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La sicurezza di Zidovudine Plus Interferon-Alpha nei bambini con infezione da HIV

Sicurezza e tolleranza della zidovudina e dell'interferone-alfa nei bambini con infezione da HIV

PRIMARIA: determinare la dose massima tollerata di interferone-alfa (IFN-A) da solo e in combinazione con zidovudina (AZT); valutare la sicurezza e la tolleranza dell'IFN-A da solo e in combinazione con l'AZT.

SECONDARIO: Valutare l'effetto della combinazione IFN-A e AZT sui parametri immunologici e virologici; determinare se i parametri farmacocinetici dell'AZT sono modificati dalla somministrazione sottocutanea di IFN-A.

L'AZT è efficace nel sopprimere la progressione dell'infezione da HIV nei pazienti senza sintomi o con AIDS o complesso correlato all'AIDS (ARC). Tuttavia, l'uso dell'AZT è limitato dalla sua frequente tossicità, che a volte è correlata alla quantità di farmaco somministrata. Pertanto, un trattamento combinato di due farmaci che lavorano insieme può fornire un trattamento più efficace e più sicuro. L'IFN-A è un farmaco che ha effetti antivirali e può funzionare bene con l'AZT.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'AZT è efficace nel sopprimere la progressione dell'infezione da HIV nei pazienti senza sintomi o con AIDS o complesso correlato all'AIDS (ARC). Tuttavia, l'uso dell'AZT è limitato dalla sua frequente tossicità, che a volte è correlata alla quantità di farmaco somministrata. Pertanto, un trattamento combinato di due farmaci che lavorano insieme può fornire un trattamento più efficace e più sicuro. L'IFN-A è un farmaco che ha effetti antivirali e può funzionare bene con l'AZT.

Lo studio si sta svolgendo in tre fasi. Nella Coorte A (solo IFN-A), quattro pazienti ricevono IFN-A; le successive coorti di quattro pazienti ricevono dosi aumentate in incrementi. Se il 50% o più dei pazienti a qualsiasi livello di dose manifesta tossicità di grado 2 o superiore, le dosi nelle coorti successive vengono aumentate. Se si osserva tossicità di grado 3 o 4 in un paziente a un dato livello di dose, vengono arruolati altri due pazienti a quel livello. Il trattamento viene somministrato per via sottocutanea (sotto la pelle, con un ago), 3 volte a settimana per 12 settimane. L'MTD è definito come il livello di dose immediatamente inferiore a quello al quale il 50% o più dei pazienti manifesta tossicità di grado 3 o 4. Nella coorte B (combinazione di IFN-A più AZT), i pazienti che completano il trattamento nella coorte A continuano con la stessa dose di IFN-A e viene aggiunta una dose bassa, media o alta di AZT. Nella Coorte C, quattro pazienti di nuova assegnazione che hanno ricevuto una dose prescritta stabile di AZT di almeno 90 mg/m2 per 6 settimane sono trattati con ciascuna delle stesse combinazioni di dosi di quelli della Coorte B. Il trattamento è somministrato per 12 settimane. L'IFN-A viene somministrato per via sottocutanea 3 volte a settimana e l'AZT viene somministrato per via orale ogni 6 ore. I livelli di dose di entrambi i farmaci vengono aumentati fino a quando il 50% o più dei pazienti manifesta tossicità di grado 3 o 4 a qualsiasi livello di dose.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

52

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bayamon, Porto Rico
        • Univ. Hosp. Ramón Ruiz Arnau, Dept. of Peds.
      • San Juan, Porto Rico, 00936
        • San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
      • San Juan, Porto Rico, 00936
        • Univ. of Puerto Rico Ped. HIV/AIDS Research Program CRS
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Cook County Hosp.
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60614
        • Chicago Children's CRS
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Tulane/LSU Maternal/Child CRS
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • BMC, Div. of Ped Infectious Diseases
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
        • St. Jude/UTHSC CRS

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 mesi a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

Farmaci concomitanti:

Consigliato:

  • Profilassi per polmonite da Pneumocystis carinii.

Consentito:

  • Aerosol ribavirin per il trattamento a breve termine del virus respiratorio sinciziale acuto (RSV).
  • Immunizzazione secondo le attuali raccomandazioni del Comitato consultivo per la pratica dell'immunizzazione.
  • IVIG. Ketoconazolo sistemico, aciclovir o nistatina orale per terapia acuta.

I pazienti devono avere quanto segue:

  • Infezione da HIV. Sono ammissibili anche i pazienti con comprovata resistenza all'AZT.

Farmaci precedenti:

Consentito:

  • Aerosol ribavirina.

Necessario:

Trattamento di coorte C:

  • Dose prescritta stabile di zidovudina (AZT) >= 90 mg/m2 per almeno 6 settimane prima dell'ingresso nello studio.

Criteri di esclusione

Condizione coesistente:

Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni o sintomi: AIDS o infezione sintomatica di classe P-2B, D o E.

Farmaci concomitanti:

Escluso:

  • Farmaci epatotossici o neurotossici, immunosoppressori o farmaci antiepilettici. Ketoconazolo, fluconazolo e aciclovir per la profilassi. Immunomodulatori (diversi da IVIG). Droghe sperimentali.

Pazienti della coorte A:

  • AZT per indicazioni cliniche.

Farmaci precedenti:

Escluso:

  • Altri agenti antiretrovirali (inclusi didanosina (ddI), dideossicitidina (ddC) o CD4 solubile) entro 1 mese dall'ingresso nello studio. Ribavirina sistemica somministrata per terapia retrovirale entro 2 mesi dall'ingresso nello studio.
  • Agenti immunomodulanti tra cui interferone, isoprinosina, interleuchina-2 o trasfusioni di linfociti entro 4 settimane dall'ingresso nello studio.
  • Trasfusione di globuli rossi entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio.

Abuso di alcol o droghe.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Diaz C
  • Cattedra di studio: Yogev R

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • Diaz C, Yogev R, Culnane M, Rogers A, Van Dyke R, Fenton T. ACTG 153: a multicenter phase I study of alpha-interferon in HIV infected children. AIDS Clinical Trials Group. Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(1):79 (abstract no 269B)
  • Clemente D, Yogev R, Culnane M, Rogers A, Van Dyke R, Hetherington S, Fenton T. ACTG 153: phase I, open-label; dose escalating study of interferon-alpha alone and in combination with zidovudine in children with early HIV disease. Program Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 1994 Oct 4-7:35

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 1996

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2001

Primo Inserito (Stima)

31 agosto 2001

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 ottobre 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezioni da HIV

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