L'effetto degli allenamenti di stepping modificati negli anziani fragili con le prestazioni fisiche: uno studio prospettico randomizzato e controllato

Comparatore fittizio: gruppi di controllo

salire su un gradino stabile

Altro: allenamenti di step modificati

intensificare la differenza di struttura della scatola

Altri nomi:

• passo stabile
• passo instabile

Sperimentale: gruppo sperimentale

calpestare un gradino instabile

Altro: allenamenti di step modificati

intensificare la differenza di struttura della scatola

Altri nomi:

• passo stabile
• passo instabile

Test a tempo e partenza (TUGT)

Ai soggetti dello studio è stato chiesto di sedersi su una sedia (altezza 46 cm) senza braccioli. È stato chiesto loro di alzarsi dalla sedia a comando, camminare a un ritmo confortevole, camminare attorno al cono contrassegnato 3 metri più avanti e tornare alla posizione seduta sulla sedia originale. Il cronometro è stato avviato non appena il soggetto ha sollevato le natiche dalla sedia ed è stato fermato nel punto in cui il soggetto si è seduto sulla sedia dopo aver completato la camminata. Il tempo totale impiegato da ciascun soggetto per completare l'attività è stato annotato come punteggio finale

Il test FTSTS (cinque volte seduto in piedi).

un test semplice e veloce inizialmente concepito per essere una misura proxy della forza degli arti inferiori. Il test prevede che il soggetto si alzi e si sieda cinque volte nel minor tempo possibile da una sedia con un sedile alto 43 cm. Il tempo impiegato per completare il test (i punteggi FTSTS) viene registrato con un cronometro. Un'eccellente affidabilità test-retest dei punteggi FTSTS (coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) 0,933) è stata segnalata nelle persone con ictus cronico e negli anziani residenti in comunità (ICC 0,89-0,96). Numerosi altri studi hanno dimostrato l'affidabilità o la validità o entrambi dei punteggi FTSTS in popolazioni di soggetti specifici, tra cui il morbo di Parkinson (Duncan et al., 2011) e patologie renali e soggetti con artrite reumatoide e disturbi dell'equilibrio

Forza muscolare isometrica individuale

La forza della contrazione volontaria isometrica massima del flessore dell'anca, dell'estensore, dell'adduttore, dell'abduttore, del flessore del ginocchio, degli estensori, dei dorsiflessori della caviglia e dei flessori plantari del soggetto (in chilogrammi) è stata misurata utilizzando un dinamometro portatile Nicholas (modello 01,160, Lafayette Instrument Company, Lafayette , IN). Il Nicholas HHD è un dinamometro digitale in grado di misurare forze da 0,0 a 199,99 kg. Il protocollo di misurazione era quello descritto da (Magalhães et al., 2012)

Forza della parte posteriore della gamba e del torace

Un dinamometro BLC calibrato (il dinamometro digitale per muscoli posteriori Takei 5402) misura la forza muscolare isometrica, registrata in chilogrammi (kg) di forza. C'è un'eccellente affidabilità test-retest (ICC = 0,98) per la forza nell’estensione della gamba (Ten Hoor et al., 2016). Il quadrante varia da 0 a 300 kg (da 0 a 660 lb) con incrementi di 10 kg (10 lb). Per il test, la lunghezza della catena è stata adattata all'altezza dei partecipanti chiedendo al soggetto di stare in piedi sulla base del dinamometro BLC con le ginocchia estese. Successivamente la maniglia è stata posizionata all'altezza dello spazio intrarticolare dell'articolazione del ginocchio. Per il test, i partecipanti dovevano stare in piedi sulla base, con le ginocchia e le anche leggermente flesse mentre la parte bassa della schiena doveva mantenere un’appropriata curva lordotica.

Il test del cammino di 10 m (10 m WT)

Questo test generalmente valuta la velocità dell'andatura dei pazienti con danno neurologico e mostra un'elevata affidabilità inter-valutatore e intra-valutatore (r=0,89-1,00) (Lang et al., 2016; Saito et al., 2022). Nel presente studio, i soggetti sono stati istruiti a eseguire tre prove di camminata fuori terra di 10 m cronometrate con un cronometro a velocità confortevole e massima per caratterizzare il nostro campione di partecipanti. Per una velocità di camminata confortevole, agli individui è stato chiesto di "camminare alla velocità che ritenevano più comoda" e per la velocità massima agli individui è stato chiesto di "camminare alla velocità più veloce con cui si sentono sicuri" e camminare per 10 m; il tempo impiegato per 4 m, esclusi i primi 3 m e gli ultimi 3 m, che tengono conto di accelerazione e decelerazione, è stato misurato in unità di secondi