- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00418951
Amfotericina B liposomiale (ambisoma) rispetto a voriconazolo orale per la prevenzione delle infezioni fungine invasive
Studio comparativo aperto, randomizzato di due diversi programmi di amfotericina B liposomiale rispetto a voriconazolo orale per la prevenzione delle infezioni fungine invasive
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ambisoma e il voriconazolo sono farmaci che sono stati usati per combattere le infezioni fungine, che in genere si verificano durante la chemioterapia a causa della ridotta funzionalità del sistema immunitario. L'ambisoma agisce legandosi al componente sterolico della membrana cellulare fungina. Ciò provoca la comparsa di "buchi" nella membrana, che porta alla morte della cellula fungina. Voriconazolo inibisce una fase essenziale della biosintesi di un importante componente della parete cellulare fungina (ergosterolo). Ciò provoca la compromissione della parete cellulare fungina.
Prima di poter iniziare il trattamento in questo studio, dovrai sottoporti a "test di screening". Questi test aiuteranno il medico a decidere se sei idoneo a partecipare a questo studio. Ti verranno poste domande sulla tua storia medica. Avrai un esame fisico completo e una radiografia del torace. Avrai scansioni di tomografia computerizzata (TC) del torace. Avrai anche circa 1 cucchiaino di sangue prelevato per i test di routine. I risultati del test del test di gravidanza che avrà prima del trattamento per la leucemia saranno esaminati per questo studio. Non verrà eseguito un test di gravidanza per questo studio.
Se risulterai idoneo a partecipare a questo studio, sarai assegnato in modo casuale (come nel lancio dei dadi) a uno dei 3 gruppi di trattamento (Gruppo 1, Gruppo 2 o Gruppo 3). I partecipanti ai gruppi 1 e 2 riceveranno un trattamento con ambisome. I partecipanti al Gruppo 3 riceveranno un trattamento con voriconazolo. I partecipanti a tutti e 3 i gruppi inizieranno il trattamento 24 ore dopo l'ultima dose di chemioterapia.
Se vieni assegnato al Gruppo 1, riceverai ambisome per vena come infusione continua per 2 ore 1 volta al giorno, 3 volte a settimana.
Se vieni assegnato al Gruppo 2, riceverai ambisome per vena come infusione continua per 2 ore 1 volta a settimana.
Se vieni assegnato al Gruppo 3, prenderai 2 pillole per via orale (1 ora dopo la colazione) e 2 pillole per via orale (1 ora dopo cena) per 1 giorno, per un totale di 4 pillole il Giorno 1. Prenderai quindi 1 pillola per via orale (1 ora dopo colazione) e 1 pillola per via orale (1 ora dopo cena) ogni giorno per il resto di questo studio, che ammonta a 2 pillole in totale ogni giorno.
Avrai circa 1 cucchiaino di sangue prelevato per i test di routine 2 volte a settimana. Riceverai anche un trattamento con farmaci standard di cura. Questi farmaci (che saranno specificati dal medico) verranno utilizzati per ridurre il rischio di sviluppare infezioni batteriche e infezioni virali.
Se sviluppa febbre durante il trattamento in questo studio, verrà eseguita una radiografia del torace e una TAC del torace entro 3 giorni dall'inizio della febbre.
Puoi rimanere in questo studio per un massimo di 35 giorni (se stai ricevendo la chemioterapia per la prima volta) e fino a 42 giorni (se hai avuto una precedente chemioterapia). La sua partecipazione a questo studio potrebbe terminare se il medico dello studio lo ritiene necessario, se è necessaria un'altra terapia antimicotica o se sviluppa effetti collaterali intollerabili.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas M D Anderson Cancer Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di AML o MDS ad alto rischio sottoposti a chemioterapia di induzione o prima chemioterapia di salvataggio.
- Età >/=18 anni.
- I pazienti devono firmare un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con anamnesi di anafilassi attribuita a composti azolici o amfotericina B.
- Pazienti con prove cliniche o di altro tipo che indicano che hanno un'infezione fungina invasiva provata o probabile prima dell'arruolamento.
- Pazienti con livelli di bilirubina totale > 3 volte i limiti normali superiori (es. > 3,0 mg/dl); o transaminasi glutammico piruvica sierica (SGPT) > 5 volte il limite superiore normale.
- Pazienti con creatinina sierica > 2,0 mg/dl.
- Pazienti che ricevono qualsiasi farmaco controindicato con l'uso di voriconazolo.
- Pazienti che hanno partecipato a questo studio durante la chemioterapia di induzione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Amfotericina B liposomiale: 3 mg/kg
3 mg/kg per via endovenosa (IV) tre volte alla settimana
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3 mg/kg per via endovenosa tre volte alla settimana per 2 ore +/- 15 minuti
Altri nomi:
9 mg/kg per via endovenosa una volta alla settimana per 2 ore +/- 15 minuti
Altri nomi:
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Sperimentale: Amfotericina B liposomiale: 9 mg/kg
9 mg/kg EV una volta alla settimana
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3 mg/kg per via endovenosa tre volte alla settimana per 2 ore +/- 15 minuti
Altri nomi:
9 mg/kg per via endovenosa una volta alla settimana per 2 ore +/- 15 minuti
Altri nomi:
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Sperimentale: Voriconazolo: 400 mg
400 mg per via orale due volte al giorno giorno 1 seguiti da 200 mg due volte al giorno
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400 mg per via orale due volte al giorno il giorno 1, seguiti da 200 mg per via orale due volte al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con infezione fungina invasiva
Lasso di tempo: 35 giorni dall'inizio della terapia per i partecipanti all'induzione e 42 giorni per i partecipanti al salvataggio.
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L'endpoint era se il partecipante avesse o meno un'infezione fungina invasiva, una complicanza potenzialmente fatale con i pazienti affetti da leucemia.
Efficacia definita come assenza di provata e probabile infezione fungina.
La probabile infezione fungina è: 1) Reperti radiografici positivi coerenti con infezioni fungine documentate all'imaging TC: Infezione del tratto respiratorio inferiore: segno di alone, segno di mezzaluna d'aria o cavità all'interno di aree di consolidamento; Seno: erosione delle pareti del seno o estensione dell'infezione alle strutture vicine, vasta distruzione della base cranica; e/o 2) Due test positivi per l'indice di galattomannano.
|
35 giorni dall'inizio della terapia per i partecipanti all'induzione e 42 giorni per i partecipanti al salvataggio.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gloria N Mattiuzzi, MD, M.D. Anderson Cancer Center
- Direttore dello studio: Gloria N Mattiuzzi, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Infezioni batteriche e micosi
- Condizioni precancerose
- Leucemia
- Sindromi mielodisplastiche
- Leucemia, mieloide
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- Preleucemia
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- Infezioni fungine invasive
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antibatterici
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Agenti antimicotici
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Amebicidi
- Inibitori della 14-alfa demetilasi
- Amfotericina B
- Amfotericina liposomiale B
- Voriconazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2006-0536
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Prove cliniche su Amfotericina liposomiale B
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