- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00119301
Metotrexato, trimetrexato glucuronato e leucovorina nel trattamento di pazienti con osteosarcoma refrattario o ricorrente
Studio di fase I sul metotrexato ad alte dosi con trimetrexato e leucovorin simultanei in pazienti con osteosarcoma ricorrente
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come il metotrexato, il trimetrexato glucuronato e il leucovorin, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Somministrare più di un farmaco (chemioterapia combinata) può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di trimetrexate glucuronato quando somministrato insieme a metotrexato e leucovorin nel trattamento di pazienti con osteosarcoma refrattario o ricorrente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la dose massima tollerata di trimetrexate glucuronato quando somministrato con metotrexate ad alte dosi e leucovorin calcio in pazienti con osteosarcoma di alto grado refrattario o ricorrente.
Secondario
- Determinare gli effetti tossici dose-limitanti di questo regime in questi pazienti.
- Determinare, preliminarmente, l'attività antitumorale di questo regime in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose del trimetrexato glucuronato.
I pazienti ricevono metotrexato IV ad alte dosi per 4 ore nei giorni 1 e 8 e trimetrexato glucuronato per via orale due volte al giorno nei giorni 2-6 e 9-13. I pazienti ricevono anche leucovorin calcio IV continuativamente per 24 ore o per via orale 2 o 4 volte al giorno nei giorni 9-14. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di trimetrexate glucuronato fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante.
ACCUMULO PREVISTO: un massimo di 18 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Osteosarcoma maligno confermato istologicamente
- Malattia di alto grado
- Malattia ricorrente o refrattaria dopo precedente chemioterapia standard comprendente metotrexato, doxorubicina, cisplatino e ifosfamide
- Nessun osteosarcoma di basso grado
- Nessun sarcoma parostale o periostale
- Nessun osteosarcoma derivante da lesioni ossee precancerose (ad es. morbo di Paget) OPPURE in un precedente campo di radioterapia
- Nessun coinvolgimento cerebrale o leptomeningeo sintomatico o noto
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 1 a 35
Lo stato della prestazione
- Karnofsky 70-100% (per pazienti > 16 anni)
- Lansky 70-100% (per pazienti ≤ 16 anni di età)
Aspettativa di vita
- Almeno 3 mesi
Emopoietico
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 75.000/mm^3
Epatico
- Bilirubina ≤ 1,5 volte normale
- AST e ALT ≤ 5 volte normali
- Albumina ≥ 2 g/dL
- Nessuna malattia epatica clinicamente significativa
Renale
- Creatinina ≤ 1,5 volte il normale OR
- Clearance della creatinina o velocità di filtrazione glomerulare del radioisotopo ≥ limite inferiore della norma
Cardiovascolare
- Frazione di accorciamento ≥ 27% mediante ecocardiogramma OR
- Frazione di eiezione ≥ 50% mediante studio radionuclide gated
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia
- Niente angina pectoris
- Nessun infarto miocardico nell'ultimo anno
- Nessuna ipertensione arteriosa incontrollata
- Nessuna aritmia incontrollata
Altro
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna storia di disturbo neurologico o psichiatrico significativo
- Nessuna infezione attiva
- Nessuna neuropatia periferica sintomatica ≥ grado 2
- Nessun'altra grave malattia o condizione medica
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Almeno 7 giorni dalla precedente terapia biologica
- Almeno 6 mesi dal precedente trapianto di cellule staminali allogeniche E nessuna evidenza di malattia del trapianto contro l'ospite attiva
- Nessun sargramostim concomitante (GM-CSF)
Chemioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Più di 2 settimane dalla precedente chemioterapia mielosoppressiva (4 settimane per le nitrosouree)
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 2 settimane dalla precedente radioterapia palliativa locale (piccolo porto)
- Almeno 6 mesi dalla precedente radioterapia craniospinale
- Almeno 6 mesi dalla precedente radioterapia a ≥ 50% del bacino
- Almeno 6 settimane dalla precedente radioterapia sostanziale al midollo osseo
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Recuperato da una precedente terapia
- Più di 30 giorni dal precedente e nessun altro farmaco sperimentale concomitante
- Più di 30 giorni dalla precedente e nessuna partecipazione concomitante a un'altra sperimentazione clinica
- Nessun farmaco concomitante che possa interagire con i farmaci dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
---|
Dose massima tollerata (MTD) dopo 1 ciclo di trattamento
|
Tossicità dose-limitanti valutate dai test ematologici e biochimici nei giorni 1, 8 e 28 di ogni ciclo
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
---|
Attività antitumorale misurata dalla risposta radiografica utilizzando i criteri RECIST dopo ogni 2 cicli di trattamento
|
Attività antitumorale misurata dalla risposta patologica utilizzando il sistema di classificazione Huvos per valutare la necrosi tumorale post-trattamento al momento della resezione del tumore dopo il completamento del trattamento in studio
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, tessuto osseo
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Sarcoma
- Osteosarcoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Agenti dermatologici
- Micronutrienti
- Vitamine
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti antimicotici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Leucovorin
- Calcio
- Levoleucovorin
- Metotrexato
- Trimetrexato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 05-028
- MSKCC-IRB-05028
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