- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00368459
Raloxifene per le donne con malattia di Alzheimer
Raloxifene nelle donne con AD: studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il raloxifene, un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni, ha attirato l'attenzione come potenziale trattamento per il morbo di Alzheimer nelle donne, ma non è stato studiato in questo disturbo.
Per valutare la fattibilità di studi di efficacia su larga scala e per ottenere una stima iniziale dell'effetto del trattamento, i ricercatori dello studio hanno in programma di condurre uno studio clinico pilota, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di raloxifene ad alte dosi (120 mg al giorno). I partecipanti idonei sono donne in postmenopausa con malattia di Alzheimer ad esordio tardivo di gravità da lieve a moderata che assumono una dose stabile di un inibitore della colinesterasi approvato. Questo studio pilota non è progettato per avere il potere di rilevare differenze significative e modeste tra i gruppi della grandezza fornita dalle attuali terapie approvate dalla FDA.
I partecipanti allo studio saranno assegnati in modo casuale a raloxifene orale o placebo identico per un periodo di 12 mesi. Gli esiti di interesse si otterranno a 6 e 12 mesi. L'esito primario prespecificato è il cambiamento nella scala di valutazione della malattia di Alzheimer, sottoscala cognitiva (ADAS-cog), rispetto tra i gruppi a 12 mesi. Gli esiti secondari prespecificati includono misure di gravità globale (somma delle caselle di valutazione della demenza clinica), funzione (attività della vita quotidiana), comportamento (inventario neuropsichiatrico) e altre misure neuropsicologiche. Gli esiti del caregiver saranno il peso (inventario del carico Zarit) e l'angoscia (dall'inventario neuropsichiatrico).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
- Kaiser Permanente Santa Rosa
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62794
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina
- Post menopausa
- Età almeno 60 anni
- Otto o più anni di istruzione con una storia di alfabetizzazione premorbosa
- Per storia, parla correntemente l'inglese
- Demenza (criteri derivati dal DSM-IV) presente per almeno sei mesi a partire dall'età di 60 anni o più
- Demenza lieve o moderata, definita dal punteggio del Mini-Mental State Examination (MMSE) compreso tra 12 e 26 inclusi
- Criteri del National Institute of Neurological and Communicative Disease e dell'Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) per la probabile malattia di Alzheimer (AD) sulla base dei risultati della valutazione di un neurologo e dei test di laboratorio
- Anamnesi neurologica ed esame obiettivo entro i limiti normali per l'età, ad eccezione dei cambiamenti coerenti con l'AD o l'età
- Punteggio della scala di ischemia modificata pari o inferiore a 4
- Buona salute fisica stabilita dall'anamnesi, dall'esame fisico e dai test di laboratorio di riferimento
- Pressione sanguigna <180/100 al momento dell'ingresso
- Nessuna storia o evidenza di esame per diabete insulino-dipendente in atto, ictus che si ritiene comprometta la cognizione (ad es. capacità del partecipante di completare il protocollo di studio
- Nessuna storia di embolia polmonare, trombosi venosa profonda o occlusione venosa retinica
- Nessun criterio del Manuale Diagnostico e Statistico (DSM) IV per Episodio Depressivo Maggiore o altro disturbo psichiatrico di Asse I, diverso dall'AD, nell'ultimo anno
- Dose efficace di un inibitore della colinesterasi approvato dalla FDA per almeno 6 mesi prima della randomizzazione (solitamente donepezil 5 o 10 mg/die, rivastigmina da 6 a 12 mg/die o galantamina da 16 a 24 mg/die); dose efficace stabile per almeno 2 mesi prima della randomizzazione
- Nessun farmaco psicotropo entro 4 settimane dall'ingresso nello studio o dose stabile (per almeno 4 settimane al mese) di farmaci psicotropi
- Nessuna mediazione sperimentale per il trattamento del deterioramento cognitivo associato a demenza entro 2 mesi dall'ingresso nello studio
- Nessun raloxifene entro 6 mesi dall'ingresso nello studio
- - Nessuna terapia sistemica con estrogeni, progestinici, testosterone, ormoni gonadici correlati entro 2 mesi dall'ingresso nello studio
- Nessuna altra controindicazione nota al raloxifene o al donepezil
- Un caregiver primario che conosce bene la partecipante e che è in grado di accompagnarla per valutazioni periodiche durante il corso dello studio
- Assenso o consenso del partecipante più consenso informato del parente prossimo del partecipante o di un rappresentante legalmente autorizzato
Criteri di esclusione:
1. Mancato rispetto dei criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: raloxifene
raloxifene orale 120 mg una volta al giorno
|
Il raloxifene è un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: placebo
placebo orale apparentemente identico
|
Placebo apparentemente identico
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Scala di valutazione della malattia di Alzheimer, sottoscala cognitiva (ADAS-cog)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
ADAS-cog, variazione rispetto al basale a 12 mesi, confrontata tra i bracci di trattamento. L'ADAS-cog è una batteria neuropsicologica comunemente usata negli studi sui pazienti con AD. Intervallo di punteggio di errore 0-70. Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori. Per l'esito primario, così come per gli esiti secondari, i valori p riportati riflettono i valori p calcolati. |
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione globale, valutazione della demenza clinica (CDR) Somma delle caselle
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Valutazione globale della gravità della demenza, variazione rispetto al basale a 12 mesi.
Intervallo 0-5.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
12 mesi
|
Funzione, attività della vita quotidiana (ADL)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Scala ADL dall'Alzheimer's Disease Cooperative Study, variazione rispetto al basale a 12 mesi.
Intervallo 0-78.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
12 mesi
|
Comportamento
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Inventario neuropsichiatrico, variazione rispetto al basale a 12 mesi.
Intervallo 0-120.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
12 mesi
|
Cognitivo (Neuropsicologico)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Composito globale calcolato come media ponderata dei punteggi standardizzati dei test neuropsicologici (ponderati in base alla matrice di correlazione intertest inversa), variazione rispetto al basale a 12 mesi.
Non esiste un massimo o un minimo teorico per questo composto cognitivo, con un punteggio di 0 unità standardizzate che non rappresenta alcun cambiamento.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
12 mesi
|
ADAS-cog
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazione rispetto al basale a 6 mesi, confrontata tra i gruppi.
Intervallo di punteggio di errore 0-70.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
6 mesi
|
Valutazione della demenza clinica, somma delle scatole
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazione rispetto al basale a 6 mesi, confrontata tra i gruppi.
Intervallo 0-5.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
6 mesi
|
Funzione, attività della vita quotidiana
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazione rispetto al basale a 6 mesi, confrontata tra i gruppi.
Intervallo 0-78.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
6 mesi
|
Comportamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Inventario neuropsichiatrico, variazione rispetto al basale a 6 mesi, confrontato tra i gruppi.
Intervallo 0-120.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
6 mesi
|
Cognizione (neuropsicologica)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Composito globale calcolato come media ponderata dei punteggi standardizzati dei test neuropsicologici (ponderati in base alla matrice di correlazione intertest inversa), variazione rispetto al basale a 6 mesi.
Non esiste un massimo o un minimo teorico per questo composto cognitivo, con un punteggio di 0 unità standardizzate che non rappresenta alcun cambiamento.
Per i risultati riportati di seguito, il cambiamento positivo rappresenta un miglioramento/prestazioni migliori.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dr Victor Henderson, Stanford University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Malattia di Alzheimer
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Antagonisti degli estrogeni
- Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Modulatori del recettore degli estrogeni
- Raloxifene cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- IA0096
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