Disability Case Manager: Vollständiges Mitglied des Revalidierungsteams

12,5 % der Bevölkerung sind mit einer Behinderung oder einer chronischen Krankheit konfrontiert, die die Lebensqualität einschließlich der beruflichen Tätigkeit erschwert. 58 % dieser Gruppe sind arbeitslos oder nicht erwerbstätig. In den ersten 4-6 Monaten nach einem Vorfall, der zu einer Behinderung oder chronischen Erkrankung geführt hat, ist es wichtig, die Patienten einzubeziehen und zur Rückkehr an den Arbeitsplatz zu motivieren. Nach dieser Zeit nimmt die erfolgreiche berufliche Wiedereingliederung stark ab. Nach 1 Jahr Arbeitslosigkeit sinkt die berufliche Wiedereingliederung auf 20 %, sodass ein frühzeitiges Eingreifen empfehlenswert ist.

Der klassische Rehabilitationsverlauf zielt größtenteils auf die Wiedererlangung der Selbständigkeit des Patienten in Bezug auf alltägliche Aktivitäten, Wohnbedingungen, Hobbies und seine Familie ab. Die Revalidierung ist nicht (oder nur am Ende) auf die Rückkehr an den Arbeitsplatz ausgerichtet.

Das Revalidierungszentrum Sint-Ursula, Jessa Hospital, Hasselt entwickelte eine interdisziplinäre Methodik „Back-to-Work“, die einen frühen Fokus auf berufliche und/oder soziale Rehabilitation mit Hilfe eines „Disability Case Managers (DCM)“ beinhaltete. Die DCM fungieren als Schlüsselfigur zwischen dem Patienten, dem multidisziplinären Team des Revalidierungszentrums, den Arbeitgebern und anderen Wiedereingliederungsdiensten, um die Rückkehr an den Arbeitsplatz zu erleichtern.

Das Programm wird durch ein interdisziplinäres Screening zum Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts eingeleitet. Zusammen mit dem Patienten können zwei Revalidierungswege gewählt werden: 1/ Fokus auf berufliche Rehabilitation; oder 2/ Fokus auf gesellschaftliche Teilhabe. Der Berufsweg umfasst die Anpassung der Eigenschaften und Fähigkeiten der Person an die Anforderungen des Arbeitsplatzes, gefolgt von einer aufgabenorientierten Berufsausbildung; Der Weg zur sozialen Teilhabe besteht aus der Anleitung zu alternativen Tagesaktivitäten, kombiniert mit psychologischer Unterstützung bei der Bewältigung und Akzeptanz. Die Kombination dieser Komponenten mit dem Fokus auf berufliche Rehabilitation und gesellschaftliche Teilhabe ist neu in der Rehabilitationsleistung.

Frühere Untersuchungen, bei denen die Beteiligung eines DCM getestet wurde, zeigten empirisch bessere Ergebnisse, wobei mehr Patienten wieder arbeiten gingen oder einen alternativen Job wählten. Selbst wenn eine Rückkehr zur Arbeit schließlich nicht möglich war, berichteten diese Patienten von einer besseren Lebensqualität.

Dieses Projekt zielt auf eine wissenschaftliche Validierung der „Back-To-Work“-Methodik und der Rolle von DCM ab. Patienten mit komplexen neurolokomotorischen Erkrankungen und Amputationen im Alter zwischen 18 und 62 Jahren werden gebeten, an einer kontrollierten Längsschnittstudie teilzunehmen und entweder eine Revalidierungstherapie einschließlich der experimentellen „Back-to-Work“-Methodik (Jessa Hospital, Campus Sint-Ursula) oder eine Standard-Revalidierungstherapie (Revalidierung & MS-Klinik Overpelt, Kontrollgruppe). Zu Beginn der Rehabilitation, am Ende der Rehabilitation und 6 Monate nach der Rehabilitation werden Daten zur qualitativen und quantitativen Analyse erhoben.