- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000535
Prova di interventi non farmacologici negli anziani (TONE)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SFONDO:
Si stima che dal 30 al 40 percento delle persone anziane sia trattato con farmaci per la pressione sanguigna. L'efficacia della terapia farmacologica della pressione arteriosa nei pazienti anziani con ipertensione diastolica o combinata diastolica/sistolica è ben dimostrata, ma tale terapia può influire negativamente sulla qualità della vita e sul profilo biochimico. Nel 1992, quando è iniziato lo studio, c'era una logica convincente per identificare quale percentuale di ipertesi anziani ben controllati e medicati potesse essere mantenuta a lungo termine o superiore a 30 mesi nello stato normoteso dopo la sospensione dei farmaci per la pressione arteriosa. C'era anche la necessità di determinare se la terapia non farmacologica potesse aumentare significativamente la proporzione con un esito positivo.
PROGETTAZIONE NARRATIVA:
Randomizzato. Un totale di 585 soggetti in sovrappeso sono stati assegnati in un disegno fattoriale 2 x 2 a perdita di peso, riduzione di sodio, perdita di peso combinata e riduzione di sodio o controllo del normale stile di vita. I restanti 390 soggetti di peso normale sono stati assegnati in un disegno a 2 braccia a una riduzione del sodio oa un gruppo di controllo dell'attenzione. I gruppi di controllo sono stati impegnati in una serie di incontri sulla salute non correlati alla pressione sanguigna progettati per controllare gli effetti non specifici dei contatti di gruppo. La sospensione del farmaco antipertensivo è stata tentata dopo tre mesi di intervento. L'endpoint primario era una pressione sanguigna di 150/90 mm Hg o superiore, la ripresa della terapia farmacologica antipertensiva o il verificarsi di una complicanza clinica correlata alla pressione sanguigna durante due o tre anni di follow-up. Il reclutamento terminò nel giugno 1994. Il follow-up è terminato nel dicembre 1995. Il supporto NHLBI per il processo è terminato nel marzo 1997. La NIA ha sostenuto il Centro di coordinamento e due centri clinici fino al febbraio 1998.
La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di completamento" inserita dal vecchio formato nel Protocol Registration and Results System (PRS).
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti
- Johns Hopkins University
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti
- Robert Wood Johnson Medical School
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti
- Bowman Gray School of Medicine
-
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Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti
- University of Tennessee
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Walter Ettinger, Bowman Gray School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Appel LJ, Espeland M, Whelton PK, Dolecek T, Kumanyika S, Applegate WB, Ettinger WH Jr, Kostis JB, Wilson AC, Lacy C, et al. Trial of Nonpharmacologic Intervention in the Elderly (TONE). Design and rationale of a blood pressure control trial. Ann Epidemiol. 1995 Mar;5(2):119-29. doi: 10.1016/1047-2797(94)00056-y.
- Espeland MA, Kumanyika S, Kostis JB, Algire J, Applegate WB, Ettinger W, Whelton PK, Bahnson J. Antihypertensive medication use among recruits for the Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly (TONE). J Am Geriatr Soc. 1996 Oct;44(10):1183-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.1996.tb01367.x.
- Whelton PK, Appel LJ, Espeland MA, Applegate WB, Ettinger WH Jr, Kostis JB, Kumanyika S, Lacy CR, Johnson KC, Folmar S, Cutler JA. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons: a randomized controlled trial of nonpharmacologic interventions in the elderly (TONE). TONE Collaborative Research Group. JAMA. 1998 Mar 18;279(11):839-46. doi: 10.1001/jama.279.11.839. Erratum In: JAMA 1998 Jun 24;279(24):1954.
- Whelton PK, Babnson J, Appel LJ, Charleston J, Cosgrove N, Espeland MA, Folmar S, Hoagland D, Krieger S, Lacy C, Lichtermann L, Oates-Williams F, Tayback M, Wilson AC. Recruitment in the Trial of Nonpharmacologic Intervention in the Elderly (TONE). J Am Geriatr Soc. 1997 Feb;45(2):185-93. doi: 10.1111/j.1532-5415.1997.tb04505.x.
- Kostis JB, Espeland MA, Appel L, Johnson KC, Pierce J, Wofford JL. Does withdrawal of antihypertensive medication increase the risk of cardiovascular events? Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly (TONE) Cooperative Research Group. Am J Cardiol. 1998 Dec 15;82(12):1501-8. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00694-8.
- Kostis JB, Wilson AC, Shindler DM, Cosgrove NM, Lacy CR. Persistence of normotension after discontinuation of lifestyle intervention in the trial of TONE. Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):732-4. doi: 10.1016/s0895-7061(02)02942-4.
- Kostis JB, Wilson AC, Hooper WC, Harrison KW, Philipp CS, Appel LJ, Espeland MA, Folmar S, Johnson KC; TONE Cooperative Research Group. Trial Of Nonpharmacologic interventions in the Elderly. Association of angiotensin-converting enzyme DD genotype with blood pressure sensitivity to weight loss. Am Heart J. 2002 Oct;144(4):625-9. doi: 10.1067/mhj.2002.123570.
- Kumanyika SK, Espeland MA, Bahnson JL, Bottom JB, Charleston JB, Folmar S, Wilson AC, Whelton PK; TONE Cooperative Research Group. Ethnic comparison of weight loss in the Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly. Obes Res. 2002 Feb;10(2):96-106. doi: 10.1038/oby.2002.16.
- Appel LJ, Espeland MA, Easter L, Wilson AC, Folmar S, Lacy CR. Effects of reduced sodium intake on hypertension control in older individuals: results from the Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly (TONE). Arch Intern Med. 2001 Mar 12;161(5):685-93. doi: 10.1001/archinte.161.5.685.
- Juraschek SP, Cluett JL, Belanger MJ, Anderson TS, Ishak A, Sahni S, Millar C, Appel LJ, Miller ER, Lipsitz LA, Mukamal KJ. Effects of Antihypertensive Deprescribing Strategies on Blood Pressure, Adverse Events, and Orthostatic Symptoms in Older Adults: Results From TONE. Am J Hypertens. 2022 Apr 2;35(4):337-346. doi: 10.1093/ajh/hpab171.
- Chen L, Zhang Z, Chen W, Whelton PK, Appel LJ. Lower Sodium Intake and Risk of Headaches: Results From the Trial of Nonpharmacologic Interventions in the Elderly. Am J Public Health. 2016 Jul;106(7):1270-5. doi: 10.2105/AJPH.2016.303143. Epub 2016 Apr 14.
- Shea MK, Nicklas BJ, Houston DK, Miller ME, Davis CC, Kitzman DW, Espeland MA, Appel LJ, Kritchevsky SB. The effect of intentional weight loss on all-cause mortality in older adults: results of a randomized controlled weight-loss trial. Am J Clin Nutr. 2011 Sep;94(3):839-46. doi: 10.3945/ajcn.110.006379. Epub 2011 Jul 20.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 78
- R01HL048641 (NIH)
- R01HL048642 (NIH)
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