Disability Case Manager: Membro a pieno titolo del Revalidation Team

Il 12,5% della popolazione si confronta con un handicap o una malattia cronica che complica la qualità della vita, comprese le attività professionali. Il 58% di questo gruppo è disoccupato o inattivo. I primi 4-6 mesi dopo un incidente che ha causato un handicap o una malattia cronica, è importante coinvolgere e motivare i pazienti a tornare al lavoro. Dopo questo periodo, c'è una forte diminuzione del reinserimento professionale riuscito. Dopo 1 anno di disoccupazione, il reinserimento professionale scende al 20%, il che significa che si raccomanda un intervento precoce.

Il percorso riabilitativo classico è per la maggior parte finalizzato al recupero dell'autonomia del paziente rispetto alle attività quotidiane, alle condizioni abitative, agli hobby e alla sua famiglia. La rivalidazione non è (o solo alla fine) focalizzata sul ritorno al lavoro.

Il centro di riconvalida Sint-Ursula, Jessa Hospital, Hasselt ha sviluppato una metodologia interdisciplinare "Ritorno al lavoro", che includeva un'attenzione iniziale alla riabilitazione professionale e/o sociale utilizzando un "Disability Case Manager (DCM)". Il DCM funge da figura chiave tra il paziente, il team multidisciplinare del centro di riconvalida, i datori di lavoro e altri servizi di ritorno al lavoro per facilitare il ritorno al lavoro.

Il programma è avviato da uno screening interdisciplinare al momento del ricovero. Insieme al paziente si possono scegliere due percorsi di riconvalida: 1/ focus sulla riabilitazione professionale; o 2/ concentrarsi sulla partecipazione sociale. Il percorso lavorativo comprende l'abbinamento delle caratteristiche e delle capacità delle persone con i requisiti del lavoro, seguito da una formazione professionale orientata al compito; il percorso di partecipazione sociale consiste nell'orientamento ad attività diurne alternative combinato con il supporto psicologico nel far fronte e nell'accettazione. La combinazione di queste componenti con l'attenzione alla riabilitazione professionale e alla partecipazione sociale è una novità nei servizi di riabilitazione.

La ricerca precedente, testando il coinvolgimento di un DCM, ha mostrato risultati empiricamente migliori, con più pazienti che tornano al lavoro o scelgono un lavoro alternativo. Anche quando alla fine non è stato possibile tornare al lavoro, quei pazienti hanno riportato una migliore qualità della vita.

Questo progetto mira a una validazione scientifica della metodologia 'Back-To-Work' e del ruolo del DCM. Ai pazienti con condizioni neuro-locomotorie complesse e amputazioni, di età compresa tra 18 e 62 anni, verrà chiesto di partecipare a uno studio longitudinale controllato, ricevendo una terapia di rivalidazione che includa la metodologia sperimentale "Back-to-work" (ospedale di Jessa, campus Sint-Ursula) o una terapia di riconvalida standard (Revalidation & MS Clinic Overpelt, gruppo di controllo). All'inizio della riabilitazione, alla fine della riabilitazione e 6 mesi dopo la riabilitazione, vengono raccolti i dati per l'analisi qualitativa e quantitativa.