- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00492011
Účinnost Ramelteonu na příznaky nespavosti spojené s jet Lag u zdravých dospělých dobrovolníků
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní skupinová studie k vyhodnocení schopnosti Ramelteonu 1 mg, 4 mg a 8 mg zmírnit příznaky nespavosti spojené s východním pásmovým zpožděním v 5 časových pásmech u zdravých dospělých dobrovolníků
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cirkadiánní dysrytmie neboli pásmová nemoc je definována jako mnohočetné biologické a psychologické stresy vzniklé rychlým cestováním přes více časových pásem. S tím, jak je proudovými letadly přepravováno více lidí, nabývá otázka jet lagu na důležitosti. To, co bylo nepříjemností při cestování za zábavou, je nyní fyziologickým důsledkem pro cestující a posádku.
Jet lag se skládá z různých nepříjemných příznaků, které se liší podle počtu překročených časových pásem, jednotlivce a dokonce i směru letu (východ versus západ). Mezi nejtypičtější příznaky patří denní ospalost, únava, zhoršená bdělost a potíže se zahájením a udržením spánku. Dalšími příznaky cirkadiánní dysrytmie jsou nespavost, gastrointestinální potíže, apatie, slabost, podrážděnost, malátnost a ztráta chuti k jídlu. Cestování přes časová pásma je také spojováno s diabetickou ketoacidózou, depresí a zhoršenou kognitivní výkonností u rizikových jedinců. Snížený sportovní výkon byl zaznamenán v několika studiích.
Kromě environmentálních a sociálních podnětů mohou schopnost rychlého strhávání (přizpůsobení) nepříznivě ovlivnit i fyzické faktory, jako je věk, stav hydratace a nemoc. Stresory letu, hluk, vibrace, snížená vlhkost, změny barometrického tlaku a snížený parciální tlak kyslíku přispívají ke zdraví posádky a cestujících v cílové destinaci.
Být mimo synchronizaci s prostředím způsobuje příznaky jet lag. Cestování přes časová pásma staví tělo do situace, kdy musí spát, když není unavené, a probouzet se, když vnitřní signály zahajují spánek. Vnitřní hodiny mozku jsou suprachiasmatické jádro v hypotalamu, tělo je v neustálém stavu cirkadiánního přizpůsobení, aby zůstalo strháváno do daného časového pásma. Kromě subjektivního pocitu pohody jsou měřitelné změny spojené s každodenními návyky. Například tělesná teplota se během dne mění a před usnutím klesá. Hladiny melatoninu se zvyšují večer a v noci a během dne ustupují.
Ramelteon je agonista melatoninového receptoru 1 a melatoninového receptoru 2, který je v současné době prodáván v USA pro léčbu nespavosti charakterizované potížemi s nástupem spánku. Účast na studii se předpokládá na cca 2 týdny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy
-
Pembroke Pines, Florida, Spojené státy
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Ženy ve fertilním věku, které jsou sexuálně aktivní, musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce a po dobu trvání studie nemohou být těhotné ani kojící ze screeningu.
- Ochota cestovat z Havaje na východní pobřeží a během celé studie zůstat v cíli ve spánkové laboratoři minimálně 6 dní.
- Žil na Havaji po dobu nejméně 12 měsíců a necestoval mimo Havaj 4 po sobě jdoucí dny během 30 dnů před ambulantní screeningovou návštěvou.
- Anamnéza poruch spánku spojená se symptomy jet lag s nejméně dvěma výskyty za poslední tři roky, jak je definováno v Mezinárodní klasifikaci poruch spánku.
- Obvyklá doba spánku by měla být stanovena na základě historie spánku mezi 21:00 a 00:00, jak je stanoveno na základě historie spánku před randomizací.
- 1 týden před cestou si dejte pravidelný čas ke spánku (do 1 hodiny).
- Subjekt má subjektivní spánkovou latenci menší než 30 minut a subjektivní celkovou dobu spánku 6,5 hodiny, ale méně než 9 hodin, jak bylo určeno na základě historie spánku.
- Průměrná subjektivní spánková latence menší než 30 minut a průměrná subjektivní celková doba spánku větší než 6,5 hodiny, ale méně než 9 hodin za 3 z 5 nocí po ambulantní screeningové návštěvě, jak bylo stanoveno dotazníkem po spánku.
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy, včetně doby cestování, spánku a bdění, omezení expozice světlu a příjmu potravy.
- Index tělesné hmotnosti mezi 18 a 34 včetně.
- Negativní výsledek testu na vybrané návykové látky (včetně alkoholu) při úvodním screeningu, 1. a 2. noci screeningu aktigrafie u pacienta a v období léčby.
- Negativní výsledek testu na povrchový antigen hepatitidy B a protilátky proti viru hepatitidy C.
Kritéria vyloučení
- Známá přecitlivělost na ramelteon nebo příbuzné sloučeniny, včetně melatoninu a sloučenin příbuzných melatoninu.
- Historie primárních poruch spánku podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, 4. vydání, revidované během posledních 6 měsíců.
- Současná porucha spánku hodnocená přítomností spánkové apnoe, syndrom periodického pohybu nohou, nespavost, denní zdřímnutí delší než 20 minut, chronická únava.
- Měl jste někdy v anamnéze záchvaty, spánkovou apnoe, syndrom neklidných nohou, syndrom periodických pohybů končetin nebo chronickou obstrukční plicní nemoc.
- Psychiatrická porucha v anamnéze (včetně schizofrenie, bipolární poruchy, mentální retardace nebo kognitivní poruchy, úzkosti nebo deprese) během posledních 12 měsíců.
- Současné, klinicky významné neurologické (včetně kognitivních), jaterní, renální, endokrinní, kardiovaskulární, gastrointestinální, plicní, hematologické nebo metabolické onemocnění, jak určí zkoušející.
- Anamnéza zneužívání alkoholu během posledních 12 měsíců, jak je definováno v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 4. revidované vydání, nebo pravidelně konzumuje více než 14 alkoholických nápojů týdně.
- Historie zneužívání drog za posledních 12 měsíců, jak je definováno v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 4. revidované vydání.
- Pozitivní screening na drogy v moči nebo pozitivní screening na drogy v moči nebo dechový test na alkohol.
- Změny spánkového rozvrhu vyžadované zaměstnáním (např. pracovník na směny) během 3 měsíců před podáním jednorázově zaslepené studijní medikace.
- Pozitivní panel hepatitidy včetně viru hepatitidy A (vylučující je pouze IgM), povrchového antigenu hepatitidy B nebo viru hepatitidy C.
- Jakýkoli klinicky významný abnormální nález stanovený na základě lékařské anamnézy, fyzikálního vyšetření, elektrokardiogramu nebo klinických laboratorních testů, které určí zkoušející.
Jakékoli další podmínky, které by podle názoru vyšetřovatele:
- ovlivnit funkci spánku/bdění
- zakázat subjektu dokončit studii
- způsobit takovou situaci, že by nebylo v nejlepším zájmu subjektu účastnit se studie.
- Účastnili se programu hubnutí nebo podstatně změnili svou cvičební rutinu během 30 dnů před podáním studijní medikace.
- Kouří více než 3 cigarety denně nebo užívá tabákové výrobky během nočního probuzení.
- Proletěl přes více než 3 časová pásma během 28 dnů před nebo během promítání.
- Uvádí vysokou spotřebu kofeinu (více než 600 mg denně).
- Účastnil se jakékoli jiné výzkumné studie a/nebo užíval jakékoli hodnocené léčivo během 30 dnů nebo 5 poločasů hodnoceného léčiva před první dávkou dvojitě zaslepené studijní medikace, podle toho, co je delší.
- Použil jakýkoli lék na centrální nervový systém během 1 týdne (nebo 5 poločasů léku, podle toho, co je delší) před podáním studijního léku. Tyto léky se nesmějí používat k léčbě psychiatrických poruch.
- Použitá hypnotická medikace na předpis nebo volně prodejná (OTC) (včetně melatoninu) do 3 měsíců od screeningových návštěv.
Je povinen užívat nebo pokračovat v užívání jakýchkoli nepovolených léků, léků na předpis, bylinné léčby nebo volně prodejných léků, které mohou narušovat hodnocení studovaného léku, včetně:
- Anxiolytika
- Sedativa
- Antidepresiva
- léky působící na CNS (včetně rostlinných)
- Antikonvulziva
- Narkotická analgetika
- Sedativní H1 antihistaminika
- Třezalka tečkovaná
- Systémové steroidy
- Kava-kava
- Respirační stimulanty
- Ginkgo biloba
- Dekongestanty
- Volně prodejné a na předpis stimulanty
- Antipsychotika
- Volně prodejné dietní pomůcky a dietní pomůcky na předpis
- Svalové relaxanty Léky ovlivňující funkci spánku/bdění
- melatonin
- Modafinil
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
Tablety Ramelteon, které odpovídají placebu, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ramelteon 1 mg QD
|
Ramelteon 1 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
Ramelteon 4 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
Ramelteon 8 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ramelteon 4 mg QD
|
Ramelteon 1 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
Ramelteon 4 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
Ramelteon 8 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ramelteon 8 mg QD
|
Ramelteon 1 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
Ramelteon 4 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
Ramelteon 8 mg, tablety, perorálně, jednou večer po dobu 4 nocí.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměrná latence do trvalého spánku měřená polysomnografií.
Časové okno: Noci 2, 3 a 4
|
Noci 2, 3 a 4
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Čas offsetu melatoninu v tlumeném světle u podskupiny subjektů definovaný jako ranní čas, kdy melatonin klesne pod 3 pg/ml s klesajícím sklonem.
Časové okno: Noci 2, 3 a 4
|
Noci 2, 3 a 4
|
|
Celková doba spánku v minutách pomocí polysomnografie.
Časové okno: Noci 2, 3 a 4
|
Noci 2, 3 a 4
|
|
Počet probuzení po trvalém spánku pomocí polysomnografie.
Časové okno: Noci 2, 3 a 4
|
Noci 2, 3 a 4
|
|
Doba bdění po nástupu trvalého spánku pomocí polysomnografie.
Časové okno: Noci 2, 3 a 4
|
Noci 2, 3 a 4
|
|
Účinnost spánku pomocí polysomnografie.
Časové okno: Noci 2, 3 a 4
|
Noci 2, 3 a 4
|
|
Karolínská stupnice ospalosti
Časové okno: Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
|
Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: Den 6
|
Den 6
|
|
Funkce během dne měřená dotazníkem Daytime Function Questionnaire (DTFQ) a testem psychomotorické bdělosti (PVT)
Časové okno: Den 3
|
Den 3
|
|
Test nahrazení číslic symbolů
Časové okno: Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
|
Test vyvolání paměti
Časové okno: Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
|
Vizuální analogová stupnice pro náladu a pocity, úroveň bdělosti a schopnosti koncentrace
Časové okno: Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
Dny 1, 2, 3, 4 a 5
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 01-04-TL-375-045
- U1111-1115-1566 (REGISTR: WHO)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cirkadiánní dysregulace
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDokončeno
-
Tri-Service General HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanDokončenoDisruptive Mood Dysregulation Disorder
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensNáborDisruptive Mood Dysregulation Disorder | Faktory prognózy | Sebevražedné chování | AktigrafieFrancie
-
Oslo University HospitalLinkoeping University; Lovisenberg Diakonale HospitalAktivní, ne náborPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Silná podrážděnost | Dětské psychiatrické poruchyNorsko
-
Oslo University HospitalLovisenberg Diakonale HospitalNeznámýPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Disruptive Mood Dysregulation DisorderNorsko
-
National Institute of Mental Health (NIMH)StaženoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Normální fyziologie | Disruptive Mood Dysregulation DisorderSpojené státy
-
Shalvata Mental Health CenterUniversity of HaifaDokončenoDeprese | Úzkost | Porucha opozičního vzdoru | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Chování | Porucha pozornosti a hyperaktivitaIzrael
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Disruptive Mood Dysregulation Disorder | Porucha opozičního vzdoru u dětí | Disruptivní porucha chování, nástup v dětstvíSpojené státy
Klinické studie na Ramelteon
-
Nanjing Chia-tai Tianqing PharmaceuticalZatím nenabírámeChronická nespavost
-
Tri-Service General HospitalDokončeno
-
TakedaDokončenoChronická obstrukční plicní nemoc | COPDSpojené státy
-
Southern Arizona VA Health Care SystemNeznámýGastroezofageální refluxní choroba | Chronická nespavostSpojené státy
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
Brigham and Women's HospitalStaženoDelirium ve stáříSpojené státy
-
Lehigh Valley HospitalTakedaDokončenoBipolární poruchaSpojené státy
-
University of California, San DiegoAktivní, ne náborDelirium | Nedostatek spánku
-
TakedaDokončeno