Effetto Immediato del Kinesiotaping sulla Postura delle Spalle Arrotondate negli Studenti Universitari: Uno Studio Randomizzato Controllato con Placebo
Effetto Immediato del Kinesiotaping sulla Postura con Spalle Arrotondate negli Studenti Universitari: Uno Studio Randomizzato Controllato con Placebo
La postura viene mantenuta fornendo il massimo equilibrio con il minimo dispendio energetico, riducendo al minimo il carico sulle strutture corporee (Barker, 1998; Kendall et al., 2007). Il mantenimento e il controllo della postura sono garantiti da molti meccanismi, principalmente il sistema muscolo-scheletrico, ma anche dalla vista, dalla funzione vestibolare e dalla propriocezione (Carini et al., 2017). Nel tempo, vari fattori genetici, malattie, anomalie strutturali, carichi e abitudini (seduta prolungata, uso dello schermo, lavoro ripetitivo e sport, ecc.) portano a disallineamenti tra le parti del corpo. Come risultato dei disturbi posturali, possono verificarsi squilibri, asimmetrie, lunghezza/spasmo/debolezza muscolare, dolore ed effetti sensomotori tra i muscoli e i tessuti correlati (legamenti, fascia) (Kendall et al., 2007).
Il fattore più importante che causa disturbi posturali negli studenti è la seduta in posizione statica per lunghi periodi alla scrivania. Inoltre, ambienti di lavoro non idonei, posizioni di trasporto degli zaini, uso prolungato dello smartphone e bassa attività fisica sono altri fattori che aumentano i disturbi posturali. Questo può portare in particolare a dolore nella regione della spalla e del collo, diminuzione della qualità del movimento e perdite funzionali (Zhang et al., 2023; Silva et al., 2009; Kim et al., 2016).
Il kinesio taping è uno degli approcci di fisioterapia frequentemente utilizzati in ortopedia, sport e ambiti neuromuscolari. Gli effetti generali del kinesio taping includono il sollevamento lieve dei tessuti sottocutanei per aumentare la circolazione sanguigna e linfatica, ridurre il dolore, fornire un supporto posizionale corretto per la fascia e i muscoli e stimolare i meccanocettori della pelle per aumentare il feedback propriocettivo (Kase et al., 2003; Cho et al., 2015). In letteratura esistono studi che valutano gli effetti immediati e acuti del kinesiotaping in individui sani (Çelenay et al., 2019; Zanca et al., 2016; Alam et al., 2015). In questi studi, le misurazioni sono state effettuate immediatamente dopo l'applicazione del taping e seconde misurazioni sono state prese 60 minuti o 60-72 ore dopo per valutare l'effetto acuto. I parametri valutati erano la discinesia scapolare, la resistenza del tronco, il normale range di movimento e la stabilità posturale. Tuttavia, ci sono un numero limitato di studi su individui con postura a spalle arrotondate (Yun et al., 2020; Demircioğlu et al., 2024; Han et al., 2015). Yun et al. hanno confrontato il kinesiotaping con il taping placebo in 19 giovani giocatori di baseball con postura a spalle arrotondate (RSP), misurando la postura della spalla e il picco di coppia isocinetico immediatamente dopo l'applicazione del taping. È stato riportato che il kinesiotaping migliora significativamente le misurazioni della RSP e aumenta il picco di coppia della rotazione interna/esterna della spalla rispetto al placebo (Yun et al., 2020). Demircioğlu et al. hanno valutato gli effetti acuti del kinesiotaping sul dolore, la propriocezione e la postura in individui con spalle arrotondate e sindrome da conflitto subacromiale. Lo studio ha rilevato che il kinesiotaping ha avuto un effetto immediato nel ridurre il dolore e migliorare l'allineamento scapolare (Demircioğlu et al., 2024). Hun et al. hanno confrontato l'applicazione di kinesiotaping con tensione (35-40%) e senza tensione (placebo) su entrambe le spalle di 14 uomini con postura a spalle arrotondate che lavoravano seduti. Lo studio ha rilevato che immediatamente dopo il kinesiotaping, la lunghezza del piccolo pettorale è aumentata e c'è stata una diminuzione nella misurazione della spalla arrotondata in posizione supina e nella distanza scapolare totale (Han et al., 2015).
La maggior parte degli studi sugli effetti acuti del kinesiotaping sulla postura e sulla meccanica spalla-scapola sono stati condotti su adulti sani e atleti. Sebbene questi studi utilizzino vari metodi di misurazione oggettivi, per quanto ne sappiamo, non abbiamo incontrato studi che valutino e analizzino in modo completo la postura in individui con spalle arrotondate. Inoltre, i cambiamenti acuti nella sensibilità al dolore sono stati per lo più studiati utilizzando protocolli al di fuori dell'area della spalla o in popolazioni cliniche; i cambiamenti sensoriali che accompagnano la postura a spalle arrotondate non sono stati affrontati sistematicamente in individui sani. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è confrontare gli effetti immediati del kinesiotaping sulla postura, il range di movimento (ROM) e la propriocezione in studenti con postura a spalle arrotondate.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: zehra korkut, Assist.Prof
- Numero di telefono: 0332 2233545
- Email: zehrakorkut85@hotmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Avere un'età compresa tra i 18 e i 30 anni Avere una distanza acromiale ≥ 2,6 cm misurata in posizione supina con le spalle in posizione neutra
Criteri di esclusione:
Avere una condizione chirurgica o patologica/neurologica nella regione della spalla o della colonna vertebrale (riparazione della cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto subacromiale, tendinite acuta, ernia del disco cervicale, scoliosi, fibromialgia, ecc.) Avere una malattia neurologica/sistemica che può causare problemi sensoriali Avere una reazione allergica all'uso del nastro Avere una lesione cutanea, una ferita aperta o un'infezione della pelle nel sito di applicazione del nastro Aver assunto farmaci nelle ultime 24-48 ore Gravidanza
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore fittizio: Gruppo Sham
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L'applicazione fittizia viene eseguita nella stessa area e configurazione del braccio sperimentale; tuttavia, la striscia viene applicata completamente senza tensione (0%) lungo la sua lunghezza e non fornisce un segnale meccanico terapeutico.
Per mantenere il mascheramento, una seconda striscia viene applicata lungo lo stesso percorso con tensione dello 0% e circa il 50% di sovrapposizione.
La preparazione della pelle e le procedure di applicazione-rimozione sono identiche alla condizione sperimentale.
Il nastro rimane in posizione durante le valutazioni immediate (≤3 minuti) e a breve termine (~30 minuti) e viene poi rimosso.
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Sperimentale: Gruppo Kinesiotaping
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Il nastro di kinesiologia elastico sarà applicato da un fisioterapista abilitato con esperienza in taping.
Con il partecipante in posizione eretta con retrazione scapolare e postura neutra, una striscia a Y o a I viene posizionata dall'aspetto anteriore dell'acromion verso il processo spinoso di T10, con un allungamento del 30-40% sulla porzione centrale e tensione 0% sugli ancoraggi.
Una seconda striscia di sovrapposizione sarà applicata lungo lo stesso percorso con un allungamento del 30-40% per potenziare il segnale meccanico.
La pelle sarà pulita e asciugata; i peli tagliati se necessario.
Il nastro sarà strofinato per attivare l'adesivo.
Tempo totale di applicazione ≈3-5 minuti.
Il nastro rimane in posizione durante le valutazioni immediate (≤3 minuti) e a breve termine (~30 minuti) e viene poi rimosso.
Le reazioni cutanee avverse saranno monitorate; il nastro sarà rimosso immediatamente se si verifica irritazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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valutazione della postura
Lasso di tempo: Baseline (prima dell'applicazione del nastro), immediatamente dopo l'applicazione e 30 minuti dopo l'applicazione.
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PostureScreen Mobile è un'applicazione mobile valida e affidabile che fornisce una valutazione e un'analisi posturale di livello clinico. L'applicazione utilizza fotografie scattate con la fotocamera di un dispositivo mobile dalle viste anteriore, laterale e posteriore per valutare l'allineamento corporeo, le asimmetrie e le deviazioni posturali. Attraverso l'analisi visiva, l'applicazione esegue misurazioni angolari e lineari per supportare la valutazione posturale oggettiva. I parametri di misurazione pianificati includono la traslazione della testa (cm), l'angolo di inclinazione della testa, la traslazione della spalla (cm), l'angolo di inclinazione della spalla, la traslazione della gabbia toracica (cm), l'angolo di inclinazione della gabbia toracica, la traslazione pelvica (cm), l'angolo di inclinazione pelvica, l'angolo craniovertebrale, l'angolo della cifosi e l'inclinazione pelvica. Per garantire la coerenza delle misurazioni, la posizione della fotocamera del dispositivo mobile sarà standardizzata a una distanza e un'altezza fisse per tutti i partecipanti. Per migliorare la visibilità e l'accuratezza delle misurazioni, i partecipanti saranno valutati a piedi nudi e indossando solo biancheria intima durante la cattura fotografica. |
Baseline (prima dell'applicazione del nastro), immediatamente dopo l'applicazione e 30 minuti dopo l'applicazione.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'escursione articolare
Lasso di tempo: Misurato al basale, immediatamente dopo l'applicazione del taping (≤3 minuti) e 30 minuti dopo l'applicazione del taping; il confronto primario è la variazione rispetto al basale
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La mobilità articolare della spalla sarà valutata utilizzando l'applicazione per smartphone Goniometer Pro, che fornisce misurazioni angolari valide e affidabili. Saranno valutate la flessione e l'estensione della spalla, l'abduzione e l'adduzione, e la rotazione interna ed esterna. Per ogni misurazione, lo smartphone sarà fissato in modo sicuro al segmento da valutare e calibrato a zero nella posizione neutra. Durante le misurazioni di flessione e abduzione della spalla, il dispositivo sarà posizionato sulla superficie laterale dell'omero. Per le misurazioni di rotazione interna ed esterna, il dispositivo sarà posizionato sulla superficie dorsale dell'avambraccio (ulna) con la spalla posizionata a 90 gradi di abduzione. I partecipanti saranno allineati in posizioni di test standardizzate, e i movimenti compensatori, inclusi l'elevazione della scapola e l'estensione lombare, saranno limitati manualmente. L'arto sarà spostato fino al massimo range del movimento target, e il valore angolare sarà registrato. Ogni misurazione sarà ripetuta |
Misurato al basale, immediatamente dopo l'applicazione del taping (≤3 minuti) e 30 minuti dopo l'applicazione del taping; il confronto primario è la variazione rispetto al basale
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Soglia del dolore da pressione
Lasso di tempo: Misurato al basale, immediatamente dopo l'applicazione del tape (≤3 minuti) e 30 minuti dopo l'applicazione del tape; il confronto primario è la variazione rispetto al basale
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Le misurazioni della soglia del dolore da pressione saranno eseguite bilateralmente sui lati dominante e non dominante utilizzando un algometro digitale (JTECH Medical, Commander Echo). A causa dell'aumentata attività e sensibilità dei muscoli trapezio superiore negli individui con postura a spalle arrotondate, le valutazioni saranno condotte sul muscolo trapezio superiore. Durante l'algometria digitale, la pressione sarà applicata al sito di misurazione a una velocità costante di circa 1 kg/s. Il valore di pressione al quale il dolore viene percepito per la prima volta sarà registrato. Saranno ottenute tre misurazioni consecutive e il valore medio sarà utilizzato per l'analisi. |
Misurato al basale, immediatamente dopo l'applicazione del tape (≤3 minuti) e 30 minuti dopo l'applicazione del tape; il confronto primario è la variazione rispetto al basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barker V. Postura, posizione, movimento. Roma: Edizioni Mediterranee; 1998. ISBN: 9788827212165. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. 5th ed. (Port.) São Paulo: Manole; 2007. Carini F, Mazzola M, Fici C, Palmeri S, Messina M, Damiani P, et al. Posture and posturology, anatomical and physiological profiles: overview and current state of art. Acta Biomed. 2017;88(1):11-16. doi:10.23750/abm.v88i1.5309. PMID: 28467328; PMCID: PMC6166197. Zhang C, Zhang J, Yang G. Association between internet addiction and the risk of upper cross syndrome in Chinese college students: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2023;102(30):e34273. doi:10.1097/MD.0000000000034273. PMID: 37505162; PMCID: PMC10378816. Silva AG, Punt TD, Sharples P, Vilas-Boas JP, Johnson MI. Head posture and neck pain of chronic nontraumatic origin: a comparison between patients and pain-free persons. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(4):669-674. doi:10.1016/j.apmr.2008.10.018. PMID: 19345785. Kim EK, Kim JS. Correlation between rounded shoulder posture, neck disability indices, and degree of forward head posture. J Phys Ther Sci. 2016;28(10):2929-2932. doi:10.1589/jpts.28.2929. PMID: 27821964; PMCID: PMC5088155. Kase K, Wallis J, Kase J. Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method. Tokyo: Ken Ikai Co.; 2003. Cho HY, Kim EH, Kim J, Yoon YW. Kinesio taping improves pain, range of motion, and proprioception in older patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94(3):192-200. doi:10.1097/PHM.0000000000000148. PMID: 25706053. Toprak Celenay S, Ozkan T, Unluer NO. Short-term effects of trunk kinesio taping on trunk muscle endurance and postural stability in healthy young adults: A randomized controlled trial. Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2019;30(2):89-96. doi:10.21653/tfrd.437491.
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