Udvikling af selvregulering ved dialektiel adfærdsterapi hos voksne med autisme (DASHBOARD)

Personer med autismespektrumforstyrrelse (ASD) er i risiko for at udvikle mere gennemgribende følelses-dysregulering og i forbindelse med det viser de også mere utilpasset mestring sammenlignet med ikke-autistiske mennesker. Sensoriske forskelle og svækket interoceptiv kropsbevidsthed kan påvirke følelses-dysregulering. Maladaptiv mestring afspejles af en række forskellige skadelige adfærd, især stærk social undgåelse, drøvtygning, tvangssymptomer, spiseforstyrrelser, stofmisbrug, agitation, ikke-suicidal-selvskade (NSSI) og selvmordstanker og -adfærd. For en del af disse personer har behandling som sædvanlig ingen effekt overhovedet, hvilket forårsager en ond cirkel af isolation, demoralisering, livslange psykiatriske behandlinger og krise. DBT er en empirisk understøttet psykoterapi til behandling af svær følelsesmæssig dysregulering. En effektiv indlæggelsesbehandling til voksne med ASD og svær følelsesmæssig dysregulering mangler, samt indsigt i udviklingen af ​​selvreguleringsprocessen, især rollen af ​​sensorisk hyper- og hyposensitivitet og interoceptiv kropsbevidsthed. Derfor udvikles et integrerende, overvejende døgnbehandlingsprogram baseret på DBT, og resultaterne vil blive evalueret i den aktuelt præsenterede forskning. Standard DBT bruges, tilpasset voksne med ASD, og ​​suppleret med en kropsorienteret DBT-færdighedstræning på grund af deres mulige svækkelse af interoceptiv kropsbevidsthed. Deltageres erfaringer med behandlingsprogrammet, de mekanismer og processer, der hindrer og fremmer vejen til bedring, vil blive undersøgt, for at gøre behandlingen mere skræddersyet og effektiv til denne målgruppe.

Det første mål er at kvantificere effektiviteten af ​​integrativ DBT hos voksne med ASD og svær at behandle svær følelsesmæssig dysregulering og maladaptiv mestring (primært resultatmål). Det andet mål er at bestemme forbedringer over tid i sensorisk hyper- og hyposensitivitet, interoceptiv kropsbevidsthed, kognitiv og adfærdsmæssig følelsesregulering og velvære. Desuden vil vi undersøge, hvordan (hele og delvise) respondere, non-responders og forværre vil adskille sig med hensyn til autistiske træk, PTSS-symptomer, sensorisk hyper- og hyposensitivitet og interoceptiv kropsbevidsthed. Det tredje mål er at bestemme, hvordan kvalitative resultater vedrørende patienters erfaringer med integrativ DBT øger den dybere forståelse af de kvantitative kliniske resultater, for at få indsigt i processen og bæredygtigheden af ​​selvregulering, og for at gøre behandlingen mere skræddersyet og effektiv. på vejen til bedring.

En strategi med blandede metoder, der består af tre elementer, udføres:

1. Et randomiseret, multipel-baseline single-case design med forskudte baselines på 4, 6 eller 8 uger (randomiseret allokering) og daglige målinger af følelsesdysregulering.
2. Et kvasi-eksperimentelt design med 5 målinger med spørgeskemaer ved baseline (T0), start ambulant DBT-forbehandling på 8 uger (T1), start indlæggelses-DBT på 40 uger (T2), afslut døgn-DBT (T3) og afslut opfølgning af 24 uger (T4).
3. En kvalitativ undersøgelse bestående af interviews med 30 deltagere.