Az önszabályozás fejlesztése dialektiális viselkedésterápiával autista felnőtteknél (DASHBOARD)

Az autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő egyéneknél nagyobb az átható érzelem-diszreguláció kialakulásának kockázata, és ezzel összefüggésben a nem autista emberekhez képest jobban alkalmazkodnak. Az érzékszervi különbségek és a károsodott interoceptív testtudat befolyásolhatja az érzelem-diszregulációt. A maladaptív megküzdést számos káros viselkedés tükrözi, különösen erős szociális elkerülés, kérődzés, kényszeres tünetek, étkezési zavarok, szerhasználat, izgatottság, nem öngyilkos önsérülés (NSSI), valamint öngyilkossági gondolatok és viselkedés. Ezeknek az egyéneknek egy részére a szokásos kezelésnek egyáltalán nincs hatása, az elszigetelődés, a demoralizáció, az élethosszig tartó pszichiátriai kezelések és a válság ördögi körét idézi elő. A DBT egy empirikusan támogatott pszichoterápia a súlyos érzelmi diszreguláció kezelésére. Hiányzik az ASD-vel és súlyos érzelmi diszregulációval küzdő felnőttek hatékony fekvőbeteg-kezelése, valamint az önszabályozás folyamatának fejlődésébe való betekintés, különös tekintettel a szenzoros hiper- és hiposzenzitivitás, valamint az interoceptív testtudatosság szerepére. Ezért egy integrált, többnyire fekvőbeteg-kezelési programot dolgoznak ki DBT-re, és az eredményeket a jelenleg bemutatott kutatásban értékelik. A szabványos DBT-t alkalmazzák, adaptálva az ASD-vel küzdő felnőttekhez, és kiegészítve egy testorientált DBT-készségek képzésével, az interoceptív testtudatosság lehetséges károsodása miatt. Tanulmányozni fogják a résztvevők kezelési programmal kapcsolatos tapasztalatait, a gyógyulást hátráltató és előremozdító mechanizmusokat és folyamatokat, hogy a kezelést e célcsoportra szabottabbá és hatékonyabbá tegyük.

Az első cél az integratív DBT hatékonyságának számszerűsítése az ASD-vel és nehezen kezelhető súlyos érzelmi diszregulációval és maladaptív megküzdéssel küzdő felnőtteknél (elsődleges eredménymérő). A második cél a szenzoros hiper- és hiposzenzitivitás, az interoceptív testtudat, a kognitív és viselkedési érzelemszabályozás, valamint a jóllét időbeli javulásának meghatározása. Továbbá megvizsgáljuk, hogy a (teljesen és részlegesen) reagálók, nem reagálók és állapotromlók miben különböznek az autista tulajdonságok, a PTSS-tünetek, a szenzoros hiper- és hiposzenzitivitás, valamint az interoceptív testtudatosság tekintetében. A harmadik cél annak meghatározása, hogy a betegek integratív DBT-vel kapcsolatos tapasztalataira vonatkozó kvalitatív eredmények hogyan segítik elő a kvantitatív klinikai eredmények mélyebb megértését annak érdekében, hogy betekintést nyerjünk az önszabályozás folyamatába és fenntarthatóságába, valamint hogy a kezelés testreszabottabbá és hatékonyabbá váljon. a gyógyulás útján.

Három elemből álló vegyes módszerű stratégia kerül végrehajtásra:

1. Véletlenszerű, több alapvonalú, egyetlen esetre vonatkozó terv 4, 6 vagy 8 hetes lépcsőzetes alapvonalakkal (randomizált elosztás) és az érzelmi diszreguláció napi mérésével.
2. Kvázi-kísérleti terv 5 mérésből, kérdőívekkel az alapvonalon (T0), ambuláns DBT előkezelés 8 hetes (T1) indítása, 40 hetes fekvőbeteg DBT (T2) indítása, fekvőbeteg DBT (T3) befejezése, valamint 24 hét (T4).
3. Kvalitatív vizsgálat, amely 30 résztvevővel készült interjúból áll.