A perikapsuláris idegblokk és a Fascia Iliaca blokk intraoperatív-posztoperatív hatásainak összehasonlítása csípőtörésben

1. csoport: Perikapszuláris idegcsoport (PENG) blokk: Az ultrahangos képalkotás síkbeli megközelítésével a blokktű eléri a psoas izom és a felső szemérem ramus közötti fasciális síkot, és helyi érzéstelenítő oldatot fecskendeznek be.

• Minden beteg csak egyszer kap 15 ml 0,375%-os bupivakaint a csípőtörés oldalára, körülbelül 15-20 perccel a műtét előtt.
• Miután a betegeket a preoperatív előkészítő helyiségben intravénás 1 mg midazolammal és 50 mcg fentanillal szedtük, ultrahangos irányítás mellett 15 ml 0,375%-os bupivakaint adtunk a törött csípőoldalra. A blokk alkalmazása után a beteget a műtőbe viszik, és standard spinale érzéstelenítést alkalmaznak.
• síkblokk alkalmazásokat legalább 5 éves gyakorlattal rendelkező aneszteziológusok végzik majd
• A betegek posztoperatív értékelését szemtől szembe kell végezni.
• A síkblokk-alkalmazások csak egyszer kerülnek alkalmazásra a műtét előtti időszakban.
• A posztoperatív időszakban a betegek rutinszerűen 1 g paracetamolt kapnak intravénásan, 8 órás időközönként. 100 mg tramadol intravénásan adható be, ha fájdalma ennek ellenére a numerikus besorolási skála (NRS) 4 felett van.
• Ezt a vizsgálatot az ortopédiai szolgálatban követték nyomon
• A betegek fájdalmát és mellékhatásait a posztaneszteziológiai osztályon, a posztoperatív időszakban az 1., 2., 4., 8. és 24. órában ellenőrzik.
• Figyelni kell, hogy a tervblokkok milyen mértékben könnyítik meg a páciens helyzetét a spinális érzéstelenítéshez az intraoperatív időszakban. Emellett megfigyelhető az intraoperatív és posztoperatív opioidfogyasztásra és a betegek elégedettségére gyakorolt ​​hatás.
• A megfigyelt paraméterekre vonatkozó adatokat személyes kérdőívekből vagy altatási és ápolói megfigyelési űrlapokból nyerjük.

2. csoport: Suprainguinalis fascia iliaca síkblokk: Az ultrahangszonda caudalis végéből síkban belépő tű áthalad a m. sartorius és a musculus iliacusba és a fascia iliaca eléri. A fascia iliacát a tűvel átengedik, és a helyi érzéstelenítő oldatot közvetlenül a fascia alá fecskendezik.

• Minden beteg csak egyszer kap 15 ml 0,375%-os bupivakaint a csípőtörés oldalára, körülbelül 15-20 perccel a műtét előtt.
• Miután a betegeket a preoperatív előkészítő helyiségben intravénás 1 mg midazolammal és 50 mcg fentanillal szedtük, ultrahangos irányítás mellett 15 ml 0,375%-os bupivakaint adtunk a törött csípőoldalra. A blokk alkalmazása után a beteget a műtőbe viszik, és standard spinale érzéstelenítést alkalmaznak.
• síkblokk alkalmazásokat legalább 5 éves gyakorlattal rendelkező aneszteziológusok végzik majd
• A betegek posztoperatív értékelését szemtől szembe kell végezni.
• A síkblokk-alkalmazások csak egyszer kerülnek alkalmazásra a műtét előtti időszakban.
• A posztoperatív időszakban a betegek rutinszerűen 1 g paracetamolt kapnak intravénásan, 8 órás időközönként. 100 mg tramadol intravénásan adható be, ha fájdalma ennek ellenére a numerikus besorolási skála (NRS) 4 felett van.
• Ezt a vizsgálatot az ortopédiai szolgálatban követték nyomon.
• A betegek fájdalmát és mellékhatásait a posztaneszteziológiai osztályon, a posztoperatív időszakban az 1., 2., 4., 8. és 24. órában ellenőrzik.
• Figyelni kell, hogy a tervblokkok milyen mértékben könnyítik meg a páciens helyzetét a spinális érzéstelenítéshez az intraoperatív időszakban. Emellett megfigyelhető az intraoperatív és posztoperatív opioidfogyasztásra és a betegek elégedettségére gyakorolt ​​hatás.
• A megfigyelt paraméterekre vonatkozó adatokat személyes kérdőívekből vagy altatási és ápolói megfigyelési űrlapokból nyerjük.
• Statisztikai módszerek / elemzés: A minta méretének kiszámításához G-Power 3.1.9.4 (University Kiel, Németország) programot használtunk. A kétirányú alfa hibát 0,05-nek, a teljesítményt 0,80-nak és az effektus méretét 0,8-nak vettük, és egy korábbi tanulmány alapján az allokációs arányt N2/N1:1-nek fogadták el. A vizsgálatba bevonandó betegek minimális számát 52-re számolták.

Más statisztikai elemzésekhez az SPSS 16.0 for Windows programot (SPSS Inc., Chicago, USA) használtuk. A statisztikai adatokat átlagban és szórásban, míg a kategorikus adatokat gyakoriságban és százalékban fejeztük ki. A csoportok kategorikus adatainak összehasonlítása Chi-négyzet segítségével történt, az eredményeket %n formában adtuk meg. Shapiro-Wilk teszteket használtunk annak meghatározására, hogy a numerikus adatok illeszkednek-e a normál eloszláshoz. Míg a normál eloszlásra illeszkedő adatokat Student-féle t-próbával értékeltük ki. A normál eloszlástól eltérő adatok összehasonlítására Mann-Whitney U tesztet használtunk. p <0,05 volt statisztikailag szignifikáns.