- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000967
La sicurezza di Zidovudine Plus Interferon-Alpha nei bambini con infezione da HIV
Sicurezza e tolleranza della zidovudina e dell'interferone-alfa nei bambini con infezione da HIV
PRIMARIA: determinare la dose massima tollerata di interferone-alfa (IFN-A) da solo e in combinazione con zidovudina (AZT); valutare la sicurezza e la tolleranza dell'IFN-A da solo e in combinazione con l'AZT.
SECONDARIO: Valutare l'effetto della combinazione IFN-A e AZT sui parametri immunologici e virologici; determinare se i parametri farmacocinetici dell'AZT sono modificati dalla somministrazione sottocutanea di IFN-A.
L'AZT è efficace nel sopprimere la progressione dell'infezione da HIV nei pazienti senza sintomi o con AIDS o complesso correlato all'AIDS (ARC). Tuttavia, l'uso dell'AZT è limitato dalla sua frequente tossicità, che a volte è correlata alla quantità di farmaco somministrata. Pertanto, un trattamento combinato di due farmaci che lavorano insieme può fornire un trattamento più efficace e più sicuro. L'IFN-A è un farmaco che ha effetti antivirali e può funzionare bene con l'AZT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'AZT è efficace nel sopprimere la progressione dell'infezione da HIV nei pazienti senza sintomi o con AIDS o complesso correlato all'AIDS (ARC). Tuttavia, l'uso dell'AZT è limitato dalla sua frequente tossicità, che a volte è correlata alla quantità di farmaco somministrata. Pertanto, un trattamento combinato di due farmaci che lavorano insieme può fornire un trattamento più efficace e più sicuro. L'IFN-A è un farmaco che ha effetti antivirali e può funzionare bene con l'AZT.
Lo studio si sta svolgendo in tre fasi. Nella Coorte A (solo IFN-A), quattro pazienti ricevono IFN-A; le successive coorti di quattro pazienti ricevono dosi aumentate in incrementi. Se il 50% o più dei pazienti a qualsiasi livello di dose manifesta tossicità di grado 2 o superiore, le dosi nelle coorti successive vengono aumentate. Se si osserva tossicità di grado 3 o 4 in un paziente a un dato livello di dose, vengono arruolati altri due pazienti a quel livello. Il trattamento viene somministrato per via sottocutanea (sotto la pelle, con un ago), 3 volte a settimana per 12 settimane. L'MTD è definito come il livello di dose immediatamente inferiore a quello al quale il 50% o più dei pazienti manifesta tossicità di grado 3 o 4. Nella coorte B (combinazione di IFN-A più AZT), i pazienti che completano il trattamento nella coorte A continuano con la stessa dose di IFN-A e viene aggiunta una dose bassa, media o alta di AZT. Nella Coorte C, quattro pazienti di nuova assegnazione che hanno ricevuto una dose prescritta stabile di AZT di almeno 90 mg/m2 per 6 settimane sono trattati con ciascuna delle stesse combinazioni di dosi di quelli della Coorte B. Il trattamento è somministrato per 12 settimane. L'IFN-A viene somministrato per via sottocutanea 3 volte a settimana e l'AZT viene somministrato per via orale ogni 6 ore. I livelli di dose di entrambi i farmaci vengono aumentati fino a quando il 50% o più dei pazienti manifesta tossicità di grado 3 o 4 a qualsiasi livello di dose.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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-
Bayamon, Porto Rico
- Univ. Hosp. Ramón Ruiz Arnau, Dept. of Peds.
-
San Juan, Porto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
-
San Juan, Porto Rico, 00936
- Univ. of Puerto Rico Ped. HIV/AIDS Research Program CRS
-
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Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Cook County Hosp.
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60614
- Chicago Children's CRS
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Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane/LSU Maternal/Child CRS
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- BMC, Div. of Ped Infectious Diseases
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New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
- St. Jude/UTHSC CRS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Consigliato:
- Profilassi per polmonite da Pneumocystis carinii.
Consentito:
- Aerosol ribavirin per il trattamento a breve termine del virus respiratorio sinciziale acuto (RSV).
- Immunizzazione secondo le attuali raccomandazioni del Comitato consultivo per la pratica dell'immunizzazione.
- IVIG. Ketoconazolo sistemico, aciclovir o nistatina orale per terapia acuta.
I pazienti devono avere quanto segue:
- Infezione da HIV. Sono ammissibili anche i pazienti con comprovata resistenza all'AZT.
Farmaci precedenti:
Consentito:
- Aerosol ribavirina.
Necessario:
Trattamento di coorte C:
- Dose prescritta stabile di zidovudina (AZT) >= 90 mg/m2 per almeno 6 settimane prima dell'ingresso nello studio.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni o sintomi: AIDS o infezione sintomatica di classe P-2B, D o E.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Farmaci epatotossici o neurotossici, immunosoppressori o farmaci antiepilettici. Ketoconazolo, fluconazolo e aciclovir per la profilassi. Immunomodulatori (diversi da IVIG). Droghe sperimentali.
Pazienti della coorte A:
- AZT per indicazioni cliniche.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Altri agenti antiretrovirali (inclusi didanosina (ddI), dideossicitidina (ddC) o CD4 solubile) entro 1 mese dall'ingresso nello studio. Ribavirina sistemica somministrata per terapia retrovirale entro 2 mesi dall'ingresso nello studio.
- Agenti immunomodulanti tra cui interferone, isoprinosina, interleuchina-2 o trasfusioni di linfociti entro 4 settimane dall'ingresso nello studio.
- Trasfusione di globuli rossi entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio.
Abuso di alcol o droghe.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Diaz C
- Cattedra di studio: Yogev R
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Diaz C, Yogev R, Culnane M, Rogers A, Van Dyke R, Fenton T. ACTG 153: a multicenter phase I study of alpha-interferon in HIV infected children. AIDS Clinical Trials Group. Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(1):79 (abstract no 269B)
- Clemente D, Yogev R, Culnane M, Rogers A, Van Dyke R, Hetherington S, Fenton T. ACTG 153: phase I, open-label; dose escalating study of interferon-alpha alone and in combination with zidovudine in children with early HIV disease. Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1994 Oct 4-7:35
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Interferoni
- Interferone-alfa
- Interferone alfa-2
- Zidovudina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 153
- 11128 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
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