Comparação dos efeitos intraoperatórios e pós-operatórios do bloqueio do nervo pericapsular e do bloqueio da fáscia ilíaca na fratura do quadril

Grupo 1: Bloqueio do grupo de nervos pericapsulares (PENG): Usando uma abordagem no plano com imagem ultrassonográfica, a agulha do bloqueio atinge o plano fascial entre o músculo psoas e o ramo púbico superior e a solução de anestésico local é injetada.

• Cada paciente receberá 15 ml de bupivacaína a 0,375% no lado do quadril fraturado apenas uma vez aproximadamente 15-20 minutos antes da operação.
• Após a sedação dos pacientes com 1 mg de midazolam endovenoso e 50 mcg de fentanil na sala de preparo pré-operatório, foram administrados 15 ml de bupivacaína a 0,375% no lado do quadril fraturado sob orientação ultrassonográfica. Após a aplicação do bloqueio, o paciente será encaminhado ao centro cirúrgico e será aplicada a raquianestesia padrão.
• as aplicações de bloqueio plano serão realizadas por anestesiologistas com pelo menos 5 anos de experiência
• As avaliações pós-operatórias dos pacientes serão realizadas face a face.
• As aplicações de bloqueio plano serão aplicadas uma única vez no período pré-operatório.
• Os pacientes receberão rotineiramente 1 g de paracetamol por via intravenosa em intervalos de 8 horas no período pós-operatório. 100 mg de tramadol por via intravenosa serão administrados se a dor estiver acima da Escala de Avaliação Numérica (NRS) 4, apesar disso.
• Este estudo foi acompanhado no serviço de ortopedia
• Os pacientes serão monitorados quanto à dor e efeitos colaterais na sala de recuperação pós-anestésica, 1ª hora, 2ª hora, 4ª hora, 8ª hora e 24ª hora no pós-operatório.
• Será monitorado até que ponto os blocos planos facilitam o posicionamento do paciente para raquianestesia no período intraoperatório. Além disso, serão observados os efeitos no consumo de opioides no intra e pós-operatório e na satisfação do paciente.
• Os dados sobre os parâmetros observados serão obtidos a partir de questionários face a face ou formulários de observação de anestesia e enfermagem.

Grupo 2: Bloqueio do plano da fáscia ilíaca suprainguinal: A agulha que entra no plano da extremidade caudal da sonda de ultrassom passa pelo m. sartorius e nos alcances do músculo ilíaco e da fáscia ilíaca. A fáscia ilíaca é passada com a agulha e a solução de anestésico local é injetada imediatamente sob a fáscia.

• Cada paciente receberá 15 ml de bupivacaína a 0,375% no lado do quadril fraturado apenas uma vez aproximadamente 15-20 minutos antes da operação.
• Após a sedação dos pacientes com 1 mg de midazolam endovenoso e 50 mcg de fentanil na sala de preparo pré-operatório, foram administrados 15 ml de bupivacaína a 0,375% no lado do quadril fraturado sob orientação ultrassonográfica. Após a aplicação do bloqueio, o paciente será encaminhado ao centro cirúrgico e será aplicada a raquianestesia padrão.
• as aplicações de bloqueio plano serão realizadas por anestesiologistas com pelo menos 5 anos de experiência
• As avaliações pós-operatórias dos pacientes serão realizadas face a face.
• As aplicações de bloqueio plano serão aplicadas uma única vez no período pré-operatório.
• Os pacientes receberão rotineiramente 1 g de paracetamol por via intravenosa em intervalos de 8 horas no período pós-operatório. 100 mg de tramadol por via intravenosa serão administrados se a dor estiver acima da Escala de Avaliação Numérica (NRS) 4, apesar disso.
• Este estudo foi acompanhado no serviço de ortopedia.
• Os pacientes serão monitorados quanto à dor e efeitos colaterais na sala de recuperação pós-anestésica, 1ª hora, 2ª hora, 4ª hora, 8ª hora e 24ª hora no pós-operatório.
• Será monitorado até que ponto os blocos planos facilitam o posicionamento do paciente para raquianestesia no período intraoperatório. Além disso, serão observados os efeitos no consumo de opioides no intra e pós-operatório e na satisfação do paciente.
• Os dados sobre os parâmetros observados serão obtidos a partir de questionários face a face ou formulários de observação de anestesia e enfermagem.
• Métodos estatísticos/análise: O programa G-Power versão 3.1.9.4 (Universidade Kiel, Alemanha) foi usado para calcular o tamanho da amostra. O erro alfa bicaudal foi considerado como 0,05, o poder como 0,80 e o tamanho do efeito como 0,8 e, com base em um estudo anterior, a proporção de alocação foi aceita como N2/N1:1. O número mínimo de pacientes a serem incluídos no estudo foi calculado em 52.

O SPSS 16.0 for Windows (SPSS Inc., Chicago, EUA) foi utilizado para outras análises estatísticas. Os dados estatísticos foram expressos em média e desvio padrão, enquanto os dados categóricos foram expressos em frequência e porcentagem. A comparação de dados categóricos nos grupos foi feita com Qui-quadrado, os resultados foram dados como %n. Os testes de Shapiro-Wilk foram usados ​​para determinar se os dados numéricos se ajustavam à distribuição normal. Enquanto os dados que se ajustavam à distribuição normal foram avaliados com o teste t de Student. Os testes Mann-Whitney U foram usados ​​para comparar os dados diferentes da distribuição normal. p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo.