien, Polen, Det Forenede Kongerige, Brasilien, Frankrig, Taiwan, Australien, Østrig, Canada, Japan, Argentina, Tjekkiet, Sydkorea, Portugal
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringImmunoglobulin A nefropati | IgANForenede Stater, Kina, Frankrig, Canada, Thailand, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Argentina, Israel, Holland, Saudi Arabien, Spanien, Taiwan, Grækenland, Malaysia, Australien, Tyskland, Belgien, Italien, Polen, Østrig, Hong Kong, Japa... og mere