Confronto tra Arterolane-piperachina e Arterolane-piperachina + Meflochina e Artemether-lumefantrina nei bambini kenioti (TACTKenya)
Uno studio randomizzato in aperto per valutare l'efficacia terapeutica e la tollerabilità di arterolano-piperachina più primachina a basso dosaggio singola rispetto a arterolano-piperachina più meflochina e primachina a basso dosaggio singolo rispetto a artemetere-lumefantrina più primachina a basso dosaggio singolo nel trattamento della malaria da falciparum non complicata in Bambini in Kenia
Questo studio clinico controllato randomizzato in aperto metterà a confronto la sicurezza, la tollerabilità, l'efficacia terapeutica e la farmacocinetica e la farmacodinamica di arterolano-piperachina, arterolano-piperachina più meflochina rispetto a artemetere-lumefantrina nei bambini con malaria da falciparum non complicata a Kilifi, in Kenya. Questo studio fornirà anche una visione aggiornata sull'attuale presenza di resistenza antimalarica in questo sito.
Inoltre, tutti i bambini saranno trattati con una singola dose bassa di primachina, il dosaggio è basato sull'età.
I ricercatori recluteranno 219 pazienti di età compresa tra 2 e 12 anni con malaria da falciparum acuta non complicata nel Kilifi County Hospital.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kilifi, Kenya, P.O Box P.O. Box 9
- Kilifi County Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra 2 anni e <13 anni
Malaria da falciparum non complicata definita come:
- Striscio di sangue positivo con forme asessuate di P. falciparum (può essere mescolato con specie non falciparum)
- Parassitemia tra 5.000 e 250.000 parassiti/µL
- Febbre definita come temperatura timpanica >37,5°C o anamnesi di febbre nelle ultime 48 ore
- Capacità di assumere farmaci per via orale
- Disponibilità e capacità di rispettare il protocollo di studio per la durata dello studio
- Consenso informato scritto dato per partecipare alla sperimentazione
Criteri di esclusione:
- Segni di malaria grave/complicata*
- Qualsiasi motivo clinico che suggerisca che il trattamento del bambino debba essere somministrato immediatamente e non ritardato durante il trasferimento al Kilifi County Hospital secondo il parere del medico curante.
- Malattia acuta diversa dalla malaria che richiede un trattamento sistemico urgente come valutato dal medico curante
- Precedente splenectomia
- Trattamento con artemisinina o ACT nei 7 giorni precedenti
- Trattamento con meflochina nei 2 mesi precedenti la presentazione
- Ipersensibilità nota o controindicazione ad arterolano-piperachina, DHA-piperachina, artemisinina, meflochina (epilessia, grave malattia psichiatrica) o primachina
- Intervallo QTc >450 millisecondi al momento della presentazione
- Storia personale o familiare nota di problemi di conduzione cardiaca
- Partecipazione a un altro studio clinico nei 3 mesi precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Arterolane-piperachina
Arterolane-piperachina per 3 giorni
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Arterolane maleato-piperachina fosfato compresse (37,5 mg/187,5 mg)
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Comparatore attivo: Arterolane-piperachina+meflochina
Arterolane-piperachina + meflochina per 3 giorni
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Arterolane maleato-piperachina fosfato compresse (37,5 mg/187,5 mg) Meflochina compresse (250 mg)
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Comparatore attivo: Artemetere-lumefantrina
Artemetere-lumefantrina per 3 giorni
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Artemetere-lumefantrina compresse (20 mg/120 mg)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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La PCR a 42 giorni ha corretto un'adeguata risposta clinica e parassitologica (ACPR) entro il giorno 42 per braccio dello studio
Lasso di tempo: 42 giorni
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42 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Emivita di clearance del parassita
Lasso di tempo: 42 giorni
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L'emivita di clearance del parassita viene valutata inserendo i conteggi del parassita (valutati mediante microscopia) nel calcolatore WWARN PCE
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42 giorni
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Tassi di riduzione dei parassiti
Lasso di tempo: 24 e 48 ore
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Tassi e rapporti di riduzione del parassita a 24 e 48 ore valutati mediante microscopia
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24 e 48 ore
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Il conteggio dei parassiti diminuirà del 50%
Lasso di tempo: 42 giorni
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Il tempo necessario affinché il conteggio dei parassiti diminuisca del 50% rispetto alla densità iniziale dei parassiti
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42 giorni
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Il conteggio dei parassiti diminuirà del 90%
Lasso di tempo: 42 giorni
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Tempo in cui il conteggio dei parassiti scende del 90% rispetto alla densità iniziale dei parassiti
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42 giorni
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Tempo di eliminazione della febbre
Lasso di tempo: 42 giorni
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Il tempo impiegato dalla temperatura timpanica per scendere sotto i 37,5˚C e rimanervi per almeno 24 ore
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42 giorni
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Incidenza di eventi avversi clinici ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 42 giorni
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42 giorni
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Incidenza di eventi avversi relativi a marcatori di tossicità epatica o renale
Lasso di tempo: 42 giorni
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Verranno misurate la bilirubina totale, l'alanina transaminasi, l'aspartato transaminasi, la fosfatasi alcalina e la creatinina
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42 giorni
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Incidenza del prolungamento dell'intervallo QT corretto
Lasso di tempo: 42 giorni
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Incidenza del prolungamento dell'intervallo QT corretto superiore a 500 ms o > 60 ms sopra i valori basali
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42 giorni
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Prolungamento dell'intervallo QT corretto
Lasso di tempo: Basale, ora 4, ora 24, ora 28, ora 48 e ora 52
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Prolungamento dell'intervallo QT corretto rispetto all'ora 4, all'ora 24, all'ora 28, all'ora 48 e all'ora 52 rispetto al basale
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Basale, ora 4, ora 24, ora 28, ora 48 e ora 52
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Alterazione dell'ematocrito
Lasso di tempo: Basale, ora 24, ora 48, ora 72, giorno 7, giorno 14, giorno 21, giorno 28, giorno 35 e giorno 42
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Variazione dell'ematocrito all'ora 24, all'ora 48, all'ora 72, al giorno 7, al giorno 14, al giorno 21, al giorno 28, al giorno 35 e al giorno 42 in base alla posizione geografica e al braccio dello studio, stratificato per stato G6PD
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Basale, ora 24, ora 48, ora 72, giorno 7, giorno 14, giorno 21, giorno 28, giorno 35 e giorno 42
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Proporzione di pazienti che riferiscono di aver completato un ciclo completo di TACT o ACT osservati
Lasso di tempo: 42 giorni
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Percentuale di pazienti che riferiscono di aver completato un ciclo completo di TACT o ACT osservati senza revoca del consenso o esclusione dallo studio a causa di eventi avversi gravi correlati al farmaco
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42 giorni
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Prevalenza di mutazioni Kelch13 di significato noto
Lasso di tempo: Linea di base
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Prevalenza di mutazioni Kelch13 di significato noto
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Linea di base
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Prevalenza/incidenza di altri marcatori genetici di resistenza ai farmaci antimalarici come il numero di copie del gene 1 della resistenza ai farmaci multipli e le mutazioni del gene 1 della resistenza ai farmaci multipli
Lasso di tempo: Linea di base
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Prevalenza/incidenza di altri marcatori genetici di resistenza ai farmaci antimalarici come il numero di copie del gene 1 della resistenza ai farmaci multipli e le mutazioni del gene 1 della resistenza ai farmaci multipli
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Linea di base
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Ampia associazione del genoma con il fenotipo del parassita della sensibilità in vivo/in vitro
Lasso di tempo: Linea di base
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Ampia associazione del genoma con il fenotipo del parassita della sensibilità in vivo/in vitro
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Linea di base
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Un confronto dei pattern trascrittomici tra parassiti sensibili e resistenti
Lasso di tempo: Basale e 6 ore
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I modelli trascrittomici misurano al basale e in momenti specifici dopo l'inizio del trattamento confrontando parassiti sensibili e resistenti
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Basale e 6 ore
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Proporzione di pazienti con gametocitemia prima, durante e dopo il trattamento
Lasso di tempo: 42 giorni
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Proporzione di pazienti con gametocitemia prima, durante e dopo il trattamento
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42 giorni
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Livelli di trascrizione dell'RNA che codificano per gametociti maschili o femminili
Lasso di tempo: Linea di base
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Livelli di trascrizione dell'RNA che codificano per gametociti maschili o femminili al momento del ricovero
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Linea di base
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Sensibilità in vitro di P. falciparum alle artemisinine e ai farmaci associati
Lasso di tempo: Infezione ricorrente al basale e diurna
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Infezione ricorrente al basale e diurna
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Profili farmacocinetici e interazioni (Cmax) di arterolane e farmaci partner
Lasso di tempo: 42 giorni
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Profili farmacocinetici e interazioni (Cmax) di arterolane e farmaci partner
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42 giorni
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Giorno 7 livelli di farmaci dei farmaci associati in associazione con l'efficacia del trattamento e il braccio di trattamento
Lasso di tempo: 7 giorni
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Giorno 7 livelli di farmaci dei farmaci associati in associazione con l'efficacia del trattamento e il braccio di trattamento
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7 giorni
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Dati sui viaggi recenti e sul luogo di residenza attuale
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MAL17009
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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Prove cliniche su Plasmodium falciparum
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NCT02181088Completato
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NCT03660839Completato
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NCT02083380CompletatoMalaria da Plasmodium Falciparum non complicata
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NCT00074841Completato
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NCT05357560CompletatoMalaria, Plasmodium Falciparum
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NCT01849640SospesoMalaria da Plasmodium Falciparum non complicata
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NCT05951595ReclutamentoMalaria da Plasmodium Falciparum non complicata
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NCT05400746TerminatoMalaria | Plasmodium falciparum
Prove cliniche su Arterolane-piperachina
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NCT04147546CompletatoMalaria da Plasmodium Falciparum | Diagnosi di malaria