Vergelijking van intraoperatieve- postoperatieve effecten van pericapsulair zenuwblok en fascia iliaca blok bij heupfractuur

Groep 1: Pericapsulaire zenuwgroepblokkade (PENG): Met behulp van een in-plane benadering met ultrasonografische beeldvorming bereikt de bloknaald het fasciale vlak tussen de psoas-spier en de superieure pubische ramus en wordt een plaatselijke verdovingsoplossing geïnjecteerd.

• Elke patiënt krijgt ongeveer 15-20 minuten voor de operatie eenmalig 15 ml 0,375% bupivacaïne aan de kant van de gebroken heup.
• Nadat de patiënten in de preoperatieve voorbereidingskamer waren gesedeerd met intraveneus 1 mg midazolam en 50 mcg fentanyl, werd onder echogeleide 15 ml bupivacaïne 0,375% toegediend aan de gebroken heupzijde. Na het aanbrengen van het blok wordt de patiënt naar de operatiekamer gebracht en wordt standaard spinale anesthesie toegepast.
• vliegtuigbloktoepassingen worden uitgevoerd door anesthesiologen met minstens 5 jaar ervaring
• Postoperatieve evaluaties van patiënten zullen face-to-face worden uitgevoerd.
• Plane block-applicaties worden slechts één keer in de preoperatieve periode toegepast.
• Patiënten zullen in de postoperatieve periode routinematig 1 g paracetamol intraveneus toegediend krijgen met tussenpozen van 8 uur. 100 mg tramadol intraveneus zal worden toegediend als hun pijn desondanks hoger is dan Numerical Rating Scale (NRS) 4.
• Deze studie kreeg een vervolg in de orthopedische dienst
• Patiënten zullen worden gecontroleerd op pijn en bijwerkingen op de postanesthetische zorgeenheid, 1e uur, 2e uur, 4e uur, 8e uur en 24e uur in de postoperatieve periode.
• De mate waarin planblokken de positionering van de patiënt voor spinale anesthesie tijdens de intraoperatieve periode vergemakkelijken, zal worden gecontroleerd. Daarnaast zullen de effecten op intraoperatieve en postoperatieve opioïdenconsumptie en patiënttevredenheid worden geobserveerd.
• Gegevens over de waargenomen parameters zullen worden verkregen uit persoonlijke vragenlijsten of anesthesie- en verpleegkundige observatieformulieren.

Groep 2: Vlak blok van de fascia iliaca suprainguinal: de naald die in het vlak komt vanaf het caudale uiteinde van de ultrasone sonde gaat door de m. sartorius en in de musculus iliacus en fascia iliaca bereikt. De fascia iliaca wordt met de naald gepasseerd en direct onder de fascia wordt een plaatselijke verdovingsoplossing geïnjecteerd.

• Elke patiënt krijgt ongeveer 15-20 minuten voor de operatie eenmalig 15 ml 0,375% bupivacaïne aan de kant van de gebroken heup.
• Nadat de patiënten in de preoperatieve voorbereidingskamer waren gesedeerd met intraveneus 1 mg midazolam en 50 mcg fentanyl, werd onder echogeleide 15 ml bupivacaïne 0,375% toegediend aan de gebroken heupzijde. Na het aanbrengen van het blok wordt de patiënt naar de operatiekamer gebracht en wordt standaard spinale anesthesie toegepast.
• vliegtuigbloktoepassingen worden uitgevoerd door anesthesiologen met minstens 5 jaar ervaring
• Postoperatieve evaluaties van patiënten zullen face-to-face worden uitgevoerd.
• Plane block-applicaties worden slechts één keer in de preoperatieve periode toegepast.
• Patiënten zullen in de postoperatieve periode routinematig 1 g paracetamol intraveneus toegediend krijgen met tussenpozen van 8 uur. 100 mg tramadol intraveneus zal worden toegediend als hun pijn desondanks hoger is dan Numerical Rating Scale (NRS) 4.
• Deze studie kreeg een vervolg in de orthopedische dienst.
• Patiënten zullen worden gecontroleerd op pijn en bijwerkingen op de postanesthetische zorgeenheid, 1e uur, 2e uur, 4e uur, 8e uur en 24e uur in de postoperatieve periode.
• De mate waarin planblokken de positionering van de patiënt voor spinale anesthesie tijdens de intraoperatieve periode vergemakkelijken, zal worden gecontroleerd. Daarnaast zullen de effecten op intraoperatieve en postoperatieve opioïdenconsumptie en patiënttevredenheid worden geobserveerd.
• Gegevens over de waargenomen parameters zullen worden verkregen uit persoonlijke vragenlijsten of anesthesie- en verpleegkundige observatieformulieren.
• Statistische methoden / analyse: het programma G-Power versie 3.1.9.4 (Universiteit Kiel, Duitsland) werd gebruikt om de steekproefomvang te berekenen. De tweezijdige alfa-fout werd genomen als 0,05, power als 0,80 en effectgrootte als 0,8, en op basis van een eerdere studie werd de toewijzingsratio geaccepteerd als N2/N1:1. Het minimum aantal patiënten dat in de studie moest worden opgenomen, werd berekend als 52.

SPSS 16.0 voor Windows (SPSS Inc., Chicago, VS) werd gebruikt voor andere statistische analyses. Statistische gegevens werden uitgedrukt als gemiddelde en standaarddeviatie, terwijl categorische gegevens werden uitgedrukt als frequentie en percentage. Vergelijking van categorische gegevens in de groepen gebeurde met Chi-kwadraat, de resultaten werden gegeven als %n. Shapiro-Wilk-testen werden gebruikt om te bepalen of de numerieke gegevens passen bij de normale verdeling. Terwijl de gegevens passend bij de normale verdeling werden geëvalueerd met de Student's t-test. Mann-Whitney U-testen werden gebruikt om de gegevens te vergelijken die afwijken van de normale verdeling. p <0,05 werd als statistisch significant beschouwd.