EEG spektrogram vezérelt vs. indexvezérelt érzéstelenítés koponyatómiához

A multimodális általános érzéstelenítés során antinociceptív szerek és hipnotikumok kombinációját alkalmazták elektroencefalográfiás (EEG) alapú monitorokkal a kiegyensúlyozott érzéstelenítési állapot elérése érdekében. Hagyományosan az általános érzéstelenítő gyógyszerek beállítását olyan eszközökkel végezték, mint a Bispectral Index (BIS), amely a homloklebeny EEG-jeleit 0-100 numerikus tartományba konvertálja. Ez lehetővé teszi az aneszteziológusok számára, hogy felmérjék a gyógyszeradagolást és az érzéstelenítés mélységét. Előfordulhat azonban, hogy a numerikus konverzió nem tükrözi pontosan az egyéni eltéréseket, és nem tudja pontosan kiszámítani a gyógyszerkoncentrációkat több gyógyszer-kombináció esetén.

Például a dexmedetomidin (DEX) jelenleg az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a multimodális általános érzéstelenítésben. Mivel minden egyes érzéstelenítő különálló agyi állapotokat hoz létre, amelyek jól láthatóak az EEG density spectral array (DSA) segítségével, és könnyen értelmezhetők az aneszteziológusok számára, az anesztetikumok Az EEG DSA-n alapuló titrálás további információkkal szolgálhat az érzéstelenítési mélység monitorozásához, és elkerülhető a hagyományos „egy index mindenre alkalmas” megközelítés, amely gyakran figyelmen kívül hagyja az érzéstelenítő gyógyszer-kombináció hatását. Elméletileg a dexmedetomidin egyidejű alkalmazását igénylő esetekben az érzéstelenítő hatás pontosabb lehet az EEG DSA használatával, mint a BIS érték használatával. Ennek megfelelően intézményi érzéstelenítő propofolunkat BIS irányításról DSA útmutatásra változtattuk, és a retrospektív elemzés alapján tovább figyeltük az EEG DSA-vezérelt érzéstelenítés mélyreható érzéstelenítő hatását és lehetséges posztoperatív előnyeit a BIS-hez képest. -irányított érzéstelenítés (doi: 10.4097/kja.23118). Ezért további prospektív randomizált kontroll szükséges a DSA-vezérelt multimodális általános érzéstelenítés valódi klinikai előnyeinek kialakításához.