Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

pBFS-vezérelt, nagy dózisú TMS DMPFC-n felül a kezelésre rezisztens súlyos depressziós rendellenességek számára

2024. február 5. frissítette: Changping Laboratory

Személyre szabott agyi funkcionális szektorok (pBFS) – vezérelt DMPFC nagy dózisú rTMS-sel a kezelésre rezisztens depressziós zavarhoz: véletlenszerű, kettős vak, színlelt kontrollált próba

A kutatók célja, hogy értékeljék a pBFS-vezérelt DMPFC cél- és nagy dózisú rTMS-terápia biztonságosságát és hatékonyságát a kezelésre rezisztens depresszióban szenvedő betegek kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) a kezelésre rezisztens depresszió bevált terápiája. Jelenleg az FDA engedélyezte a SAINT Neuromodulációs rendszert a kezelés-rezisztens depresszió (TRD) kezelésére a bal dorsolaterális prefrontális kéreg (DLPFC) felett. Ez a módszertan rövid időn belül hatékony volt a kezelésre rezisztens depresszióban. Előfordulhat azonban, hogy egyes betegek nem tudják kitartani a kezelés befejezését, mert nem tudják elviselni a kezelés alatti fájdalmat. A dorsomedialis prefrontalis cortex (DMPFC) régió viszonylag hátul helyezkedik el, és a DMPFC mint beavatkozási célpont bizonyítottan antidepresszáns hatású, valamint a betegek jobb fájdalomtűrő képességgel rendelkeznek a kezelés során, ami a DLPFC célpont alternatívájaként használható, ezért sürgős. feltárni a DMPFC-t célzó, nagy dózisú iTBS hatékonyságát és biztonságosságát a depresszió kezelésében.

Miután tájékoztatták a vizsgálatról és a lehetséges kockázatokról. Minden beteg, aki írásos beleegyezését adja, átesik egy szűrési időszakon, hogy megállapítsák, jogosult-e a vizsgálatba való belépésre. A 0. héten az alkalmassági követelményeknek megfelelő betegeket vak módon, 2:1 arányban randomizálják az aktív-rTMS csoportba és az ál-rTMS csoportba. Ezután minden résztvevő átesik egy 5 napos rTMS moduláción, amelyet kéthetes és négyhetes nyomon követési látogatások követnek. A résztvevők stabil kezelési rendszert fognak tartani a kezelés és a négyhetes követés alatt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

45

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Hebei
      • Baoding, Hebei, Kína
        • Toborzás
        • Hebei Mental Health Center
        • Kapcsolatba lépni:
          • Bing Li
        • Kutatásvezető:
          • Keqing Li

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Depressziós rendellenesség DSM-5 diagnózisa, visszatérő epizódok;
  • Legalább 20-as összpontszám a HAMD-17 és a Montgomery-Asberg depressziót értékelő skálán;
  • 18-65 év közötti, nő vagy férfi;
  • Nem megfelelő válasz legalább egy megfelelő dózisú és időtartamú antidepresszáns vizsgálatra;
  • Az MSM (Maudsley Staging Method) pontszám ≥ 7;
  • Stabil antidepresszáns kezelés legalább 4 hétig a kezelés előtt;
  • Értse meg a tárgyalást, és írja alá a beleegyező nyilatkozatot.

Kizárási kritériumok:

  • Meg kell felelnie a DSM-5 diagnosztikai kritériumainak más mentális rendellenességekre (például skizofrénia spektrum zavarai, bipoláris és kapcsolódó rendellenességek, idegrendszeri fejlődési rendellenességek, neurokognitív zavarok vagy anyagok és/vagy gyógyszerek okozta depressziós rendellenességek, egyéb egészségügyi problémák miatti depressziós rendellenességek stb.) ;
  • Szívritmus-szabályozóval, cochleáris implantátummal vagy más fém idegen testtel és bármilyen, a szervezetbe beültetett elektronikus berendezéssel rendelkező betegek, klausztrofóbiában szenvedő betegek és a mágneses rezonancia szkennelés egyéb ellenjavallatai, valamint az rTMS-kezelés ellenjavallt betegek;
  • Súlyos vagy instabil szív- és érrendszeri, máj-, vese-, vér-, endokrin-, idegrendszeri és egyéb rendszerek vagy szervek betegségeiben szenvedő betegek, különösen olyanok, akiknek szerves agyi betegségei (például ischaemiás stroke, agyvérzés, agydaganat stb.) szenvednek, és súlyos agyi trauma történetében a kutató megítélése szerint;
  • Epilepszia anamnézisében (legalább 2 kiváltatlan roham jelenléte több mint 24 órán belül, vagy epilepsziás szindróma diagnózisa, vagy rohamok az elmúlt 12 hónapban); Vagy jelenleg olyan gyógyszereket vagy egyéb kezeléseket kapott, amelyek csökkentik a rohamküszöböt;
  • ECT, rTMS, VNS, DBS, tDCS, fényterápia vagy más mentális betegséggel kapcsolatos fizikai terápia története 3 hónapon belül;
  • Jelenleg formális kognitív vagy viselkedési terápiát vagy szisztémás pszichológiai terápiát (interperszonális terápia, dinamikus terápia, kognitív viselkedésterápia stb.) kap vagy tervez elkezdeni a vizsgálat során.
  • kábítószerrel való visszaélés vagy függőség (beleértve az alkoholt, a kábítószert és más pszichoaktív anyagokat) az elmúlt 1 évben;
  • Az a fogamzóképes nő, aki terhességet tervez a vizsgálat során, és aki terhes vagy szoptat.
  • A szűrést megelőző 1 hónapon belül más gyógyszerekkel vagy fizikoterápiával végzett klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek.
  • Az elsőfokú rokonok bipoláris affektív zavarban szenvednek.
  • Nehézség vagy képtelenség a normális kommunikációban, az utasítások megértésében vagy követésében, valamint a kezeléssel és az értékelőkkel való együttműködésben.
  • A nyomozók szerint nem volt helyénvaló a részvétel.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: aktív TMS
aktív iTBS orvosi terápiával párosulva
A résztvevők naponta 10 alkalommal kapnak 1800 impulzust, és 5 napig tartanak. A DMPFC egyedi célpontja a pBFS módszerrel jön létre
Sham Comparator: színlelt TMS
Hamis iTBS orvosi terápiával párosulva
Az álkar paraméterei ugyanazok, mint az aktív stimulációs csoportban. A stimulációt ugyanaz az eszköz szolgáltatta, mint az aktív csoport, áltekerccsel

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
változás a Montgomery-Asberg Depresszió Értékelő Skálában (MADRS)
Időkeret: Alaphelyzet, 5. nap
A MADRS egy validált eszköz, amely rétegzi a depressziós epizódok súlyosságát felnőtteknél. A MADRS általános pontszáma 0-tól (nincs depresszió) 60-ig (legrosszabb depresszió) terjed.
Alaphelyzet, 5. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a MADRS-ben
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
A szolgáltató által kitöltött kérdőívet használtuk a depresszió remissziójának és felépülésének értékelésére. A MADRS egy tíz elemből álló diagnosztikai kérdőív, amelyet hangulatzavarban szenvedő betegek depressziós epizódjainak súlyosságának mérésére használnak. A MADRS általános pontszáma 0 és 60 között van, a magasabb pontszámok magasabb depressziós szintnek felelnek meg
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
Változás a Hamilton-depressziós skálában (HAMD-17)
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
A szolgáltató által kitöltött kérdőívet használtuk a depresszió remissziójának és felépülésének értékelésére. A Hamilton Depresszió Értékelő Skála (HAMD) a klinikusok által legszélesebb körben alkalmazott depresszió értékelő skála. A Ham-17 változat 17 elemből áll, amelyek értékelik a hangulatot, a bűntudatot, az általános szomatikus tüneteket, a munkát és tevékenységeket, a szorongást, valamint a gondolkodás és a beszéd lassúságát. Minden elemet 0-tól 4-ig terjedő skálán értékelnek, kivéve a szomatikus, alvási és betekintési elemeket, amelyeket 0-tól 2-ig értékelnek. A HAMD-17-en az összpontszám 52 lehet. A magasabb pontszámok magasabb depresszió súlyosságát jelzik.
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
Változás a depresszív tünetek gyors leltárában (QIDS_SR)
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
A szolgáltató által kitöltött kérdőívet használtuk a depresszió remissziójának és felépülésének értékelésére. A 16 elemből álló QIDS_SR egy széles körben használt önbeszámoló eszköz, amely lefedi a depressziós tüneteket, és kilenc Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a Mental Disorder IV (DSM-IV) diagnosztikai kritériumát foglalja magában a súlyos depressziós rendellenességekre vonatkozóan. Minden elemet 0-tól 4-ig terjedő skálán értékelnek. A magasabb pontszámok a depresszió magasabb súlyosságát jelzik.
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
kognitív változás a Digit Symbol Substitution Test (DSST) során
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
A kognitív pontszámokat kínai rövid kognitív teszttel (C-BCT) mérik, a DSST megköveteli, hogy az alany a szimbólumokat a számokhoz igazítsa az oldal tetején található kulcs szerint.
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
kognitív változás a folyamatos teljesítménytesztben (CPT)
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
A C-BCT CPT-je egy személy tartós és szelektív figyelmét méri
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
kognitív változás a nyomkövető tesztben (TMT)
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
A C-BCT TMT tesztje információkat nyújthat a vizuális keresési sebességről, a szkennelésről, a feldolgozás sebességéről, a mentális rugalmasságról és a végrehajtó működésről
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
Kognitív változás a Digit Span Testben (DST)
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
A DST a C-BCT-től a verbális rövid távú és munkamemória mértéke, amely két formátumban használható: Forward Digit Span és Reverse Digit Span
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés)
SSI-vel becsült biztonság
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
A Scale for Suicide Ideation (SSI) az öngyilkossági gondolatokat méri
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
A biztonság az YMRS segítségével becsült
Időkeret: Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés
A Young Mania Rating Scale (YMARS) a mániát méri
Kiindulási állapot, 5. nap (azonnali utókezelés), 14 nap utókezelés, 28 nap utókezelés

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: hesheng Liu, Changping Laboratory

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. július 21.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. április 20.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. július 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. július 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 19.

Első közzététel (Tényleges)

2023. július 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 5.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a aktív TMS

3
Iratkozz fel