- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05336656
Fájdalomcsillapítók és nyugtatók értékelése mechanikusan lélegeztetett COVID-19-ben szenvedő betegeknél
A COVID-19-ben szenvedő, kritikus állapotú betegek fájdalomcsillapító és szedációs követelményeit még nem ismertették. Különböző tényezők valószínűsíthetően befolyásolják az ilyen betegek fájdalomcsillapítására és szedációjára használt szereket, és kevés bizonyíték van a terápia irányítására. Ezen túlmenően, az ilyen nem bizonyítékokon alapuló gyakorlat az iatrogén megvonási gyakoriság növekedéséhez vezethet. A kutatók arra törekednek, hogy meghatározzák a fájdalomcsillapítás és szedáció szükségességét a kritikus állapotú COVID-19 betegeknél, és beszámoljanak olyan gyakorlati mintákról, amelyek ezeknél a betegeknél összefüggésbe hozhatók az iatrogén elvonással. A javasolt kutatás hozzájárul a jelenlegi fájdalomcsillapítás és szedáció használatához, valamint a COVID-19-ben szenvedő, kritikus állapotú betegek elválasztásához, valamint azon gyakorlati mintákhoz, amelyek az iatrogén elvonás előfordulását jelezhetik.
Ez a hozzájárulás azért lesz jelentős, mert meghatározza, hogy a fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat miként alkalmazzák a COVID-19-ben szenvedő, kritikus állapotú betegeknél, és ezek használata hogyan vezethet további megbetegedésekhez. A kezdeti vizsgálatból származó adatok segítenek támogatni a további kutatásokat az iatrogén megvonás tényleges előfordulási gyakoriságáról ebben a betegpopulációban. Az ilyen kutatások együttesen segítenek tájékozódni a gyakorlati mintákról és a terápiás ajánlásokról a következő SARS-járvány előtt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18701
- Wilkes University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden olyan 18 éves vagy annál idősebb, felnőtt intenzív osztályra felvett, invazív gépi lélegeztetést igénylő beteg bevonásra kerül, ha megfelel az alábbi további kritériumok valamelyikének: 1. ARDS-t diagnosztizáltak 2019. január 1-jén vagy azt követően; 2. COVID-19-tesztje pozitív lett, és 2021. január 1-jén vagy azt követően fogadták el. A sorozatosan felvett betegeket, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, figyelembe veszik a felvétel során.
Kizárási kritériumok:
- Kizárásra kerülnek azok a betegek, akik megfelelnek a következő kritériumok bármelyikének: műtéti és traumás betegek, akiket szívmegállás miatt vettek fel, elsődleges akut vaszkuláris esemény miatt (pl. ACS, stroke stb.), agysérülés és/vagy agyödéma (pl. traumás agysérülés, intracranialis vérzés, subarachnoidális vérzés stb.), status epilepticus miatt felvett, terhes, extracorporalis membrán oxigenizációs támogatásban részesül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Különbség a kumulatív fájdalomcsillapítás és szedáció dózisában megfelelő egységekben (pl. mg, mikrogramm stb.)
Időkeret: Három hónap
|
Az elsődleges eredmény az ARDS-ben szenvedő betegek és a COVID-19 betegek intenzív osztályra történő felvétele után 72 órával a kumulatív fájdalomcsillapítás és szedáció dózisának különbsége lesz.
A vizsgálók összehasonlítják a csoportokat az alkalmazott szerek típusai, a dózisok (mind az átlagos, mind a kumulatív) és az időtartam tekintetében.
További elsődleges eredmény az ARDS-ben és a COVID-19-ben szenvedő betegek fájdalomcsillapításának és szedációjának leszoktatási követelményei közötti különbségek.
Pontosabban, a vizsgálók értékelik a fájdalomcsillapítók és nyugtatók adagolását az elválasztás során, valamint az adjuváns szerek (pl.
klonidin) és alternatív beadási módok (pl.
orális benzodiazepinek).
|
Három hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fájdalomcsillapítás és a szedáció elválasztásának mintái protokoll szerint
Időkeret: Három hónap
|
Másodlagos eredményként a vizsgálók értékelik a fájdalomcsillapítás és a nyugtató hatású leszoktatás mintázatait, amelyek jelezhetik a megvonás előfordulását.
|
Három hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Marc M Perreault, MSc, PharmD, BCPS, FSCPH, FOPQ, Université de Montréal
- Tanulmányi igazgató: Lisa Burry, PharmD, FCCP, FCCM, PhD, Mount Sinai Hospital
- Tanulmányi igazgató: Céline Gélinas, RN, PhD, Ingram School of Nursing
- Tanulmányi igazgató: Kathryn E Smith, PharmD, BCPS, BCCCP, Maine Health
- Tanulmányi szék: Nash Wenner, Student, Wilkes University
- Tanulmányi szék: Jaycee Blair, Student, Wilkes University
- Tanulmányi szék: Faizan Ali, Student, Wilkes University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Marini JJ, Gattinoni L. Management of COVID-19 Respiratory Distress. JAMA. 2020 Jun 9;323(22):2329-2330. doi: 10.1001/jama.2020.6825. No abstract available.
- Alhazzani W, Moller MH, Arabi YM, Loeb M, Gong MN, Fan E, Oczkowski S, Levy MM, Derde L, Dzierba A, Du B, Aboodi M, Wunsch H, Cecconi M, Koh Y, Chertow DS, Maitland K, Alshamsi F, Belley-Cote E, Greco M, Laundy M, Morgan JS, Kesecioglu J, McGeer A, Mermel L, Mammen MJ, Alexander PE, Arrington A, Centofanti JE, Citerio G, Baw B, Memish ZA, Hammond N, Hayden FG, Evans L, Rhodes A. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Intensive Care Med. 2020 May;46(5):854-887. doi: 10.1007/s00134-020-06022-5. Epub 2020 Mar 28.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Hanidziar D, Bittner EA. Sedation of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients: Challenges and Special Considerations. Anesth Analg. 2020 Jul;131(1):e40-e41. doi: 10.1213/ANE.0000000000004887. No abstract available.
- Kahn JM, Andersson L, Karir V, Polissar NL, Neff MJ, Rubenfeld GD. Low tidal volume ventilation does not increase sedation use in patients with acute lung injury. Crit Care Med. 2005 Apr;33(4):766-71. doi: 10.1097/01.ccm.0000157786.41506.24.
- Witenko CJ, Littlefield AJ, Abedian S, An A, Barie PS, Berger K. The Safety of Continuous Infusion Propofol in Mechanically Ventilated Adults With Coronavirus Disease 2019. Ann Pharmacother. 2022 Jan;56(1):5-15. doi: 10.1177/10600280211017315. Epub 2021 May 14.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Patológiás folyamatok
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Betegség tulajdonságai
- COVID-19
- Anyagmegvonási szindróma
- Iatrogén betegség
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 251 (PEIBA)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az egyes helyszíni adatok elérhetők lesznek minden egyes részt vevő vizsgálati helyszín számára.
Csak a helyszíni kutatók férhetnek hozzá a vizsgálati helyszín adataihoz.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a COVID-19
-
AstraZenecaAktív, nem toborzó
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumJessa Hospital; University Hospital, Antwerp; Universiteit Antwerpen; Sciensano; MensuraBefejezve
-
SAb Biotherapeutics, Inc.Department of Health and Human Services; JPEO, Chemical, Biological, Radiological...BefejezveCOVID-19 | SARS-CoV-2Egyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institutes of Health (NIH)Befejezve
-
Syneos HealthUS Specialty Formulations, LLCBefejezveSARS-CoV-2 (COVID-19)Új Zéland
-
Mayo ClinicBefejezveCOVID-19 | SARS-CoV-2Egyesült Államok
-
University of MelbourneThe George Institute; The University of Queensland; The Peter Doherty Institute for... és más munkatársakToborzásSARS-CoV-2 fertőzés (COVID-19)Ausztrália
-
Medical University InnsbruckToborzásSARS-CoV-2 | Posztakut COVID-19 szindrómaAusztria
-
University College, LondonUniversity College London Hospitals; The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Nottingham... és más munkatársakIsmeretlenCOVID-19 | COV-HI | COVID-19 (COV) Hipergyulladásos (HI) szindrómaEgyesült Királyság
-
ProgenaBiomeTopelia TherapeuticsAktív, nem toborzóKoronavírus fertőzés | Covid-19 | COVID | Koronavírus fertőzés | SARS-CoV fertőzés | SARS-CoV-2 | Koronavírus-19Egyesült Államok