Accordo diagnostico di iFR e QFR. (DETECTISCHEMIA)
DETERMINARE IL SIGNIFICATO FUNZIONALE DELLE STENOSI INTERMEDIARI NELLA CARDIODIA isCHEMICA (DETECT ISCHEMIA): Accordo diagnostico di iFR e QFR.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante l'angiografia coronarica, le stenosi intermedie non possono essere adeguatamente valutate con la sola valutazione visiva. È necessario valutare il significato funzionale per guidare il loro trattamento.
La riserva di flusso frazionario (FFR) è l'attuale gold standard per determinare questo significato funzionale, ma la sua adozione nella pratica clinica rimane bassa. Il rapporto istantaneo senza onde (iFR) è un modo alternativo per determinare le caratteristiche di limitazione del flusso di una stenosi coronarica con un filo di pressione ma senza la necessità di indurre iperemia. Grandi studi randomizzati hanno confermato la non inferiorità di iFR rispetto a FFR in termini di esito.
Il rapporto di flusso quantitativo (QFR) è un altro nuovo metodo per valutare il significato funzionale della stenosi coronarica Si tratta di un'analisi basata su software di immagini angiografiche convenzionali per stimare la caduta di pressione causata da una stenosi coronarica. L'accordo diagnostico con la FFR sembrava promettente nello studio pilota FAVOR e si sta arruolando uno studio più ampio per la conferma.
Un approccio graduale di QFR e iFR potrebbe rendere la valutazione funzionale delle stenosi intermedie più pratica ed economica. Tuttavia, prima di essere utilizzato come combinazione nella pratica quotidiana, QFR deve essere convalidato rispetto a iFR.
L'obiettivo principale dello studio è indagare l'accordo diagnostico tra QFR e l'iFR basato su filo di pressione in un ambiente reale
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Christoph Jensen, MD, PHD
- Numero di telefono: 0049-201-897-86222
- Email: c.jensen@contilia.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Pieter Ghijselinck, MD
- Numero di telefono: 0049-201-897-86273
- Email: p.ghijselinck@contilia.de
Luoghi di studio
-
-
NRW
-
Essen, NRW, Germania, 45138
- Reclutamento
- Contilia heart and vascular center
-
Contatto:
- Christoph J Jensen, MD
- Numero di telefono: 86222 00492018970
- Email: c.jensen@contilia.de
-
Contatto:
- Pieter Ghijselinck, MD
- Numero di telefono: 86274 00492018970
- Email: p.ghijselinck@contilia.de
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I pazienti sottoposti ad angiografia a causa di sintomi di ischemia miocardica e angina o angina equivalente (dolore toracico, test da sforzo anomalo o test non invasivi anormali) e nei quali è indicata la valutazione emodinamica di una stenosi intermedia devono essere sottoposti a screening e considerati per la partecipazione allo studio
Il disegno dello studio è impostato per essere rappresentativo della popolazione di pazienti che, secondo le attuali linee guida, dovrebbe essere valutata con FFR. Pertanto i criteri di esclusione sono limitati alle controindicazioni per adenosina e pregresso CABG che non consentirebbero una valutazione accurata rispettivamente mediante FFR e QFR.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni con sintomi di ischemia miocardica e angina o angina equivalente (dolore toracico, test da sforzo anormali, test non invasivi anormali)
- I pazienti con sindromi coronariche acute semi recenti (>3 giorni) possono essere inclusi ma solo per i vasi non colpevoli e al di fuori dell'intervento primario durante l'infarto miocardico acuto.
- Disponibilità a partecipare e in grado di comprendere, leggere e firmare il documento di consenso informato prima della procedura pianificata
- Idoneo per angiografia coronarica e/o intervento coronarico percutaneo
- Malattia coronarica con almeno 1 o più stenosi coronariche de novo valutate visivamente (stenosi del diametro del 30-90%) nel vaso epicardico maggiore nativo o nei suoi rami mediante angiogramma coronarico.
Criteri di esclusione:
- Controindicazione alla somministrazione di adenosina
- Precedente intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria con innesti pervi al vaso interrogato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Gruppo FFR-iFR-QFR
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iFR® (con marchio CE) è un indice privo di iperemia derivato dalla pressione per la valutazione della rilevanza della stenosi coronarica. Questa opzione consiste in un modulo di interfaccia paziente specifico per FFR-iFR® (PIM-FFR) che può essere collegato al sistema Volcano - piattaforma VOLCANO s5 o s5i™ dotata di opzione iFR®. QFR® (con marchio CE) è una stima FFR basata sull'angiografia che utilizza il software analitico QAngio XA 3D di Medis medical imaging B.V., Paesi Bassi |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni diagnostiche di QFR rispetto a iFR
Lasso di tempo: 1 ora
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riportato come sensibilità, specificità, rapporto di verosimiglianza positivo e negativo di QFR secondo iFR
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1 ora
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Calcolo della zona grigia diagnostica QFR-iFR.
Lasso di tempo: 1 ora
|
Limiti QFR per il raggiungimento del 95% di sensibilità e specificità rispetto a iFR
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1 ora
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazioni diagnostiche di QFR rispetto a FFR
Lasso di tempo: 1 ora
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riportato come sensibilità, specificità, rapporto di verosimiglianza positivo e negativo di QFR secondo FFR
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1 ora
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Calcolo della zona grigia diagnostica QFR-FFR.
Lasso di tempo: 1 ora
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Limiti QFR per il raggiungimento del 95% di sensibilità e specificità rispetto a FFR
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1 ora
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Prestazioni diagnostiche di iFR rispetto a FFR
Lasso di tempo: 1 ora
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riportato come sensibilità, specificità, rapporto di verosimiglianza positivo e negativo di iFR secondo FFR
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1 ora
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Calcolo della zona grigia diagnostica iFR-FFR.
Lasso di tempo: 1 ora
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Limiti iFR per il raggiungimento del 95% di sensibilità e specificità rispetto a FFR
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1 ora
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effetto delle caratteristiche QCA 3D sul disaccordo QFR-iFR-FFR.
Lasso di tempo: 1 ora
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Influenza dell'area luminale minima (MLA), della stenosi dell'area percentuale, della lunghezza della lesione e del diametro luminale minimo (MLD) e della stenosi del diametro percentuale nella previsione del disaccordo QFR-iFR-FFR.
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1 ora
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Effetto della posizione della lesione sul disaccordo QFR-iFR-FFR.
Lasso di tempo: 1 ora
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Valutazione della posizione della lesione nella previsione del disaccordo QFR-iFR-FFR.
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1 ora
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Effetto del punteggio p20-DAC2 nella stenosi prossimale e medio-LAD sul disaccordo QFR-iFR-FFR.
Lasso di tempo: 1 ora
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Valutazione del punteggio p20-DAC2 nella stenosi prossimale e medio-LAD nella previsione del disaccordo QFR-iFR-FFR.
|
1 ora
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analisi dei costi
Lasso di tempo: 1 ora
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Risparmi sui costi derivanti dall'eliminazione della necessità di adenosina utilizzando iFR.
Valutazione dei costi in base all'eccesso/riduzione della necessità di stenting quando iFR e FFR non sono d'accordo
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1 ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christoph j Jensen, MD, Contilia heart and vascular center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- U1111-1199-4364
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Disfunsione dell'arteria coronaria
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NCT07352111Reclutamento
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NCT01687075CompletatoSoggetti consecutivi che sono idonei per una coronaria | Angioplastica di de Novo Lesion(s) in Native Coronary | Le arterie dovrebbero essere sottoposte a screening per l'idoneità. | Un numero totale di 200 pazienti che soddisfano la selezione | Criteri e disponibilità a firmare il consenso informato Dovrebbero | essere iscritto alla Prova.
Prove cliniche su QFR e iFR
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NCT03298659Attivo, non reclutanteInfarto miocardico acuto | Malattia coronarica multivasale
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NCT02166736CompletatoAngina pectoris | Infarto miocardico acuto
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NCT06305572CompletatoDisfunsione dell'arteria coronaria
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NCT02053038SconosciutoDisfunsione dell'arteria coronaria
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NCT07074847Iscrizione su invitoAterosclerosi coronarica dell'arteria coronaria nativa
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NCT02795585CompletatoDisfunsione dell'arteria coronaria
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NCT03791788Completato
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NCT02959814CompletatoDisfunsione dell'arteria coronaria
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NCT04102917CompletatoCardiopatia ischemica
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NCT02869906SconosciutoInfarto del miocardio con sopraslivellamento del segmento ST