Продвижение стратегий предотвращения самоубийств для подростков в периоды высокого риска (ASSIST)

Активный компаратор: Лечение как обычно (TAU)

Участники этой группы будут изучаться по мере того, как они проходят лечение в условиях отделения неотложной помощи и следуют плану вмешательства, изложенному в сводке выписки, в соответствии с обычными протоколами в каждом учреждении. В обоих случаях элементы типичного ухода включают планирование предотвращения кризиса, в котором описываются потенциальные триггеры, навыки, которые можно использовать, а также люди и места, куда можно позвонить в кризисной ситуации, а также направление на постоянное лечение поведенческого здоровья. Мы не будем изменять обычный уход, а будем отслеживать рекомендации, контакты и уход с помощью анкет, которые заполняет семья, а также анализ медицинских карт, чтобы понять влияние экспериментальных условий на типичные услуги.

Поведенческий: Лечение как обычно

Это назначенное условие отслеживает помощь, полученную в типичных обстоятельствах.

Другие имена:

• Обычный уход

Активный компаратор: Мероприятия по планированию безопасности+ (SPI+)

SPI фокусируется на том, как риск суицидального кризиса возрастает и ослабевает с течением времени. Во времена повышенного риска заранее определенный и индивидуальный план нацелен на внутренние предупреждающие знаки, которые становятся сигналом для использования плана безопасности. Стратегии SPI+ сосредоточены на рассказе пациента о суицидальном кризисе и определении решений, которые противоречат прогрессированию суицидального кризиса. Краткое структурированное вмешательство проводится в шесть ключевых этапов. Молодежи в этом состоянии будет предложено еженедельное последующее наблюдение с минимум 4 сеансами и максимум 8 сеансами. Цель состоит в том, чтобы создать план реагирования на кризис, чтобы снизить риск возникновения суицидальных кризисов. С подростками SPI + состоит из индивидуального сеанса для выявления кризисного повествования и мотивации для использования плана безопасности посредством психообразования и включает шесть шагов для достижения целей подростка и возвращения в безопасное место, когда суицидальные побуждения высоки.

Поведенческий: Мероприятия по планированию безопасности+ (SPI+)

SPI фокусируется на том, как риск суицидального кризиса возрастает и ослабевает с течением времени. Во времена повышенного риска заранее определенный и индивидуальный план нацелен на внутренние предупреждающие знаки, которые становятся сигналом для использования плана безопасности. Стратегии SPI+ сосредоточены на рассказе пациента о суицидальном кризисе и определении решений, которые противоречат прогрессированию суицидального кризиса. Краткое структурированное вмешательство проводится в шесть ключевых этапов. Молодежи в этом состоянии будет предложено еженедельное последующее наблюдение с минимум 4 сеансами и максимум 8 сеансами. Цель состоит в том, чтобы создать план реагирования на кризис, чтобы снизить риск возникновения суицидальных кризисов. С подростками SPI + состоит из индивидуального сеанса для выявления кризисного повествования и мотивации для использования плана безопасности посредством психообразования и включает шесть шагов для достижения целей подростка и возвращения в безопасное место, когда суицидальные побуждения высоки.

Активный компаратор: Совместная оценка и управление суицидальными наклонностями (CAMS)

Стратегии CAMS сосредоточены на совместной деконструкции и лечении определяемых пациентом факторов — проблем, которые делают самоубийство убедительным для пациента, — и используют эти сфокусированные на проблеме сеансы лечения для лечения факторов, непосредственно связанных с желанием умереть. Участники будут назначены в CAMS минимум на 4 сессии и максимум на восемь сессий. Этот временной интервал, основанный на первоначальных данных нашей экспериментальной работы с подростками и формирующимся взрослым (18–25 лет), предполагает, что подгруппа участников разрешает свои STB за шесть-восемь сеансов. CAMS — это клиническое вмешательство, предназначенное для изменения того, как клиницисты взаимодействуют, оценивают и планируют лечение суицидальных пациентов.

Поведенческий: Совместная оценка и управление суицидальными наклонностями (CAMS)

Стратегии CAMS сосредоточены на совместной деконструкции и лечении определяемых пациентом факторов — проблем, которые делают самоубийство убедительным для пациента, — и используют эти сфокусированные на проблеме сеансы лечения для лечения факторов, непосредственно связанных с желанием умереть. Участники будут назначены в CAMS минимум на 4 сессии и максимум на восемь сессий. Этот временной интервал, основанный на первоначальных данных нашей экспериментальной работы с подростками и формирующимся взрослым (18–25 лет), предполагает, что подгруппа участников разрешает свои STB за шесть-восемь сеансов. CAMS — это клиническое вмешательство, предназначенное для изменения того, как клиницисты взаимодействуют, оценивают и планируют лечение суицидальных пациентов.

Суицидальные события

Изменение частоты суицидальных событий, измеряемой смертью в результате самоубийства, попыткой самоубийства, действиями по подготовке к неминуемому суицидальному поведению или суицидальными мыслями, приводящими к изменению плана лечения или неотложной оценки, измеряемой с помощью C-SSRS.

Попытки самоубийства

Самоповреждающее поведение с намерением умереть по данным C-SSRS

Суицидальные мысли

Тяжесть суицидальных мыслей, измеренная по общему баллу в Опроснике суицидальных мыслей для юниоров (SIQ-Jr. Этот показатель из 15 пунктов оценивается по шкале Лайкерта с баллами от 0 до 90, где более высокие баллы отражают худшие результаты и более серьезные мысли.