- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00720369
CoQ10 nella depressione bipolare geriatrica (CoQ10)
Somministrazione orale di spettroscopia di risonanza magnetica a trasferimento di magnetizzazione di CoQ10 e fosforo-31 nel disturbo bipolare geriatrico e negli anziani sani
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Ipotesi
- Al basale, la costante di velocità in avanti (kfor) dell'attività enzimatica CK nel lobo frontale dei soggetti più anziani con depressione bipolare sarà significativamente ridotta rispetto a quella dei controlli sani della stessa età.
- Dopo 8 settimane di trattamento, i soggetti con depressione bipolare dimostreranno un aumento del kfor di CK dopo 8 settimane di trattamento con CoQ 10.
- Gli aumenti della costante di velocità in avanti della CK (kfor) saranno correlati al miglioramento dello stato dell'umore dei soggetti come valutato dalla Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
- Le misure di base del funzionamento esecutivo e della velocità di elaborazione delle informazioni (misurate dalle prestazioni del Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Trails A e B e Stroop test) saranno compromesse nei soggetti con depressione bipolare geriatrica rispetto ai controlli sani. Queste misure miglioreranno con il successo del trattamento con CoQ10 e saranno correlate con gli aumenti della costante di velocità in avanti della CK (kfor).
Riepilogo:
Una revisione della letteratura suggerisce un modello distinto di cambiamenti bioenergetici, probabilmente correlato alla disfunzione mitocondriale e alla funzione anomala del CK, negli anziani e negli individui con disturbo bipolare. Contrariamente alle misurazioni rudimentali delle concentrazioni di metaboliti statici, il nuovo uso di MT-MRS in tali individui offrirà informazioni sulla cinetica enzimatica di CK, esaminando in particolare la velocità con cui l'ATP si forma dalla PCr. Da precedenti indagini sembrerebbe che l'integratore alimentare CoQ10 sia in grado di migliorare l'efficienza della funzione mitocondriale in soggetti con bioenergetica alterata. Proponiamo di misurare l'attività di CK e il tasso di turnover della PCr prima e dopo il trattamento con CoQ10, con l'obiettivo generale di comprendere le relazioni metaboliche tra le alterazioni bioenergetiche cerebrali e il trattamento con CoQ10 nella depressione bipolare geriatrica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Stati Uniti, 02478
- McLean Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 55 anni o più
- Soddisfa i criteri diagnostici del DSM-IV per il disturbo bipolare, episodio depressivo in corso
- Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Punteggio >20
- Se il punteggio MADRS è 16, una diagnosi di disturbo bipolare, episodio depressivo attuale, basata sull'intervista clinica strutturata del DSM IV TR (SCID) e sull'intervista iniziale del Dr. Forester consentirebbe al soggetto di essere incluso nello studio.
- Young Mania Rating Scale (YMRS) Punteggio di <6
- Se il punteggio YMRS è >6, i soggetti possono ancora essere ammessi se i soggetti non soddisfano i criteri clinici per mania o ipomania al momento dello screening
- In grado di fornire il consenso informato
- Deve parlare inglese
- Deve essere in grado di visitare il McLean Hospital per la visita di screening e sei visite di studio durante la durata di 8 settimane dello studio
- I soggetti potrebbero assumere altri farmaci per la depressione bipolare inclusi antidepressivi, stabilizzatori dell'umore e mediatori antipsicotici prima della terapia con Co-Q10, ma potrebbero non avere alcun aggiustamento del dosaggio di questi farmaci nella settimana prima dell'aggiunta di Co-Q10.
Criteri di esclusione:
- Malattie mediche gravi o instabili, incluse malattie cardiovascolari, epatiche, renali, respiratorie, endocrine, neurologiche o ematologiche
- Storia di disturbo convulsivo,
- Anamnesi o diagnosi attuale delle seguenti malattie psichiatriche: qualsiasi disturbo mentale organico (compresa la demenza), schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, disturbo delirante, disturbo psicotico non altrimenti specificato, disturbo depressivo maggiore unipolare, pazienti con disturbi da dipendenza da sostanze, incluso l'alcol, attivi all'interno del ultimi 12 mesi.
- Storia di ipersensibilità al farmaco o intolleranza al coenzima Q10.
- Uso di farmaci esclusi in questo studio (barbiturici; tuttavia, l'uso di ipnotici sedativi non benzodiazepinici (come zolpidem (Ambien)) può essere utilizzato secondo necessità tranne entro 12 ore dalla scansione MRI)
- Le benzodiazepine possono essere utilizzate dai soggetti durante lo studio purché non vengano assunte entro 12 ore da qualsiasi scansione MRI.
- Soggetti con diagnosi di disturbo mitocondriale.
- - Soggetti che assumevano altri presunti potenziatori mitocondriali (ad es. vitamina E, carnitina, creatina, complesso vitaminico B, pramipexolo) al momento dell'ingresso nello studio.
- Uno qualsiasi dei criteri di esclusione menzionati nella sezione dei rischi MRI di seguito
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Coenzima Q10
Studio in aperto
|
Coenzima Q10 con range di dosaggio da 400 mg a 1200 mg al giorno
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Nessun intervento: Controlli sani
I controlli sani hanno completato tutte le procedure di studio completate dal gruppo CoQ10 ma non hanno ricevuto alcun farmaco in studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Abbiamo misurato la variazione della costante di velocità della creatina chinasi negli individui con depressione bipolare trattati con CoQ 10 rispetto ai controlli abbinati per età e sesso. Queste costanti di frequenza sono state calcolate utilizzando la risonanza magnetica (MRI).
Lasso di tempo: Prova di 8 settimane
|
La costante di velocità per la creatina chinasi è una misura della velocità di reazione ADP+PCr ATP + Cr, che è catalizzata dall'enzima creatina chinasi.
La costante di velocità mostra la direzione e l'entità della reazione all'equilibrio.
Una costante di velocità più elevata indica una costante di velocità più elevata dell'enzima CK, il che significa una conversione più efficiente/rapida della PCr in ATP attraverso la reazione enzimatica della creatina chinasi nei tessuti con richieste energetiche elevate e fluttuanti come il cervello e il tessuto muscolare.
Poiché il valore è una velocità di reazione, non ci sono unità associate.
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Prova di 8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Abbiamo misurato la risposta al trattamento della depressione (utilizzando la scala di valutazione della depressione di Montgomery Asberg) negli anziani con disturbo bipolare dopo una prova di 8 settimane con CoQ10.
Lasso di tempo: Prova di 8 settimane
|
La Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) è un questionario di 10 domande che valuta la gravità dei sintomi della depressione. Il punteggio è su una scala da 0 a 60 con numeri più alti che indicano sintomi depressivi più gravi. Il punteggio è rappresentato da un numero di punti. Il miglioramento clinico dopo il trattamento con supplemento di CoQ10 è stato testato solo nella coorte di soggetti bipolari, non nei controlli sani, pertanto i dati sugli esiti si applicano solo al gruppo bipolare. |
Prova di 8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Brent P Forester, MD, McLean Hospital
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2008-P-000738/1
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