Diagnostica per immagini per carcinoma a cellule renali a cellule chiare (RCCSCAN)

Obiettivo principale della sperimentazione:

L'obiettivo principale è indagare se DaTSCAN con successiva SPECT può rilevare livelli elevati di DAT in almeno una lesione identificata con CT in pazienti con carcinoma a cellule renali a cellule chiare, come valutato dal patologo? Il segnale DaTSCAN sarà visto come positivo, mostrando un'intensità ≥3ggr superiore allo sfondo e correlando anatomicamente con almeno una lesione trovata con la TC. DaTSCAN viene utilizzato di routine per rilevare la perdita di neuroni dopaminergici nello striato di pazienti con sindromi parkinsoniane clinicamente incerte. Il principio attivo di DaTSCAN, Ioflupane, si lega in modo specifico al DAT. Analizzando l'assorbimento focale di Ioflupane (123I) con SPECT/TC si può chiarire la progressione della malattia. Alla luce delle nostre scoperte secondo cui il carcinoma renale a cellule chiare esprime livelli significativamente elevati di DAT, postuliamo che DaTSCAN possa essere utilizzato per il rilevamento del carcinoma a cellule renali a cellule chiare.

Tutela dei soggetti sperimentali:

Sono riportati pochissimi effetti avversi per l'uso di DatSCAN. In questo studio abbiamo utilizzato la stessa dose e la stessa via di somministrazione di DaTSCAN quando viene utilizzato per le indagini diagnostiche sulla malattia di Parkinson. Sebbene raro, il dolore nel sito di iniezione è stato precedentemente segnalato quando la soluzione è stata iniettata in un piccolo vano. Per ridurre al minimo il potenziale dolore al sito di iniezione durante la somministrazione in questo studio, è stata quindi applicata un'iniezione endovenosa lenta (non meno di 15-20 secondi) attraverso una vena del braccio. Le iniezioni sono state eseguite da personale di routine presso lo Skåne University Hospital, Dipartimento di Fisiologia Clinica/Medicina Nucleare di Malmö, dove era disponibile la consueta preparazione clinica per le reazioni allergiche dopo l'iniezione.

Terapia di base:

I pazienti sono stati sottoposti a un appropriato trattamento di blocco della tiroide prima dell'iniezione di DaTSCAN, per ridurre al minimo l'assorbimento di iodio radioattivo da parte della tiroide. In questo studio, ciò è stato ottenuto mediante somministrazione orale di 2 compresse di ioduro di potassio da 65 mg la notte prima dell'indagine DaTSCAN e di altre 2 compresse di iodio di potassio da 65 mg 1 ora prima dell'iniezione di DaTSCAN.