- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00492011
Efficacia di Ramelteon sui sintomi dell'insonnia associati al jet lag in volontari adulti sani
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare la capacità di Ramelteon 1 mg, 4 mg e 8 mg di alleviare i sintomi dell'insonnia associati al jet lag diretto a est in 5 fusi orari in volontari adulti sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'aritmia circadiana, o jet lag, è definita come molteplici stress biologici e psicologici creati da viaggi rapidi attraverso più fusi orari. Poiché più persone vengono trasportate da aerei a reazione, la questione del jet lag diventa più importante. Quello che era un inconveniente durante i viaggi di piacere è ora una conseguenza fisiologica per i viaggiatori e l'equipaggio.
Il jet lag è composto da una varietà di sintomi spiacevoli che variano a seconda del numero di fusi orari attraversati, dell'individuo e persino della direzione del volo (est contro ovest). I sintomi più tipici includono sonnolenza diurna, affaticamento, vigilanza ridotta e difficoltà ad iniziare e mantenere il sonno. Altri sintomi di disritmia circadiana sono insonnia, disturbi gastrointestinali, apatia, debolezza, irritabilità, malessere e perdita di appetito. Il viaggio attraverso i fusi orari è stato anche associato a chetoacidosi diabetica, depressione e prestazioni cognitive compromesse negli individui a rischio. La diminuzione delle prestazioni sportive è stata osservata in diversi studi.
Oltre ai segnali ambientali e sociali, fattori fisici, come l'età, lo stato di idratazione e la malattia, potrebbero influire negativamente sulla capacità di entrare (adattarsi) rapidamente. I fattori di stress del volo, il rumore, le vibrazioni, la diminuzione dell'umidità, i cambiamenti della pressione barometrica e la diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno contribuiscono tutti alla salute dell'equipaggio e dei viaggiatori a destinazione.
Essere fuori sincronicità con l'ambiente provoca sintomi di jet lag. Viaggiare attraverso i fusi orari pone il corpo in una situazione in cui deve dormire quando non è stanco e svegliarsi quando i segnali interni stanno iniziando il sonno. L'orologio interno del cervello è il nucleo soprachiasmatico all'interno dell'ipotalamo, il corpo è in un costante stato di adattamento circadiano per rimanere trascinato in un dato fuso orario. Oltre alla sensazione soggettiva di benessere vi sono cambiamenti misurabili associati ai modelli quotidiani. Ad esempio, la temperatura corporea interna cambia durante il giorno e diminuisce prima di addormentarsi. I livelli di melatonina aumentano di sera e di notte e diminuiscono durante il giorno.
Ramelteon è un agonista del recettore 1 e del recettore 2 della melatonina attualmente commercializzato negli Stati Uniti per il trattamento dell'insonnia caratterizzata da difficoltà ad addormentarsi. La partecipazione allo studio è prevista per circa 2 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti
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Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti
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New York
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New York, New York, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Le donne in età fertile che sono sessualmente attive devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata e non possono essere né incinte né in allattamento dallo screening per tutta la durata dello studio.
- Disponibilità a viaggiare dalle Hawaii alla costa orientale e trascorrere un soggiorno minimo di 6 giorni nella destinazione in un laboratorio del sonno durante l'intero studio.
- Ha vissuto alle Hawaii per almeno 12 mesi e non ha viaggiato al di fuori delle Hawaii per 4 giorni consecutivi nei 30 giorni precedenti la visita di screening ambulatoriale.
- Storia di disturbi del sonno associati a sintomi di jet lag, con almeno due occorrenze negli ultimi tre anni, come definito nella Classificazione internazionale dei disturbi del sonno.
- L'ora abituale di coricarsi deve essere determinata dalla cronologia del sonno tra le 21:00 e le 24:00 come determinato dalla cronologia del sonno prima della randomizzazione.
- Andare a letto regolarmente (entro 1 ora) per 1 settimana prima del viaggio.
- Il soggetto ha una latenza del sonno soggettiva inferiore a 30 minuti e un tempo di sonno totale soggettivo di 6,5 ore ma inferiore a 9 ore, come determinato dall'anamnesi del sonno.
- Latenza del sonno soggettiva media inferiore a 30 minuti e un tempo di sonno totale soggettivo medio superiore a 6,5 ore ma inferiore a 9 ore in 3 notti su 5 dopo la visita di screening ambulatoriale, come determinato dal questionario post-sonno.
- Disponibilità e capacità di rispettare le procedure di studio, inclusi tempo di viaggio, sonno e attività nelle ore di veglia, limitazione dell'esposizione alla luce e assunzione di cibo.
- Indice di massa corporea tra 18 e 34 compresi.
- Risultato negativo del test per determinate sostanze d'abuso (incluso l'alcool) allo screening iniziale, allo screening dell'attigrafia interna al paziente 1 e 2 e al periodo di trattamento.
- Risultato negativo del test per l'antigene di superficie dell'epatite B e per l'anticorpo del virus dell'epatite C.
Criteri di esclusione
- Ipersensibilità nota al ramelteon o ai composti correlati, compresa la melatonina e i composti correlati alla melatonina.
- Storia dei disturbi del sonno primari come determinato dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione rivista negli ultimi 6 mesi.
- Disturbo del sonno attuale valutato in base alla presenza di apnea notturna, sindrome del movimento delle gambe mestruali, insonnia, sonnellini diurni superiori a 20 minuti, affaticamento cronico.
- Hai mai avuto una storia di convulsioni, apnea notturna, sindrome delle gambe senza riposo, sindrome del movimento periodico degli arti o malattia polmonare ostruttiva cronica.
- Storia di disturbi psichiatrici (inclusi schizofrenia, disturbo bipolare, ritardo mentale o disturbo cognitivo, ansia o depressione) negli ultimi 12 mesi.
- Malattia neurologica (inclusa cognitiva), epatica, renale, endocrina, cardiovascolare, gastrointestinale, polmonare, ematologica o metabolica attuale, clinicamente significativa, come determinato dallo sperimentatore.
- Storia di abuso di alcol negli ultimi 12 mesi, come definito nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione rivista, o consuma regolarmente più di 14 bevande alcoliche a settimana.
- Storia di abuso di droghe negli ultimi 12 mesi, come definito nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione rivista.
- Test antidroga sulle urine positivo o test antidroga sulle urine positivo o test dell'etilometro.
- Modifiche del programma del sonno richieste dall'occupazione (ad es. Lavoratore a turni) entro 3 mesi prima della somministrazione del farmaco in studio in singolo cieco.
- Pannello di epatite positivo che include virus anti-epatite A (solo IgM è escluso), antigene di superficie dell'epatite B o virus anti-epatite C.
- Qualsiasi reperto anomalo clinicamente importante determinato da anamnesi, esame fisico, elettrocardiogramma o test clinici di laboratorio, come determinato dallo sperimentatore.
Eventuali condizioni aggiuntive che, a parere dell'investigatore, potrebbero:
- influenzare la funzione sonno/veglia
- vietare al soggetto di completare lo studio
- causare una situazione tale che non sarebbe nel migliore interesse del soggetto partecipare allo studio.
- - Ha partecipato a un programma di perdita di peso o ha sostanzialmente modificato la propria routine di esercizi entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio.
- Fuma più di 3 sigarette al giorno o usa prodotti del tabacco durante i risvegli notturni.
- Ha attraversato più di 3 fusi orari nei 28 giorni precedenti o durante lo screening.
- Segnala un elevato consumo di caffeina (superiore a 600 mg al giorno).
- - Partecipazione a qualsiasi altro studio sperimentale e/o assunzione di qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite del farmaco sperimentale prima della prima dose del farmaco in studio in doppio cieco, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
- - Utilizzato qualsiasi farmaco del sistema nervoso centrale entro 1 settimana (o 5 emivite del farmaco, a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima della somministrazione del farmaco in studio. Questi farmaci non devono essere stati usati per trattare disturbi psichiatrici.
- Prescrizione usata o farmaci ipnotici da banco (OTC) (compresa la melatonina) entro 3 mesi dalle visite di screening.
È tenuto a prendere o continuare a prendere qualsiasi farmaco non consentito, prescrizione di farmaci, trattamenti a base di erbe o farmaci da banco che potrebbero interferire con la valutazione del farmaco in studio, tra cui:
- Ansiolitici
- Sedativi
- Antidepressivi
- Farmaci attivi sul SNC (compresi quelli a base di erbe)
- Anticonvulsivanti
- Analgesici narcotici
- Antistaminici sedativi H1
- Erba di San Giovanni
- Steroidi sistemici
- Kava-kava
- Stimolanti respiratori
- Ginkgo biloba
- Decongestionanti
- Stimolanti da banco e da prescrizione
- Antipsicotici
- Aiuti dietetici da banco e da prescrizione
- Rilassanti muscolari Farmaci che influenzano la funzione sonno/veglia
- Melatonina
- Modafinil
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
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Ramelteon compresse corrispondenti al placebo, per via orale, una volta a notte per 4 notti.
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SPERIMENTALE: Ramelteon 1 mg QD
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Ramelteon 1 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
Ramelteon 4 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
Ramelteon 8 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Ramelteon 4 mg QD
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Ramelteon 1 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
Ramelteon 4 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
Ramelteon 8 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Ramelteon 8 mg QD
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Ramelteon 1 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
Ramelteon 4 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
Ramelteon 8 mg, compresse, per via orale, una volta alla sera per 4 notti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Latenza media al sonno persistente misurata mediante polisonnografia.
Lasso di tempo: Notti 2, 3 e 4
|
Notti 2, 3 e 4
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tempo di compensazione della melatonina in condizioni di scarsa luminosità in un sottogruppo di soggetti definito come l'ora del mattino in cui la melatonina scende al di sotto di 3 pg/mL con una pendenza discendente.
Lasso di tempo: Notti 2, 3 e 4
|
Notti 2, 3 e 4
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Tempo di sonno totale in minuti mediante polisonnografia.
Lasso di tempo: Notti 2, 3 e 4
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Notti 2, 3 e 4
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Numero di risvegli dopo il sonno persistente mediante polisonnografia.
Lasso di tempo: Notti 2, 3 e 4
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Notti 2, 3 e 4
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Tempo di veglia dopo l'inizio del sonno persistente mediante polisonnografia.
Lasso di tempo: Notti 2, 3 e 4
|
Notti 2, 3 e 4
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Efficienza del sonno mediante polisonnografia.
Lasso di tempo: Notti 2, 3 e 4
|
Notti 2, 3 e 4
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Scala della sonnolenza di Karolinska
Lasso di tempo: Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: Giorno 6
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Giorno 6
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Funzione diurna misurata dal Daytime Function Questionnaire (DTFQ) e dal test di vigilanza psicomotoria (PVT)
Lasso di tempo: Giorno 3
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Giorno 3
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Test di sostituzione dei simboli delle cifre
Lasso di tempo: Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Prova di richiamo della memoria
Lasso di tempo: Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Scala visiva analogica per stati d'animo e sentimenti, livello di vigilanza e capacità di concentrazione
Lasso di tempo: Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Giorni 1, 2, 3, 4 e 5
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 01-04-TL-375-045
- U1111-1115-1566 (REGISTRO: WHO)
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Prove cliniche su Ramelteon
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Virginia Commonwealth UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Completato
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Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalNon ancora reclutamentoInsonnia cronica
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Tri-Service General HospitalCompletato
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Brigham and Women's HospitalRitiratoDelirio in età avanzataStati Uniti
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Lehigh Valley HospitalTakedaCompletato
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