- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00345969
Esercizio fisico e terapia con testosterone negli uomini anziani con fragilità fisica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La diminuzione delle capacità fisiche, comprese le perdite di forza, resistenza, equilibrio e coordinazione, sono le principali cause di disabilità e perdita di indipendenza negli uomini anziani. Tali individui sono ad alto rischio di cadute, ospedalizzazione e utilizzo di servizi di supporto. La carenza di testosterone associata all'età può contribuire a deficit di massa muscolare e forza che sono comuni in questa popolazione di pazienti.
Lo scopo principale di questo studio è determinare, negli uomini anziani ipogonadici con fragilità fisica, se sei mesi di esercizio fisico combinato con la terapia sostitutiva del testosterone possono migliorare la massa muscolare scheletrica e la forza muscolare scheletrica, in misura maggiore rispetto a sei mesi di esercizio fisico da solo .
Gli obiettivi secondari dello studio sono determinare negli uomini anziani ipogonadici con fragilità fisica, se sei mesi di allenamento fisico combinato con la terapia sostitutiva del testosterone possono migliorare la funzione fisica, la densità minerale ossea e la qualità della vita, in misura maggiore rispetto a sei mesi di solo allenamento fisico .
Confronto: gli uomini di età pari o superiore a 65 anni che soddisfano i criteri per la fragilità fisica e hanno un livello sierico di testosterone inferiore a 350 ng/dl sono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: 1) terapia sostitutiva transdermica con testosterone + esercizio fisico supervisionato per sei mesi contro 2 ) gel placebo inattivo + allenamento fisico supervisionato per sei mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio, età 65 anni e oltre
- Livello sierico totale di testosterone < 350 ng/dl
- Punteggio totale del test delle prestazioni fisiche modificato <28
Criteri di esclusione:
- Incapacità di camminare per 50 piedi in modo indipendente
- Uso corrente di composti contenenti estrogeni, progestinici o androgeni
- Diagnosi di demenza di gravità sufficiente a interferire con il consenso informato o il rispetto del protocollo, o un punteggio di 11 o superiore nel Short Blessed Test of Orientation, Memory and Concentration
- Compromissione visiva o uditiva che interferisce con le seguenti indicazioni
- Malattie cardiopolmonari (IM recente, angina instabile o CHF, ecc.), menomazioni neuromuscolari o condizioni mediche instabili che controindicano l'allenamento con esercizi di resistenza progressiva
- Storia di cancro alla prostata o neoplasia dipendente dall'ormone
- Livello di PSA > 4 ng/ml
- Livelli sierici delle transaminasi epatiche superiori a 2 deviazioni standard sopra il normale
- Uso di farmaci per l'osteoporosi da meno di 1 anno
- Attuale partecipazione a un esercizio vigoroso o a un programma di allenamento con i pesi più di una volta alla settimana
- Storia di apnea notturna che richiede l'uso di CPAP
- Malattia tiroidea incontrollata
- Diagnosi di cancro negli ultimi 5 anni diverso dal cancro della pelle superficiale (a cellule squamose o basali)
- ematocrito > 50%
- Punteggio dei sintomi AUA > 16.
- Storia di abuso di alcol o sostanze
- Presenza di grave acne facciale
- Sintomi attivi di depressione con punteggio GDS > 5 e sintomi abbastanza gravi da causare una perdita di peso >5% nei 3 mesi precedenti o interferire con le valutazioni della ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gel di testosterone transdermico (1%)
Gel transdermico di testosterone all'1% (Androgel) fornito in confezioni di gel da 2,5 g e/o 5 g con titolazione della dose e aggiustamenti della dose mensile per raggiungere e mantenere il livello sierico di testosterone totale tra 500 e 900 mg/dL.
Gel da applicare quotidianamente dai partecipanti.
I partecipanti sono accecati dal contenuto dei pacchetti di gel.
I partecipanti a questo braccio eseguono anche un allenamento fisico supervisionato per 6 mesi.
|
Terapia transdermica sostitutiva del testosterone con Androgel(TM).
Applicazione giornaliera di gel a 5 mg, 7,5 g o 10 g per sei mesi.
Obiettivo livello di testosterone totale nel siero tra 500-900 ng/dl.
Altri nomi:
Allenamento fisico supervisionato eseguito in loco presso la palestra del centro medico accademico.
L'esercizio fisico consisteva in 2 mesi di esercizi di flessibilità, equilibrio, camminata su tapis roulant ed esercizi di fisioterapia, seguiti da 4 mesi di allenamento di resistenza progressivo.
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Comparatore placebo: Gel placebo
Gel topico inattivo identico nell'aspetto al farmaco attivo, fornito in confezioni identiche alla confezione del farmaco attivo.
Gel da applicare quotidianamente dai partecipanti.
I partecipanti sono accecati dal contenuto dei pacchetti di gel.
I partecipanti a questo braccio eseguono anche un allenamento fisico supervisionato per 6 mesi.
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Allenamento fisico supervisionato eseguito in loco presso la palestra del centro medico accademico.
L'esercizio fisico consisteva in 2 mesi di esercizi di flessibilità, equilibrio, camminata su tapis roulant ed esercizi di fisioterapia, seguiti da 4 mesi di allenamento di resistenza progressivo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media della massa corporea magra totale
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Massa magra totale misurata mediante Dual X-ray Absorptiometry (DXA)
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Basale e sei mesi
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Variazione della forza muscolare scheletrica di 1-RM
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Forza massima di una ripetizione per l'estensione della gamba
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Basale e sei mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della coppia isocinetica di estensione della gamba a 0 gradi/sec
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Coppia di estensione della gamba misurata con il dinamometro Cybex a 0 gradi/sec
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Basale e sei mesi
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Modifica della coppia di estensione della gamba a 60 gradi/sec
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Coppia di estensione della gamba misurata con la dinamometria Cybex a 60 gradi/sec
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Basale e sei mesi
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Variazione della massa grassa corporea totale
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Massa grassa corporea totale misurata da DXA
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Basale e sei mesi
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Modifica della densità minerale ossea femorale (BMD)
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Densità minerale ossea femorale misurata con Dual X-ray Absorptiometry (DXA)
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Basale e sei mesi
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Variazione del punteggio totale delle prestazioni fisiche modificate (mPPT).
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Il Modified Physical Performance Test (mPPT) è un test di osservazione diretta che valuta molteplici dimensioni della funzione fisica (attività di base e complesse della vita quotidiana [ADL]) con diversi livelli di difficoltà.
Il test consiste in 9 compiti di prestazione.
L'intervallo di punteggio totale è 0-36 (min-max), con punteggi più alti che indicano prestazioni migliori.
I punteggi parziali vengono assegnati per ciascuno dei 9 compiti oggetto; l'intervallo del punteggio secondario è 0-4 (min-max) con punteggi più alti che indicano prestazioni migliori.
I punteggi parziali vengono sommati per calcolare il punteggio totale.
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Basale e sei mesi
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Variazione del livello sierico di testosterone
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Livello totale di testosterone sierico (ng/mL)
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Basale e sei mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del livello sierico dell'antigene prostatico specifico (PSA).
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Basale e sei mesi
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Alterazione dell'ematocrito
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Percentuale del volume di sangue intero composto da globuli rossi
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Basale e sei mesi
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Variazione del livello di colesterolo totale nel siero
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Basale e sei mesi
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Variazione del livello di colesterolo HDL nel siero
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
|
Basale e sei mesi
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Variazione del livello di colesterolo LDL sierico
Lasso di tempo: Basale e sei mesi
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Basale e sei mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ellen F. Binder, MD, Washington University School of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Fratture, ossa
- Ferite e lesioni
- Lesioni alla gamba
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi gonadici
- Fratture femorali
- Lesioni all'anca
- Fragilità
- Fratture dell'anca
- Ipogonadismo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Androgeni
- Testosterone
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC 02-1108
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Prove cliniche su Gel di testosterone transdermico (1%)
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