- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00744185
Propranololo negli emangiomi capillari (HEMANGIOMA)
Studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo sul propranololo negli emangiomi capillari infantili
I ricercatori hanno osservato che il propranololo, un beta-bloccante comunemente usato nei bambini, era efficace nel controllare la crescita di allarmanti emangiomi del viso.
L'obiettivo primario di questo studio è determinare l'efficacia del trattamento precoce di 1 mese con propranololo in bambini di età inferiore a 4 mesi affetti da emangioma senza alcuna conseguenza sulla struttura vitale o funzionale e che non giustifichi l'uso di corticosteroidi.
Gli obiettivi secondari sono:
- la cinetica dell'evoluzione dell'emangioma nei neonati trattati con propranololo
- Osservanza
- Sicurezza
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli emangiomi infantili sono tumori vascolari frequenti (dal 4 al 10% dei neonati) e corrispondono a 100 nuovi casi all'anno in consultazione dermatologica del CHU di Bordeaux. Gli emangiomi hanno un decorso clinico caratteristico caratterizzato da una proliferazione precoce da 3 a 12 mesi seguita da un'involuzione lenta e spontanea da 3 a 7 anni. Occasionalmente, oltre ai danni estetici, gli emangiomi possono compromettere le strutture vitali, ulcerarsi, sanguinare o causare insufficienza cardiaca ad alta gittata o significative anomalie strutturali. I trattamenti standard (corticoterapia, interferone, vincristina…) portano in alcuni casi a un ristagno degli emangiomi, ma con frequenti effetti collaterali.
Abbiamo osservato che il propranololo, un beta-bloccante solitamente utilizzato nei neonati, potrebbe portare a una diminuzione del volume di gravi emangiomi del viso (articolo pubblicato sul New England Journal of Medicine).
In questo studio, abbiamo proposto di determinare l'efficacia del trattamento con propranololo 1 mese prima nei neonati di età inferiore a 4 mesi affetti da emangioma non allarmante e che non giustificano la corticoterapia. Questo è uno studio controllato con placebo randomizzato in doppio cieco sul propranololo.
I neonati saranno reclutati dalla consultazione dermatologica di CHU Bordeaux. Dopo la verifica dei criteri di ammissibilità e il consenso informato dei surrogati legali, i bambini saranno randomizzati a ricevere propranololo o placebo. I bambini saranno osservati durante 1 mese secondo le visite successive.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bordeaux, Francia, 33 076
- Dermatologie Pédiatrique
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonato di età inferiore a 4 mesi
- Neonato con uno o più emangiomi di dimensioni superiori a 1 cm di diametro
- Neonato non minaccioso per la struttura vitale o funzionale e per il quale non sarebbe proposto alcun trattamento
- Consenso informato
- Paziente con assicurazione sociale.
Criteri di esclusione:
- Emangioma(i) allarmante(i) (forme complicate o localizzazione a rischio)
- Patologia cardiaca (malformazioni cardiache, scompenso cardiaco, aritmie cardiache, ipertensione polmonare)
- Asma
- Displasia broncopolmonare
- Bronchiolite
- Sindrome di Raynaud
- Feocromocitoma
- Sviluppo di forme gravi di emangioma (sanguinamento, necrosi, ulcerazione, infezione, distress respiratorio) che richiedono un trattamento standard
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: 2
Trattamento con placebo di 30 giorni
|
30 giorni-trattamento placebo: 3 mg/kg 15 giorni + 4 mg/kg 15 giorni
|
|
Sperimentale: 1
Trattamento propranololo di 30 giorni
|
Trattamento con propranololo per 30 giorni: 3 mg/kg 15 giorni + 4 mg/kg 15 giorni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Proporzione della variazione dello spessore dell'emangioma misurata mediante ecografia dallo stato basale tra i due gruppi dopo 1 mese di trattamento.
Lasso di tempo: 30 giorni di trattamento
|
30 giorni di trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Proporzione della variazione delle dimensioni dell'emangioma misurata clinicamente e con la fotografia dallo stato basale tra i due gruppi dopo 1 mese di trattamento.
Lasso di tempo: 30 giorni di trattamento
|
30 giorni di trattamento
|
|
Osservanza
Lasso di tempo: 30 giorni di trattamento
|
30 giorni di trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Nicholas Moore, Professor, University Hospital Bordeaux, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Hubiche T, Boralevi F, Thambo JB, Taieb A. Propranolol for severe hemangiomas of infancy. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2649-51. doi: 10.1056/NEJMc0708819. No abstract available.
- Tortoriello TA, Snyder CS, Smith EO, Fenrich AL Jr, Friedman RA, Kertesz NJ. Frequency of recurrence among infants with supraventricular tachycardia and comparison of recurrence rates among those with and without preexcitation and among those with and without response to digoxin and/or propranolol therapy. Am J Cardiol. 2003 Nov 1;92(9):1045-9. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.06.002.
- Villain E, Denjoy I, Lupoglazoff JM, Guicheney P, Hainque B, Lucet V, Bonnet D. Low incidence of cardiac events with beta-blocking therapy in children with long QT syndrome. Eur Heart J. 2004 Aug;25(16):1405-11. doi: 10.1016/j.ehj.2004.06.016.
- Kilian K. Hypertension in neonates causes and treatments. J Perinat Neonatal Nurs. 2003 Jan-Mar;17(1):65-74; quiz 75-6. doi: 10.1097/00005237-200301000-00006.
- Fritz KI, Bhat AM. Effect of beta-blockade on symptomatic dexamethasone-induced hypertrophic obstructive cardiomyopathy in premature infants: three case reports and literature review. J Perinatol. 1998 Jan-Feb;18(1):38-44.
- Leaute-Labreze C, Dumas de la Roque E, Nacka F, Abouelfath A, Grenier N, Rebola M, Ezzedine K, Moore N. Double-blind randomized pilot trial evaluating the efficacy of oral propranolol on infantile haemangiomas in infants < 4 months of age. Br J Dermatol. 2013 Jul;169(1):181-3. doi: 10.1111/bjd.12217. No abstract available.
- Prey S, Voisard JJ, Delarue A, Lebbe G, Taieb A, Leaute-Labreze C, Ezzedine K. Safety of Propranolol Therapy for Severe Infantile Hemangioma. JAMA. 2016 Jan 26;315(4):413-5. doi: 10.1001/jama.2015.13969. No abstract available.
- Boccara O, Maruani A, Leaute-Labreze C. [Benign aggressive vascular anomalies in children]. Bull Cancer. 2018 Jun;105(6):610-625. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.01.016. Epub 2018 Mar 20. French.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, tessuto vascolare
- Emangioma
- Emangioma, capillare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Propranololo
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUBX 2007/27
- 2008-000202-36 (Numero EudraCT)
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