Ingestione di simeticone dopo l'ingestione di capsule e il suo impatto sulla qualità dell'endoscopia con videocapsula: uno studio pilota

Attualmente sono stati condotti vari studi che forniscono confronti multipli tra varie preparazioni intestinali in termini di tempo di transito nell'intestino tenue (SBTT), resa diagnostica (DY), qualità di visualizzazione dell'intestino tenue (SBVQ), tasso di completamento (CR). Gli studi suggeriscono che l'uso della preparazione di polietilenglicole (PEG) è significativamente migliore rispetto al liquido trasparente e al digiuno notturno in termini di SBVQ e DY (Rokkas et al 2009). Altri studi hanno dimostrato che l'uso del simeticone 30 minuti prima dell'ingestione della capsula aumenta la visibilità rispetto al liquido limpido e alla preparazione di PEG, ma nessuna differenza significativa nel tempo di transito gastrointestinale o nel tasso di completamento dell'esame (Wei et al 2008). Non sono stati condotti studi in cui il simeticone viene ingerito dopo la deglutizione della capsula.

Il simeticone aiuta ad assorbire la bolla d'aria nel lume che può migliorare la qualità dell'immagine. Diminuisce la tensione superficiale delle bolle di gas dissolvendole e prevenendo la formazione di sacche di gas nel sistema gastrointestinale. È spesso usato da banco per alleviare il gas. Il tempo di svuotamento gastrico è in genere inferiore a 5 ore, il tempo di transito nell'intestino tenue è in genere inferiore a 6 ore e il tempo di transito nel colon è in genere inferiore a 59 ore (Rao et al 2009). Somministrare simeticone fino a 2 ore dopo l'ingestione della capsula può aiutare a eliminare la bolla di gas prima che la capsula migri nell'intestino tenue.

Albert et al 2004 hanno somministrato ai pazienti 80 mg di simeticone prima di ingoiare la capsula wireless per il loro studio. Wei et al 2008 hanno somministrato 300 mg di simeticone 20 minuti prima di deglutire la capsula. Chen et al 2011 hanno somministrato 20 ml (40 mg/ml) di simeticone 30 minuti prima dell'ingestione della capsula, per un totale di 800 mg. L'attuale raccomandazione della FDA per gli adulti è di 500 mg di dose massima giornaliera. La forma liquida ha una concentrazione di 20 mg/0,3 ml che costituisce a 7,5 ml per una dose di 500 mg.