Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az öngyilkossági beavatkozási stratégiák fejlesztése tizenévesek számára a magas kockázatú időszakokban (ASSIST)

2023. május 17. frissítette: Molly Adrian, Seattle Children's Hospital
Tájékoztatni a serdülőkorúak öngyilkossági kockázatának hatékony kezelését az ígéretes kezelések értékelésével és a széles körű alkalmazásra, a tartós minőségre és hatásra alkalmas beavatkozások bizonyítékalapjának kialakításával.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A jelenlegi tanulmány célja, hogy értékelje a biztonsági tervezési beavatkozást nyomon követéssel (SPI+), az együttműködésen alapuló öngyilkossági értékeléssel és kezeléssel (CAMS), valamint a szokásos ellátással. Serdülők, szülők és klinikusok vesznek részt a projektben a következő kutatási célok elérése érdekében: 1) A CAMS és az SPI+ összehasonlító hatékonyságának felmérése a szokásos ellátáshoz képest, 2) Értékelje a beavatkozások terápiás hatásait figyelembe vevő változási mechanizmust 3) A kezelési hatások moderátorainak azonosítása. A résztvevők és szüleik vizsgálati értékelést kapnak a kiindulási, 2 hetes, 1 hónapos, 2 hónapos, 6 hónapos és 12 hónapos időpontokban. A vizsgálati értékelések rákérdeznek a résztvevők demográfiai jellemzőire (minta jellemzése), az öngyilkossági kísérletekre, az öngyilkossági gondolatokra, a nem öngyilkos önsérülésekre, a szolgáltatások igénybevételére, az önértékelésre, a kezelés integritására, az alvásra, a családi kohézióra és a szociális tapasztalatokra. A fiatal résztvevők és törvényes gyámjuk egyaránt hozzájárul a kutatási eljárásokban való részvételhez.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

306

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

11 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Aláírt és keltezett, tájékozott hozzájárulási űrlap biztosítása
  2. Fiatalok, 11-17 évesek
  3. Támogasd az öngyilkossági gondolatokat és/vagy viselkedést
  4. Öngyilkosság miatt akut (sürgősségi, fekvőbeteg-orvosi vagy fekvőbeteg-pszichiátriai) ellátásra került.

Kizárási kritériumok:

  1. Pszichózis, értelmi fogyatékosság, autizmus spektrum zavar, instabil vitális evészavar jelenléte
  2. Korlátozott angol nyelvtudás, amely akadályozza a tanulmányi értékelések teljesítését

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Szokásos kezelés (TAU)
Ennek a csoportnak a résztvevőit tanulmányozni fogják, miközben az akut ellátásban folytatják a kezelést, és követik a kibocsátási összefoglalóban meghatározott beavatkozási tervet, az egyes intézmények szokásos protokollja szerint. Mindkét helyzetben a tipikus ellátás elemei közé tartozik a krízismegelőzési tervezés, amely felvázolja a lehetséges kiváltó tényezőket, a használható készségeket, valamint a krízishelyzetben hívható személyeket és helyeket, valamint a folyamatban lévő magatartás-egészségügyi kezelésre való beutalást. A szokásos ellátást nem változtatjuk meg, hanem a család által kitöltött kérdőíveken, valamint az egészségügyi dokumentáción keresztül nyomon követjük az ajánlásokat, a kapcsolatfelvételt és az ellátást, hogy megértsük a kísérleti körülmények hatását a tipikus szolgáltatásokkal kapcsolatban.
Ez a hozzárendelt állapot követi a tipikus körülmények között kapott ellátást.
Más nevek:
  • Szokásos Gondozás
Aktív összehasonlító: Biztonsági tervezési beavatkozás+ (SPI+)
Az SPI arra összpontosít, hogy az öngyilkossági krízis kockázata hogyan nő és csökken idővel. Fokozott kockázat esetén egy előre meghatározott és személyre szabott terv a belső figyelmeztető jelzésekre irányul, amelyek a biztonsági terv használatának jelzésévé válnak. Az SPI+ stratégiák a páciens öngyilkossági krízisről szóló narratívájára összpontosítanak, és olyan megoldásokat keresnek, amelyek ellentétesek az öngyilkossági krízis előrehaladásával. A rövid strukturált beavatkozás hat kulcslépésben zajlik. Az ilyen állapotú fiatalokat hetente ellenőrizzük, minimum 4 és maximum 8 alkalomból. A cél egy válságreagálási terv létrehozása, amely csökkenti a kockázatot, ha öngyilkossági krízisek alakulnak ki. A serdülőknél az SPI+ egy egyéni foglalkozásból áll, hogy krízisnarratívát és motivációt idézzen elő a biztonsági terv pszichoedukáción keresztül történő alkalmazására, és hat lépést követ a serdülő céljainak elérése és a biztonságba való visszatérés érdekében, amikor erős az öngyilkossági késztetés.
Az SPI arra összpontosít, hogy az öngyilkossági krízis kockázata hogyan nő és csökken idővel. Fokozott kockázat esetén egy előre meghatározott és személyre szabott terv a belső figyelmeztető jelzésekre irányul, amelyek a biztonsági terv használatának jelzésévé válnak. Az SPI+ stratégiák a páciens öngyilkossági krízisről szóló narratívájára összpontosítanak, és olyan megoldásokat keresnek, amelyek ellentétesek az öngyilkossági krízis előrehaladásával. A rövid strukturált beavatkozás hat kulcslépésben zajlik. Az ilyen állapotú fiatalokat hetente ellenőrizzük, minimum 4 és maximum 8 alkalomból. A cél egy válságreagálási terv létrehozása, amely csökkenti a kockázatot, ha öngyilkossági krízisek alakulnak ki. A serdülőknél az SPI+ egy egyéni foglalkozásból áll, hogy krízisnarratívát és motivációt idézzen elő a biztonsági terv pszichoedukáción keresztül történő alkalmazására, és hat lépést követ a serdülő céljainak elérése és a biztonságba való visszatérés érdekében, amikor erős az öngyilkossági késztetés.
Aktív összehasonlító: Az öngyilkosság együttműködésen alapuló értékelése és kezelése (CAMS)
A CAMS-stratégiák a páciens által meghatározott sofőrök kollaboratív dekonstrukciójára és kezelésére összpontosítanak – azokra a problémákra, amelyek az öngyilkosságot kényszerítővé teszik a páciens számára –, és ezeket a probléma-központú kezelési folyamatokat arra használják, hogy a vezetőket úgy kezeljék, mint amelyek közvetlenül kapcsolódnak a meghalni vágyáshoz. A résztvevőket legalább 4 és legfeljebb nyolc munkamenetre osztják be a CAMS rendszerbe. Ez az időkeret a serdülőkkel és feltörekvő felnőttekkel (18-25) végzett kísérleti munkánk kezdeti adatai alapján azt sugallja, hogy a résztvevők egy része hat-nyolc alkalom alatt oldja meg STB-jét. A CAMS egy klinikai beavatkozás, amelynek célja, hogy módosítsa a klinikusok öngyilkos betegek kezelését, értékelését és megtervezését.
A CAMS-stratégiák a páciens által meghatározott sofőrök kollaboratív dekonstrukciójára és kezelésére összpontosítanak – azokra a problémákra, amelyek az öngyilkosságot kényszerítővé teszik a páciens számára –, és ezeket a probléma-központú kezelési folyamatokat arra használják, hogy a vezetőket úgy kezeljék, mint amelyek közvetlenül kapcsolódnak a meghalni vágyáshoz. A résztvevőket legalább 4 és legfeljebb nyolc munkamenetre osztják be a CAMS rendszerbe. Ez az időkeret a serdülőkkel és feltörekvő felnőttekkel (18-25) végzett kísérleti munkánk kezdeti adatai alapján azt sugallja, hogy a résztvevők egy része hat-nyolc alkalom alatt oldja meg STB-jét. A CAMS egy klinikai beavatkozás, amelynek célja, hogy módosítsa a klinikusok öngyilkos betegek kezelését, értékelését és kezelését.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Öngyilkos események
Időkeret: Öngyilkos események 12 hónapos korban
Módosítsa az öngyilkossági események arányát az öngyilkossági halállal, az öngyilkossági kísérlettel, a küszöbön álló öngyilkos viselkedésre irányuló előkészítő lépésekkel vagy a kezelési terv vagy a sürgősségi értékelés megváltoztatását eredményező öngyilkossági gondolatokkal, a C-SSRS mérése szerint.
Öngyilkos események 12 hónapos korban

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Öngyilkossági kísérletek
Időkeret: Öngyilkossági kísérletek 12 hónapos korban
Önkárosító magatartás halálozási szándékkal a C-SSRS mérése szerint
Öngyilkossági kísérletek 12 hónapos korban
Öngyilkossági gondolat
Időkeret: A pontszám változása a kiindulási értékről 12 hónapra
Az öngyilkossági gondolatok súlyossága a Junior öngyilkossági gondolatok (SIQ-Jr.) összesített pontszámával mérve. Ezt a 15 tételből álló mérőszámot a Likert-skálán értékelik, 0-tól 90-ig terjedő pontszámokkal, ahol a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket és súlyosabb elképzeléseket tükröznek.
A pontszám változása a kiindulási értékről 12 hónapra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Molly Adrian, Seattle Childrens

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. augusztus 11.

Elsődleges befejezés (Várható)

2026. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2026. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. szeptember 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. október 1.

Első közzététel (Tényleges)

2021. október 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. május 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 17.

Utolsó ellenőrzés

2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1R01MH123442 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az adatok az Országos Mentálhigiénés Intézet Adattárába kerülnek

IPD megosztási időkeret

Az adatok a NIMH NDA-ban lesznek elérhetők a vizsgálat befejezésétől számított 1 év elteltével.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A NIMH NDA hozzáférési feltételei érvényesek.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Kezelés a szokásos módon

3
Iratkozz fel