- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04839263
Gyorsított eljárás a minimálisan invazív nőgyógyászatban
Gyorsított eljárás a minimálisan invazív nőgyógyászatban: véletlenszerű vizsgálat a költségek és a klinikai eredmények összehasonlításával
Célkitűzés: Értékelje a gyorsított (FT) protokoll hatását a költségekre és a posztoperatív gyógyulásra.
Tervezés: randomizált vizsgálat
Beállítás: Egyetemi kórházak
Népesség: 170 nő teljes laparoszkópos méheltávolításon jóindulatú indikáció miatt
Módszerek: A FT protokoll a minimálisan invazív műtét, a fájdalomcsillapítás optimalizálása, a korai szájon át történő táplálás és a betegek gyors mobilizálásának kombinációját tartalmazta, összehasonlították a szokásos kezelési protokollal.
A fő eredménymérő: Az elsődleges eredmény a költségek voltak. A másodlagos kimenetel a tartózkodás időtartama, a posztoperatív morbiditás és a betegek elégedettsége volt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Fast-Track protokoll:
Preoperatív
- Érzéstelenítő konzultáció
- Javaslat a beteg általános egészségi állapotának optimalizálására + szükség esetén családi találkozó
- Kórházi kezelés a műtét napján
- A szilárd anyagok fogyasztását 6 órával a műtét előtt abbahagyták, az ivást a műtét előtt legfeljebb 2 órával javasolták
A műtét során
- Fertőzésellenes profilaxis
- Érzéstelenítés intravénás propofol/remifentanillal
- Hányinger elleni profilaxis
- A korlátozott szisztémás opioidhasználaton alapuló fájdalomcsillapítás
Posztoperatív
- Kiegyensúlyozott fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítás
- Antitrombotikus profilaxis
- Korai orális etetés
- Gyors mozgósítás
- Gumi rágás
- Foley katéter eltávolítása a műtét végén
- Perifériás IV katéter eltávolítása 6 órával a műtét után
- Szokásos ápolási protokoll:
Preoperatív
- Érzéstelenítő konzultáció
- Kórházi kezelés a műtét napján
- A műtét előtt éjféltől kezdődő koplalás
A műtét során
- Fertőzésellenes profilaxis
- Kiegyensúlyozott érzéstelenítés halogéngázzal
- Ha szükséges, hányinger elleni gyógyszer
Posztoperatív
- Kiegyensúlyozott fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítás
- Antitrombotikus profilaxis
- Aznapi etetés a páciens kívánsága szerint
- Aznapi mozgósítás a beteg kívánsága szerint
- Foley és perifériás IV katéter eltávolítása a műtét utáni 1. napon
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Geneva, Svájc
- HUG
-
Geneva, Svájc
- University Hospitals
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- jóindulatú indikáció miatt teljes laparoszkópos méheltávolításon átesett nők
Kizárási kritériumok:
- egy további sebészeti beavatkozás szükségessége, mint például a prolapsus helyreállítása vagy a vizelet inkontinencia, mivel a hosszabb műtéti idő veszélyeztetheti a beteg korai elbocsátását és
- a francia nyelv képtelensége, mert a betegeknek az adatgyűjtési naplójukat franciául kellett kitölteniük.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: "FAST TRACK" protokoll
"FAST TRACK" protokoll Preoperatív értékelés és tájékoztatás A beteg általános egészségi állapotának optimalizálási javaslata a kórházi kezelés előtt: Preoperatív stratégia:
Perioperatív stratégia:
Posztoperatív stratégia:
|
Preoperatív értékelés és tájékoztatás A beteg általános egészségi állapotának optimalizálási javaslata a kórházi kezelés előtt: Preoperatív stratégia:
Perioperatív stratégia:
Posztoperatív stratégia:
|
Nincs beavatkozás: "Hagyományos beállítás" protokoll
"Hagyományos beállítás" protokoll Preoperatív stratégia:
Perioperatív stratégia: - Kiegyensúlyozott érzéstelenítés halogéngázokon keresztül Posztoperatív stratégia:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kórházi költségek és ambuláns költségek
Időkeret: Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
A gazdasági értékelés kiterjedt a kórházi fekvőbeteg sebészeti ellátás költségeire és az ambuláns költségekre.
Az erőforrás-ráfordításokat két fő kategóriába sorolták: (1) kórházi fekvőbeteg sebészeti költségek és (2) ambuláns költségek, tovább osztva (2a) kórházi költségekre (A&E osztály konzultáció és kórházi visszafogadás) és (2b) közösségi költségek (közösségi egészség + szociális költségek és a gondozó termelési költségeinek elvesztése).
A kórházi költségeket a Genfi Egyetemi Kórházak által kifejlesztett számítógépes kórházi információs rendszer segítségével gyűjtötték össze.
A betegek a közösségi egészségügyi és szociális számlákat, valamint a gondozók távolmaradási napjait tartalmazó naplóban rögzítették a közösségi költségeket.
A gondozók termeléskiesését a svájci munkanaponkénti mediánbérből extrapolálták.
|
Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
A számítógépes betegnyilvántartásból lekértük a kórházi tartózkodást
|
Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
Posztoperatív morbiditási arány az első posztoperatív hónapban
Időkeret: Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
Az első posztoperatív hónap megbetegedését a Baleseti és Sürgősségi Osztályon betegkonzultációkon követték.
|
Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
Az elégedettséget háromfokú likert skála értékeli
Időkeret: Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
A betegek elégedettségét a hazabocsátás napján és a műtét utáni 1 hónapos ellenőrző látogatásuk alkalmával értékelték egy hárompontos likert skála alapján, amely a kapott ellátással való elégedettségükre vonatkozott.
A Likert skála 0-tól (elégedetlen) 2-ig (elégedett) terjedt.
|
Legfeljebb 1 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Shahzia Lambat, HUG
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- 1. Bardram L, Funch-Jensen P, Jensen P, Crawford ME, Kehlet H. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilisation. Lancet. 1995 Mar 25;345(8952):763-4. 2. Basse L, Hjort Jakobsen D, Billesbølle P, Werner M, Kehlet H. A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection. Ann Surg. 2000 Jul;232(1):51-7. 3. Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal strategies to improve surgical outcome. Am J Surg. 2002 Jun;183(6):630-41. 4. Kehlet H, Büchler MW, Beart RW Jr, Billingham RP, Williamson R. Care after colonic operation--is it evidence-based? Results from a multinational survey in Europe and the United States. J Am Coll Surg. 2006 Jan;202(1):45-54. 5. Fearon KC, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M, Revhaug A, Dejong CH, Lassen K, et al. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr. 2005 Jun;24(3):466-77.
- Lambat Emery S, Brossard P, Petignat P, Boulvain M, Pluchino N, Dällenbach P, Wenger JM, Savoldelli GL, Rehberg-Klug B, Dubuisson J. Fast-Track in Minimally Invasive Gynecology: A Randomized Trial Comparing Costs and Clinical Outcomes. Front Surg. 2021 Nov 11;8:773653. doi: 10.3389/fsurg.2021.773653. eCollection 2021.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CCER 15-103
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a "FAST TRACK" protokoll
-
International Food Policy Research InstituteVisszavontSzegénység, alacsony jövedelem, élelmiszer-ellátási bizonytalanság, alultápláltság
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezveCsípőízületi gyulladás | Csípőízületi arthropathiaOlaszország
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Jelentkezés meghívóvalHepatitis C | HIV | Anyaghasználati zavarokEgyesült Államok
-
University Hospital, GhentBefejezveObszesszív-kompulzív zavarBelgium
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)Befejezve
-
Peking University Third HospitalBefejezve
-
BioTex, Inc.Endocrinoloogy Associates HoustonBefejezve
-
Rhode Island HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...BefejezveKockázati magatartás | Kockázatcsökkentési | ÉrzelemszabályozásEgyesült Államok
-
Harvard UniversityBefejezveDepresszió | Szorongás | Sérülés | Viselkedési problémákEgyesült Államok
-
Mansoura UniversityJelentkezés meghívóval