Effetto di Vivomixx® sulla neuroinfiammazione nei pazienti con cirrosi
Studio dell'effetto di Vivomixx® sulla neuroinfiammazione e sulla risposta infiammatoria sistemica nei pazienti con cirrosi
Disegno dello studio:
Studio clinico randomizzato in doppio cieco controllato con placebo
Durata dello studio:
2 anni
Centro Studi:
Centro unico Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcellona
Obiettivi:
Per valutare l'effetto di Vivomixx® sulla neuroinfiammazione e sulla risposta infiammatoria sistemica nei pazienti con cirrosi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Variabili di studio Principali variabili
- Neuroinfiammazione
- Risposta infiammatoria sistemica Variabili secondarie
- Funzione cognitiva
- Traslocazione batterica
- Barriera intestinale
- Danno ossidativo sistemico
- Tempo fino alla risoluzione di SBP o altra infezione batterica in pazienti con infezioni
- Incidenza delle complicanze della cirrosi e della mortalità durante lo studio 40 pazienti, 20 e 30 in ciascuno dei due sottostudi, rispettivamente Diagnosi e Principali criteri di inclusione
Pazienti scompensati con cirrosi:
- Pazienti ambulatoriali con ascite refrattaria (sottostudio 1) (n=20)
- Pazienti ospedalizzati per infezione batterica (sottostudio 2) (n=30)
Prodotto dello studio:
Bustine Vivomixx® contenenti 450 x 109 batteri, 2 ogni 12 ore (n=25) o placebo (n=25)
Durata della somministrazione:
30 giorni Follow-up Verranno eseguite le seguenti valutazioni dei pazienti: nel sottostudio 1 al basale e alla fine del trattamento (30 giorni), e nel sottostudio 2 al basale, il giorno 1, il giorno 2, il giorno 3, il giorno 7, alla risoluzione dell'infezione e alla dimissione o al giorno 30.
Le valutazioni cliniche e analitiche saranno eseguite ogni tre mesi dopo la fine dello studio Placebo di confronto (valutiamo il probiotico Vivomixx® vs placebo come aggiunta allo standard di cura) Metodologia statistica Test esatto di Fisher per variabili categoriche e "t" di Student test e test di Mann-Whitney e Wilcoxon per variabili quantitative. Le correlazioni saranno valutate mediante il test di Spearman. Un valore p a due code
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08025
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ambulatoriali con cirrosi e ascite refrattaria secondo la definizione corrente (29) (sottostudio 1) e pazienti ospedalizzati con cirrosi e un episodio di infezione batterica (sottostudio 2) presso Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
La cirrosi sarà diagnosticata mediante reperti clinici, analitici ed ecografici o mediante biopsia epatica. La SBP sarà diagnosticata da una conta dei neutrofili nel liquido ascitico > 250/mm3 con o senza coltura positiva (28). Batteriemia, infezioni urinarie, polmonite, cellulite, altre infezioni batteriche e infezioni possibili o sospette saranno diagnosticate secondo le linee guida attuali (13,14,28). Saranno inclusi tutti i pazienti con SBP, batteriemia o polmonite. Tuttavia, i pazienti con infezioni urinarie, cellulite o sospetta infezione, queste infezioni non SBP dovranno soddisfare i seguenti requisiti: almeno due criteri di SIRS (sindrome da risposta infiammatoria sistemica) (allegato I) (30) e CRP (proteina C-reattiva ) >= 10 mg/dl (28).
Criteri di esclusione:
- Carcinoma epatocellulare avanzato (oltre i criteri di Milano) o qualsiasi altro tumore maligno che determina una prognosi infausta a breve termine.
- Insufficienza epatica avanzata [MELD (modello per malattia epatica terminale) >25].
- Comorbidità sintomatiche marcate (neurologica, cardiaca, polmonare, renale, psichiatrica, infezione da HIV).
- Shock settico, ileo, necessità di intubazione tracheale o terapia intensiva.
- Farmaci immunomodulatori.
- Nel sottostudio 1, qualsiasi infezione al momento dell'inclusione nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Ambulatori con ascite refrattaria
20 pazienti ambulatoriali consecutivi con cirrosi e ascite refrattaria Vivomixx® bustine contenenti 450 x 109 batteri, 2 ogni 12 ore (n=25) o placebo (n=25)
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Bustine Vivomixx® contenenti 450 x 109 batteri, 2 ogni 12 ore (n=25) o placebo (n=25)
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Comparatore attivo: Pazienti ricoverati perché infezione batterica
30 pazienti consecutivi con cirrosi e infezioni batteriche.
Tutti i pazienti riceveranno antibiotici per via endovenosa e, solo nel caso di pazienti con SBP, anche bustine Vivomixx® di albumina per via endovenosa contenenti 450 x 109 batteri, 2 ogni 12 ore (n=25), o placebo (n=25)
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Bustine Vivomixx® contenenti 450 x 109 batteri, 2 ogni 12 ore (n=25) o placebo (n=25)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione della neuroinfiammazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 30 giorni
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Per il sottostudio 1, la neuroinfiammazione sarà misurata mediante risonanza magnetica al basale e 30 giorni
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Variazione rispetto al basale a 30 giorni
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Alterazione della neuroinfiammazione
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 3 giorni
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Per il sottostudio 2, la neuroinfiammazione sarà misurata mediante risonanza magnetica al basale e 3 giorni
|
Variazione rispetto al basale a 3 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIBSP-VIV-2016-109
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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