Prevenzione delle condizioni ischemiche in ictus non invalidante/attacco ischemico transitorio con condizionamento ischemico remoto (PICNIC-ONE)

Criterio di inclusione:

1. Diciotto anni o più di qualsiasi genere o razza;
2. Diagnosi di MIS/TIA non cardiogeno entro 14 giorni; MIS è definito da un ictus ischemico con punteggio pari o inferiore a 3 al NIHSS al momento dell'inclusione, TIA è definito come deficit neurologico attribuito a ischemia cerebrale focale, con risoluzione dei sintomi entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi, L'insorgenza dei sintomi è definita dal principio dell'"ultima visita normale";
3. Segni vitali stabili, funzioni cardiache, epatiche e renali normali;
4. In grado di acconsentire da solo o tramite un rappresentante legalmente autorizzato.

Criteri di esclusione:

1. Diagnosi di emorragia o altra patologia, come malformazione vascolare, tumore, ascesso o altre malattie non vascolari, basata su TC cerebrale o risonanza magnetica;
2. Punteggio della scala Rankin modificata > 2 all'inclusione;
3. Ricevuto iv. terapia con attivatore tissutale ricombinante del plasminogeno (rtPA) o trattamento interventistico per l'evento in corso;
4. Contraddizione per aspirina o clopidogrel (allergia nota, asma grave o insufficienza cardiaca et al.);
5. Chiara indicazione alla terapia anticoagulante (fonte cardiaca di embolo);
6. Tendenza emorragica per qualsiasi motivo (incluso ma non limitato a disturbo emostatico, conta piastrinica <100 × 109/L, anamnesi di disfunzione epatica indotta da farmaci);
7. Qualsiasi trasformazione emorragica;
8. Sanguinamento gastrointestinale o intervento chirurgico maggiore entro 3 mesi dall'insorgenza dei sintomi;
9. Ictus o TIA indotti da terapia interventistica o chirurgia;
10. Qualsiasi tessuto molle dell'arto superiore, lesione vascolare o malattia dei vasi sanguigni periferici che può controindicare RIC;
11. Pressione arteriosa sistolica superiore a 200 mmHg dopo il trattamento;
12. Rivascolarizzazione pianificata (qualsiasi angioplastica o chirurgia vascolare) entro i prossimi 3 mesi ；
13. Programmato per intervento chirurgico o trattamento interventistico che richieda la cessazione del RIC entro i prossimi 3 mesi;
14. Grave comorbilità non cardiovascolare con aspettativa di vita < 3 mesi;
15. Gravidanza;
16. Attualmente riceve un farmaco o dispositivo sperimentale da altri studi.