A vérlemezkék és a komplement aktiválása a coronaria bypass graft műtétben (CABG) (PAC)

A koszorúér bypass műtéten (CABG) átesett betegek gyakran mutatnak posztoperatív vérzéses szövődményeket, amelyek még mindig a morbiditás és mortalitás egyik fő oka. Az egyik fő tényező a vérlemezkék elvesztése és a vérlemezke-funkció károsodása. A cardiopulmonary bypass (CPB) során a vér szorosan érintkezik idegen felületekkel, ami reakciók sorozatát váltja ki; különösen a komplementrendszer a veleszületett immunitás részeként erősen aktiválódik. A komplementrendszer, a thrombocyta funkció és a plazmatikus koaguláció közötti erős keresztkötés miatt valószínű, hogy a CPB során a komplement aktiválása hatással van a vérrögképződés általános folyamatára. A komplementrendszer aktiválása mellett egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a mitokondriális DNS (mtDNS) előfordulása a CPB során összefüggésbe hozható a további vérlemezke-aktivációval. Az aktivált vérlemezkék fokozhatják a mikrotrombózist, ami szervi elégtelenséghez vezet, és ezáltal hozzájárul a posztoperatív morbiditáshoz.

Az egyik fő szövődmény a CABG műtét alatt és után a vérzés, amely transzfúziót, sőt újraműtétet igényel a betegek körülbelül 2–8%-ánál.

Mivel a vérzéses szövődmények növelik a betegek morbiditását és mortalitását, ez a tanulmány a CABG során előforduló vérlemezke-vesztés lehetséges mechanizmusainak vizsgálatára szolgál.

A hipotézis az, hogy a CPB alatti fokozott komplementaktiváció vérlemezke-aktivációhoz és vérlemezkék elvesztéséhez vezet. Továbbá a komplement aktiváció mértéke és az mtDNS szintje korrelálhat a posztoperatív vérzéssel, a transzfúziós szükségletekkel és a klinikai eredménnyel.