Linee guida CDC sui test HIV: problemi etici irrisolti

I gruppi di difesa hanno espresso preoccupazione per l'etica di alcuni dei principi delle nuove raccomandazioni sui test HIV del CDC per l'ambiente sanitario. Tre preoccupazioni sono fondamentali: (1) l'approccio opt-out al test HIV può essere potenzialmente coercitivo e non veramente volontario; (2) sostituendo il consenso informato con il consenso generale per le cure mediche, i partecipanti al test potrebbero non conoscere o essere adeguatamente informati dei benefici e delle conseguenze del test; e (3) l'eliminazione della consulenza per la prevenzione dell'HIV dal processo di test dell'HIV presuppone che i partecipanti al test siano consapevoli di come prevenire un'infezione da HIV, il che potrebbe non essere corretto. Questo studio prevede la conduzione di interviste ai sostenitori dell'HIV che stanno sollevando queste preoccupazioni, esaminando gli operatori clinici ambulatoriali e del pronto soccorso sulle loro convinzioni e opinioni riguardo ai principi delle nuove linee guida, e quindi conducendo uno studio multicentrico, randomizzato e controllato in cui l'etica le preoccupazioni relative ai test opt-out e opt-in vengono confrontate direttamente. Condurremo uno studio multicentrico, randomizzato, controllato, in base al quale i pazienti saranno intervistati sulle loro prospettive e percezioni in merito al test HIV rapido opt-out o opt-in. Esamineremo i partecipanti in merito alla loro percezione della coercizione, alla loro comprensione degli elementi contenuti nel processo di consenso informato, ai loro fattori di rischio per l'HIV e alla loro conoscenza della prevenzione dell'HIV. Valuteremo se gli approcci raccomandati dal CDC in materia di test di opt-out, consenso e disaccoppiamento della consulenza preventiva sono supportati o meno. Se non ci sono differenze riguardo a queste preoccupazioni etiche tra gli approcci di test, allora l'approccio opt-out non sarebbe considerato inferiore all'approccio opt-in.